Que faire avec une sensation de brûlure et une douleur dans la région du cœur

Pourquoi une sensation de brûlure apparaît-elle dans la poitrine

Dans la cavité thoracique, il existe un complexe d'organes médiastinaux, de gros vaisseaux, de faisceaux neuromusculaires et d'organes du système respiratoire. Une sensation de brûlure dans la région du cœur est le principal symptôme des dommages causés à ces structures. Le syndrome douloureux (cardialgie) accompagne ces maladies:

• Infarctus du myocarde - pathologie aiguë qui survient lorsque l'apport sanguin au muscle cardiaque est perturbé en raison d'un blocage de la lumière des artères coronaires. L'étalon-or du traitement dans les premiers stades est la chirurgie mini-invasive (percutanée) avec la mise en place d'un stent dans le vaisseau endommagé.
• Angine de poitrine - une variante de la maladie coronarienne, qui se caractérise par l'apparition de douleurs après l'effort.
• Anévrisme disséquant aortique - violation pathologique aiguë de l'intégrité de la paroi vasculaire de la section thoracique du vaisseau avec pénétration de sang entre les couches interne et externe de la paroi. Le syndrome douloureux est caractérisé par une forte intensité au repos et une réfractaire (manque de sensibilité) à la prise de « Nitroglycérine ». Le plus souvent, une complication survient dans le contexte de l'hypertension artérielle.
• Pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire, due à la pénétration de micro-organismes pathologiques. La maladie se caractérise par une toux, un essoufflement, de la fièvre, un essoufflement et une faiblesse.
• Pleurésie - pathologie inflammatoire de la membrane tapissant les parois de la cavité thoracique. Distinguer les variantes sèches et exsudatives de la maladie avec accumulation de liquide. La compression des organes adjacents provoque une douleur sourde dans la poitrine. Les patients acquièrent une position forcée - du côté affecté.
• Ostéochondrose du rachis thoracique - maladie dégénérative-dystrophique du cartilage et du tissu osseux de la colonne vertébrale. Dans le mécanisme de développement, les croissances pathologiques des corps vertébraux sont déterminées avec la compression des racines nerveuses, ce qui provoque une douleur dans la zone d'innervation. La douleur augmente avec le mouvement.
• Maladies de l'œsophage - sténoses, diverticules, reflux gastro-œsophagien (RGO). La violation du passage du bol alimentaire ou le jet du contenu acide de l'estomac provoquent des brûlures d'estomac, des douleurs pressantes ou brûlantes au niveau du sternum.
• Pathologies abdominales - cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire) et ulcère gastrique (atteinte à l'intégrité de la membrane muqueuse de l'organe). Dans certains cas, la maladie s'accompagne de sensations douloureuses non seulement dans la partie supérieure de l'abdomen, mais également derrière le sternum. Le plus souvent, la douleur est associée à la consommation d'aliments ou d'alcool.
• Dystonie végétovasculaire (VVD) - pathologie fonctionnelle sans substrat morphologique, provoquée par une altération de l'innervation. La maladie est plus sensible aux jeunes femmes présentant une labilité du système nerveux et pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, l'apparition des symptômes est observée après le stress.

D'autres causes possibles d'une sensation de brûlure dans le cœur sont les pathologies cardiaques de genèse inflammatoire et non inflammatoire, qui incluent les malformations des organes rhumatismaux, la myocardite et la péricardite (inflammation de la membrane musculaire et du sac cardiaque due à une infection).

Comment trouver la source

La détermination de la source de l'apparition d'une sensation de brûlure dans la région cardiaque consiste en plusieurs étapes. Les critères diagnostiques prennent en compte les comorbidités, les caractéristiques de l'apparition de la douleur et d'autres symptômes, ainsi que l'effet des médicaments.

Si la cause des sensations douloureuses est associée à une pathologie cardiaque, des antécédents de cardiopathie ischémique ou d'hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle). Le syndrome douloureux avec crise cardiaque se caractérise par une intensité élevée, une compression dans la poitrine, une irradiation de l'épaule gauche, de l'omoplate et de la mâchoire inférieure. Une crise d'angine de poitrine s'accompagne d'un manque d'air et d'une douleur lancinante aiguë.

Pathologies infectieuses des poumons caractérisée par de la fièvre et des symptômes de détresse respiratoire (respiration rapide et superficielle, atteinte de muscles supplémentaires). Le syndrome douloureux avec pleurésie exsudative sévère et fractures des côtes augmente lors de l'inhalation. Maladies du tractus gastro-intestinal diffèrent par les signes suivants : troubles de la défécation, nausées et vomissements. La douleur dans la cholécystite aiguë est plus souvent localisée dans l'hypochondre droit avec une irradiation de l'épaule droite et de l'omoplate.

Attaque de dystonie vasculaire végétative diffère par une variété de symptômes: des vertiges aux palpitations et à la perte de conscience. Une douleur brûlante dans la région du cœur est possible en tant que manifestation d'un trouble psychosomatique.

Plan d'examen instrumental et de laboratoire :

1. Pour mesurer la température - des valeurs élevées toute la journée indiquent un processus inflammatoire infectieux ou aigu (pneumonie, pleurésie).
2. La pression artérielle - l'anévrisme aortique disséquant survient dans le contexte d'une crise hypertensive (le niveau des indicateurs est de 210/120 mm Hg).
3. Analyse sanguine générale - une augmentation de la VS et des leucocytes indique une inflammation.
4. Électrocardiographie (ECG) - pour déterminer l'évolution de la fréquence cardiaque lors d'une crise cardiaque. La tachycardie (accélération du rythme cardiaque), le bloc de branche, la fibrillation auriculaire sont plus souvent enregistrés.
5. Radiographie pulmonaire - réalisée pour exclure le diagnostic de pneumonie, pleurésie, fracture des côtes, ostéochondrose et modifications de la taille du cœur (avec épanchement péricardite).
6. Examen échographique du cœur et des vaisseaux sanguins (échocardiographie - échocardiographie) - détermine les changements focaux dans le myocarde pendant l'infarctus, les anomalies rhumatismales et la myocardite.
7. Fibrogastroduodénoscopie - méthode endoscopique pour le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal supérieur. Utilisé pour détecter l'ulcère gastrique, les pathologies oesophagiennes.
8. Examen échographique des organes abdominaux - pour exclure la cholécystite aiguë.
9. Chimie sanguine - une augmentation de la bilirubine indique une cholécystite.
10. Marqueurs de nécrose myocardique (troponines I et T, CPK-MB) - faire pour diagnostiquer le stade aigu d'une crise cardiaque.

Si, après toutes les études, aucune pathologie organique n'est trouvée, et que le patient continue à se plaindre qu'il souffre, les médecins écrivent sur la fiche "dystonie végétative-vasculaire".Pour savoir comment agir pour un patient avec un tel "diagnostic, ” voir notre vidéo sur le lien ci-dessous.

Traitement et prévention des épisodes douloureux récurrents

En fonction du diagnostic, le patient se voit prescrire un traitement. Les principales mesures de prévention sont de se conformer aux prescriptions médicales.

Le plus souvent, en cas de douleurs douloureuses associées à des maladies du tractus gastro-intestinal, il est recommandé de suivre un régime (pas d'aliments gras, frits, limiter l'utilisation de sel, d'alcool, de café et de thé fort). Prescrire des médicaments qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui endommage la membrane muqueuse compromise :

• antiacides (Almagel, Fosfalugel);
• bloqueurs d'histamine ("Famotidine", "Ranitidine");
• inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole).

Pour prévenir le développement du syndrome coronarien aigu (une sensation de douleur intense et pressante dans la région cardiaque associée à une violation de l'apport sanguin au myocarde), des médicaments sont prescrits pour réduire la viscosité du sang et prévenir le développement de caillots sanguins:

• agents antiplaquettaires - acide acétylsalicylique ("Aspirine");
• anticoagulants indirects - "Warfarine".

Les soins d'urgence pour les douleurs aiguës derrière le sternum avec engourdissement du bras gauche, de la ceinture scapulaire et du cou consistent à prendre des comprimés de Nitroglycérine. Le médicament dilate les artères coronaires pathologiquement rétrécies et rétablit le flux sanguin perturbé. Avec l'angine de poitrine, trois à cinq minutes après la prise du médicament, le patient ressent une amélioration. Si l'effet ne se produit pas pendant 20 minutes, il existe un risque de crise cardiaque, vous devez donc appeler une ambulance.

Il est conseillé aux patients atteints de dystonie végétative-vasculaire, qui ont une cuisson dans la poitrine ou le cœur, d'utiliser des sédatifs (sédatifs). En cas de faiblesse, de vertiges, de diminution de la capacité de travail, des médicaments nootropes et de renforcement général (complexes de vitamines et de minéraux) sont prescrits.

Conclusions

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le cœur brûle. La plupart d'entre eux sont associés à des pathologies chroniques nécessitant une prise en charge complexe et au long cours.

Cependant, parmi d'autres sources de douleur intense - des pathologies qui menacent directement la vie humaine. Par conséquent, dès les premiers symptômes, qui s'accompagnent de troubles du système nerveux (les bras ou les jambes commencent à s'engourdir), d'insuffisance respiratoire sévère (essoufflement, toux débilitante), ils se tournent vers un médecin pour une aide qualifiée.