Symptômes et traitement du pré-infarctus chez les hommes et les femmes

Ce que c'est

Des signes de nécrose aiguë du myocarde imminente surviennent dans 50 à 65 % des cas. Les scientifiques qui ont étudié ce phénomène associent cette condition à la fermeture progressive de la lumière du vaisseau coronaire, alors que la crise cardiaque elle-même est un arrêt complet de la circulation sanguine dans une certaine zone. Où:

1. L'excitabilité générale du corps change, ce qui conduit finalement à un spasme des artères coronaires.
2. Les dépôts athérosclérotiques provoquent la contraction des fibres musculaires lisses vasculaires, augmentant le risque de thrombose et d'hémorragie interne.

Le rétrécissement de la lumière de l'artère coronaire dans le contexte du spasme et conduit à la nécrose. Mais elle est précédée d'une crise aiguë d'angine de poitrine, visible à l'ECG et qui s'accompagne de manifestations végétatives.

Panneaux

Les symptômes d'un état pré-infarctus, ou annonciateurs d'une catastrophe imminente, se manifestent de différentes manières, selon la présence d'autres maladies, l'âge et le sexe. Mais il y a des signes généraux de mécontentement. Le patient développe une clinique d'angine de poitrine instable et d'anomalies autonomes. Une prudence particulière doit être provoquée par :

1. Douleur thoracique d'apparition récente.
2. La progression des crises, qui deviennent plus fréquentes, prolongées, modifient leur nature et leur irradiation (la douleur irradie vers la région hyoïde, le côté droit du thorax, les bras).
3. Pour arrêter l'attaque, il faut plus de temps et la quantité de « Nitroglycérine ».
4. L'apparition d'une angine de poitrine au repos, en l'absence d'activité physique.
5. L'apparition de la douleur après une crise cardiaque pendant une courte période (d'un jour à un mois).
6. Insuffisance circulatoire soudaine après pontage.
7. Crises d'angine de poitrine le matin, causées par un spasme coronaire.

D'après mes observations, les patients âgés, les personnes atteintes de diabète sucré et de pathologies du système nerveux ne ressentent pas l'approche d'une crise cardiaque. La nécrose elle-même chez eux se manifeste également de manière atypique ou se déroule sans douleur. La seule façon de prévenir une crise cardiaque est de faire régulièrement un électrocardiogramme.

Chez les femmes

Les hommes et les femmes traitent et décrivent les crises différemment. La gent féminine se caractérise par un tableau clinique effacé. Je fais généralement attention aux phénomènes suivants :

• douleur aiguë ou pression derrière le sternum avec ou sans irradiation ;
• essoufflement, difficulté à respirer, toux;
• une sensation de plénitude dans l'estomac;
• vertiges;
• faiblesse non motivée;
• brûlures d'estomac, nausées;
• perte d'appétit;
• peur, excitation, irritabilité et agressivité d'origine inconnue ;
• transpiration accrue;
• mains et pieds froids.

Chez les hommes

Chez le sexe fort, le tableau clinique est plus typique et il n'est généralement pas difficile de poser un diagnostic préliminaire. Il existe un tableau clinique d'angine de poitrine instable, qui est décrite ci-dessus, en plus, il peut y avoir les symptômes suivants:

• fatigue accrue, incapacité de faire le travail habituel même après le repos;
• troubles du sommeil, réveils fréquents la nuit;
• crises d'anxiété sans cause;
• maux de tête, diminution de l'acuité visuelle ;
• inconfort derrière le sternum;
• troubles digestifs non liés à la qualité de l'alimentation (brûlures d'estomac, nausées, flatulences) ;
• peau pâle, transpiration, frissons.

Il est important de comprendre que le pré-infarctus peut se manifester différemment chez chaque personne. Chez certains patients, j'ai noté de nombreux symptômes en même temps, alors que chez d'autres, les signes cliniques étaient absents.

Que faire et comment traiter

Les personnes ayant une tendance à l'ischémie myocardique et leurs proches doivent savoir comment se comporter lorsque des signes de pré-infarctus se développent, qu'il soit nécessaire d'aller chez le médecin ou d'appeler une ambulance. Je veux aussi vous dire comment vous comporter avant l'arrivée du médecin et quelles mesures seront prises après l'admission du patient à l'hôpital.

Dois-je appeler une ambulance

Si même les plus petits symptômes apparaissent, vous devez immédiatement vous faire examiner et commencer le traitement d'un état pré-infarctus en milieu hospitalier. Ceci est important, car c'est la visite intempestive chez le médecin qui devient souvent la cause du décès dans les premières heures du développement de la nécrose myocardique.

Si une douleur aiguë apparaît soudainement, si elle survient de plus en plus souvent et de manière plus intense, et qu'il existe également une image de troubles végétatifs, il est alors préférable de transporter le patient dans une voiture spéciale avec une équipe médicale. Elle commencera un traitement d'urgence et passera un ECG. Dans le cas où les symptômes ne sont pas très prononcés, vous pouvez aller consulter un cardiologue sur votre lieu de résidence. Mais en même temps, vous n'avez pas besoin de faire la queue, il faut expliquer qu'une personne a une crise aiguë et nécessite une réponse rapide d'un spécialiste.

Que faire avant l'arrivée du médecin

Le traitement avant une crise cardiaque commence par des étapes simples à la maison :

• prendre la position la plus détendue et la plus confortable (couché ou assis);
• déboutonner les vêtements compressifs;
• ouvrir la fenêtre et donner accès à l'air;
• calmez-vous, buvez un sédatif;
• mettre un comprimé de « nitroglycérine » sous la langue ;
• s'il n'y a pas de résultat, répéter le médicament (toutes les 5 minutes);
• utilisez de l'aspirine et mâchez du captopril à haute pression.

Toutes ces actions peuvent sauver la vie d'une personne, car le pré-infarctus avec un degré de probabilité élevé se transforme en nécrose et les conséquences du retard sont tragiques.

Tactiques de traitement

En cas de crise aiguë, le patient est emmené dans le service de réanimation du profil cardiologique et placé dans le service de réanimation. Le schéma thérapeutique dans un hôpital est généralement le suivant :

• utilisation orale de bêta-bloquants, avec une forme vasospastique d'angine de poitrine, il est préférable de donner des médicaments - des antagonistes du calcium;
• nitrates par voie intraveineuse dans une solution saline dans un compte-gouttes ou sous la langue ;
• agents antiplaquettaires;
• administration sous-cutanée de coagulants directs.

Un patient présentant des signes d'un état pré-infarctus dans une période aiguë a besoin de repos au lit ; avec une douleur intense, une neuroleptanalgésie ou l'administration d'analgésiques opioïdes est utilisée. À l'avenir, pour prévenir une attaque récurrente et le développement d'une crise cardiaque, un apport constant de statines, d'"aspirine" et de bêta-bloquants est nécessaire.