"Euphyllin": indications, doses et mode d'administration des comprimés et des injections

Mécanisme d'action et propriétés physico-chimiques de l'aminophylline

L'ingrédient actif de l'aminophylline est l'aminophylline, dont la composition moléculaire comprend de la théophylline (80 %) et de la 1,2-éthylènediamine (20 %).

Caractéristiques physico-chimiques :

• poudre blanchâtre ou jaunâtre;
• faible odeur d'ammoniaque;
• se dissout dans l'eau.

Description du spectre d'effets et du mécanisme d'action :

• bloque les récepteurs de l'adénosine et inhibe l'action de la phosphodiestérase, qui contribue à l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique ;
• réduit l'afflux d'ions calcium dans les membranes cellulaires, réduisant ainsi la contraction des muscles lisses;
• l'effet est principalement dû à la théophylline ;
• soulage le bronchospasme (effet bronchodilatateur);
• améliore la circulation sanguine dans les reins;
• effet diurétique faible;
• ralentit l'adhésion des plaquettes;
• améliore le travail du diaphragme;
• stimule le centre respiratoire, qui à son tour améliore les échanges gazeux et réduit la fréquence des apnées ;
• normalise la respiration, ce qui augmente la saturation en oxygène du sang et réduit le niveau de dioxyde de carbone;
• stimule le travail du cœur, augmente la fréquence des contractions et leur force, et améliore également le flux sanguin coronaire;
• détend les vaisseaux sanguins;
• soulage les spasmes des veines périphériques et pulmonaires, ce qui aide à réduire la pression dans le "petit" cercle de circulation sanguine.
• soulage les spasmes des voies biliaires;
• fluidifie le sang;
• réduit le tonus de l'utérus;
• augmente l'acidité du suc gastrique.

Indications d'utilisation de l'aminophylline

Indications pour l'administration orale

Les comprimés d'Euphyllin sont utilisés dans de tels cas:

• bronchopneumopathie chronique obstructive;
• emphysème;
• asthme;
• apnée du sommeil la nuit;
• augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire;
• Coeur pulmonaire.

Indications pour l'administration parentérale

L'aminophylline intraveineuse est utilisée pour de telles maladies:

• troubles circulatoires dus à une ischémie cérébrale;
• maladie pulmonaire obstructive chronique au cours d'une exacerbation;
• œdème d'origine rénale ;
• asthme bronchique et cardiaque;
• augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire;
• insuffisance du ventricule gauche avec bronchospasme (la respiration est altérée par le type Cheyne-Stokes).

Instructions spéciales

Pendant la durée du traitement, il est nécessaire de limiter la consommation d'alcool, ainsi que d'aliments et de boissons contenant de la caféine. Il est nécessaire de s'abstenir de conduire une voiture et d'effectuer des travaux qui nécessitent attention et précision de mouvement. Les femmes enceintes doivent tenir compte de l'importance du besoin de médicaments, car il existe un risque de nuire au fœtus. Pendant l'allaitement, il est interdit d'utiliser le médicament, ou de ne pas allaiter pendant le traitement du bébé.

Contre-indications et caractéristiques d'utilisation

Contre-indications au médicament:

• œdème pulmonaire;
• pression artérielle très élevée ou basse;
• AVC hémorragique;
• arythmie dans le contexte d'un rythme cardiaque fréquent;
• insuffisance cardiaque chronique pendant la période de décompensation;
• épilepsie;
• allergie à ce médicament;
• ulcères de l'estomac et du duodénum;
• gastrite hyperacide;
• AVC hémorragique;
• enfant de moins de 3 ans ;
• hémorragie dans la rétine.

Vous devez également être prudent dans de tels cas :

• période aiguë d'infarctus du myocarde;
• angine de poitrine;
• athérosclérose généralisée;
• cardiomyopathie;
• extrasystoles;
• insuffisance rénale, hépatique ;
• un ulcère dans n'importe quelle partie du tube digestif;
• hémorragie interne récente ;
• thyrotoxicose ou hypothyroïdie qui ne répond pas au traitement ;
• la maladie de reflux gastro-oesophagien;
• Chauffer;
• une hypertrophie de la prostate ;
• personnes âgées;
• prendre des anticoagulants.

Mode d'emploi des comprimés d'aminophylline :

1. Forme de libération - Comprimés ronds de 150 mg.
2. Avaler.
3. Pour les adultes, rendez-vous : 1 onglet. 1 à 3 fois par jour.
4. Enfants : 7-10 mg/kg par jour à diviser en quatre prises.
5. Le cours dure en moyenne plusieurs jours - mois, selon la maladie.
6. La dose la plus élevée pour les adultes: une fois - 0,5 g; par jour - 1,5 g Pour les enfants: pour une dose - 7 mg / kg; par jour - 15 mg / kg.

Mode d'emploi de l'aminophylline en ampoules (2,4% - 5ml) :

1. Administré par voie intraveineuse.
2. La dose est déterminée pour chaque patient.
3. Si le patient utilise l'aminophylline par voie orale, la dose pour l'administration intraveineuse doit être réduite.
4. Le médicament doit être administré en position couchée, en surveillant l'état du patient.
5. Mode de préparation de la solution : la dose du médicament prévue pour une fois est diluée dans 10-20 ml de NaCl à 0,9% (injection, injection par jet pendant 5 minutes), et dans 100-150 ml de NaCl à 0,9%, si un compte-gouttes est nécessaire , goutte à goutte 30-50 gouttes par minute.
6. La dose quotidienne pour l'administration par jet: pour les adultes - 10 mg / kg (en moyenne 600-800 mg), répartis en 3 fois. Avec cachexie 400-500 mg (le premier volume ne dépasse pas 200-250 mg).
7. Enfants de plus de 14 ans : 2-3 mg/kg goutte à goutte. La dose quotidienne la plus élevée est de 3 mg/kg.
8. La thérapie dure généralement plusieurs jours - deux semaines. Tout dépend de la gravité de la maladie, de la sensibilité et de la tolérance du médicament aux patients.

Les effets secondaires possibles

Observé des côtés de différents systèmes.

Nerveux:

• anxiété;
• troubles du sommeil;
• mal de tête;
• vertiges;
• frisson;
• convulsions;
• hallucinations.

Cardiovasculaire:

• rythme cardiaque rapide;
• arythmies ventriculaires, qui peuvent être mortelles;
• extrasystole;
• diminution de la pression;
• insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
• angine de poitrine;
• effondrer.

Urogénital:

• augmentation du débit urinaire;
• sensation d'obstruction au moment d'uriner (chez les personnes âgées).

Réactions allergiques :

• éruption;
• démangeaison;
• dème de Quincke.

Tube digestif:

• la diarrhée;
• diminution du tonus intestinal.

Autre:

• Température;
• rougeur de la peau.

Interaction avec d'autres médicaments

• Augmente le risque d'effets indésirables des médicaments hormonaux (dexaméthasone, cortisol), des minéralocorticoïdes (augmentation des taux de sodium).
• Il existe un risque d'arythmies ventriculaires potentiellement mortelles lorsqu'elles sont associées à des médicaments pour l'anesthésie générale.
• Capable de prolonger l'action des bêta-bloquants et des diurétiques.
• Augmente l'effet toxique des médicaments qui excitent le système nerveux.
• Lors de la prise de rifampicine, phénobarbital, phénytoïne, isoniazide, carbamazépine, sulfinpyrazone, jazz, il convient d'augmenter la dose d'aminophylline, car les agents énumérés ci-dessus contribuent à son élimination.
• Lorsqu'il est combiné avec des macrolides, la lincomycine, l'allopurinol, les fluoroquinolones, le méthotrexate, la propafénone, le vérapamil, l'effet du médicament est renforcé, vous devez donc être prudent et réduire la dose.
• Ne pas utiliser avec des xanthines.

Symptômes de surdosage et ses conséquences

Un surdosage survient lorsque la saturation en aminophylline dans le sang est supérieure à 20 mg/kg. Plus fréquent chez les personnes âgées. Coma - à 40 mg / kg.

Les symptômes suivants sont observés :

1. Rougeur de la peau du visage.
2. Tachycardie.
3. Insomnie.
4. Excitation motrice.
5. Anxiété.
6. Photophobie.
7. Manque total d'appétit.
8. La diarrhée.
9. La nausée.
10. Vomir.
11. Douleur dans le haut de l'abdomen.
12. Frisson.
13. Respiration rapide.
14. Convulsions.
15. Une forte baisse de pression.

Conséquences:

1. Saignements gastro-intestinaux.
2. Arythmies ventriculaires.
3. Diminution de l'oxygène dans le sang.
4. Acidose métabolique.
5. Augmentation de la glycémie.
6. Diminution du potassium sanguin.
7. Destruction des muscles squelettiques.
8. Éclipse de conscience.
9. Insuffisance rénale

Traitement de surdosage

L'algorithme d'assistance en cas de surdosage dépend de la gravité des symptômes et comprend :

1. Annulation du médicament.
2. Lavage gastrique.
3. Réception des absorbants.
4. Normalisation de la pression.
5. Diurèse forcée.
6. Hémisorption et plasmasorption (une méthode de purification du sang des poisons).
7. Dialyse hémo- et péritonéale.
8. Oxygène.
9. Ventilation artificielle des poumons.
10. Traitement symptomatique (motilium, cerucal).
11. En cas de crise épileptique, les voies respiratoires doivent rester ouvertes ; donner de l'oxygène; in / in pour introduire du diazépam à raison de 0,1-0,3 mg / kg (pas plus de 10 mg).

Pour éviter les effets indésirables, la saturation du médicament dans le sang ne doit pas être supérieure à 10-15 mg / kg.

Analogues

Les médicaments-synonymes similaires qui peuvent remplacer l'aminophylline comprennent : Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (importée), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injection 24% - 1 ml.

Conclusions

En résumé, je voudrais dire que, malgré une si longue existence de l'aminophylline en pharmacologie, la demande n'a pas diminué. C'est un médicament puissant et est souvent utilisé pour soulager les situations d'urgence, car il donne un très bon résultat. Mais en plus des injections, il est également utilisé en comprimés, une électrophorèse avec liquide est réalisée (en neurologie pour l'ostéochondrose et diverses maladies de la colonne vertébrale), et l'inhalation se fait à l'aide d'un nébuliseur. Lors de la prise, vous devez respecter les prescriptions du médecin et ne pas ajuster indépendamment la dose et la durée du traitement, car ce médicament a un certain nombre d'effets secondaires graves pour le corps, ce qui peut causer de nombreux problèmes.