L'angine (amygdalite) est une pathologie infectieuse-allergique résultant d'une inflammation du tissu lymphoïde des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes bactériens, viraux et fongiques peuvent agir comme un facteur étiologique provoquant le développement de la maladie. Une diminution des barrières immunobiologiques locales conduit à une multiplication intensive de micro-organismes opportunistes, à la suite de laquelle une inflammation se produit.
Pourquoi l'angine apparaît-elle? L'infection des adultes et des enfants se produit souvent par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'on parle à un porteur de l'infection. Les sites clés d'invasion de la flore pathogène sont les amygdales palatines et le pharynx. La température locale dans ces zones correspond aux conditions optimales pour le développement des streptocoques, qui agissent le plus souvent comme provocateurs d'une inflammation aiguë dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx.
Pathogénèse
Quelles sont les causes du mal de gorge ? Les processus pathologiques dans les organes respiratoires sont souvent causés par une inflammation des amygdales, qui sont une accumulation de tissu lymphoïde. Ils sont situés directement à la jonction des voies digestives et respiratoires, par conséquent, ils sont plus sensibles aux infections par des agents pathogènes.
Les formations lymphoïdes ont une structure lâche, ce qui facilite la pénétration des agents pathogènes dans les organes ORL. L'introduction d'un grand nombre de bactéries virulentes dans la membrane muqueuse de l'oropharynx entraîne la suppression des facteurs d'immunité, ce qui contribue au développement de la maladie. Les dommages au tissu lymphoïde provoquent une augmentation de la perméabilité vasculaire, ce qui entraîne un gonflement de la gorge. L'infiltration des amygdales avec des neutrophiles et des macrophages entraîne la fonte de l'épithélium cilié, à la suite de laquelle des foyers d'inflammation purulente se forment.
Agents responsables de l'amygdalite
Pourquoi l'amygdalite aiguë survient-elle chez l'adulte? La principale raison du développement de la pathologie est la multiplication de la flore pathogène dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Les agents pathogènes pénètrent dans les organes ORL par des voies exogènes (aéroportées) ou endogènes (hématogènes). Les agents causatifs courants de la maladie comprennent :
- streptocoques;
- staphylocoques;
- corynébactéries;
- chlamydia;
- virus de l'herpès;
- virus de la grippe;
- adénovirus;
- rhinovirus.
Dans 60% des cas, l'amygdalite aiguë apparaît à la suite d'une lésion des amygdales palatines streptocoque β-hémolytique.
Avec une réactivité normale du corps, le nombre de micro-organismes opportunistes dans la membrane muqueuse de l'oropharynx est limité. Mais en cas de forte diminution de l'immunité locale et générale, les agents pathogènes commencent à se développer de manière intensive, ce qui entraîne une intoxication.
Le soulagement intempestif des processus catarrhaux peut entraîner le développement de complications graves, en particulier l'amygdalite chronique, l'otite moyenne, la méningite, la pyélonéphrite, etc.
Facteurs étiologiques
En petite quantité, des microbes opportunistes, des champignons et des virus se trouvent toujours dans la membrane muqueuse des organes ORL. Une forte diminution de la résistance du corps peut contribuer à une augmentation du nombre d'agents pathogènes. Les facteurs étiologiques suivants peuvent provoquer le développement d'une maladie infectieuse chez l'adulte :
- hypothermie;
- fumer du tabac;
- avitaminose;
- dommages mécaniques à la gorge;
- maladies chroniques;
- abus de médicaments hormonaux;
- prédisposition constitutionnelle;
- hypoplasie des tissus lymphoïdes.
En règle générale, les causes de l'angine de poitrine résident dans une diminution de l'immunité locale due au dysfonctionnement des amygdales palatines (amygdales). Ils sont impliqués dans la synthèse de cellules protectrices qui contrôlent le développement des agents pathogènes. Les échecs dans le travail des formations lymphoïdes entraînent inévitablement une diminution de l'immunité locale, qui se heurte au développement d'une flore pathogène.
Causes psychosomatiques
La psychosomatique est une voie prometteuse de la psychologie et de la médecine officielle, qui étudie l'influence des facteurs psychologiques sur la survenue des pathologies somatiques. Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que les raisons psychologiques sont au cœur du développement de toute maladie infectieuse. Actuellement, les experts étudient la relation entre les pathologies somatiques et les caractéristiques constitutionnelles des patients.
Selon la nouvelle théorie, les maladies surviennent à la suite de troubles psychologiques causés par des conflits mentaux dans le subconscient et la conscience d'une personne. Les causes organiques du développement des pathologies sont secondaires et résultent d'échecs psychosomatiques. Quels facteurs psychologiques peuvent déclencher le développement de l'amygdalite?
Selon les psychologues et spécialistes du domaine de la psychosomatique, l'infection des voies respiratoires supérieures est associée à :
- colère;
- irritabilité;
- confinement des émotions;
- stress constant;
- manque d'attention;
- inadaptation sociale.
L'amygdalite aiguë survient 4 fois plus souvent chez les enfants dont les parents ne leur prêtent pas assez d'attention.
Mal de gorge viral
L'infection virale chez l'adulte survient le plus souvent à la suite d'une intoxication générale du corps et de troubles du tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, avec le développement de la maladie, les patients peuvent se plaindre de crampes abdominales, de selles molles, de nausées constantes et de fièvre. La flore virale localisée dans les voies respiratoires supérieures est le plus souvent représentée par :
- rhinovirus;
- virus syncytial;
- coronavirus;
- virus de l'herpès;
- adénovirus.
La destruction prématurée d'une infection virale entraîne une modification spécifique de la composition biochimique du sang.
Le dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal est causé par une intoxication générale du corps et une diminution du nombre de bactéries bénéfiques dans l'intestin grêle. Si la pathologie a été provoquée par des rhinovirus, une conjonctivite, un écoulement nasal sévère et des larmoiements peuvent rejoindre les manifestations standard de l'infection. Les symptômes locaux de l'amygdalite aiguë chez l'adulte sont une hyperémie de la membrane muqueuse de l'oropharynx, des éruptions vésiculeuses sur les amygdales, une gêne dans la gorge.
Maux de gorge bactériens
L'amygdalite bactérienne (purulente) est la forme la plus courante de maladie otolaryngologique qui survient à la suite du développement de la flore coccale dans le tissu lymphoïde de l'oropharynx. En règle générale, l'agent causal de l'infection est le streptocoque, qui commence à se reproduire activement lorsque des conditions favorables apparaissent: traumatisme de la gorge muqueuse, tabagisme, hypothermie, carence en vitamines, etc.
Plus de 15 % des personnes sont des porteurs latents d'une infection streptococcique, qui peut infecter une personne dont la réactivité immunitaire est réduite.
L'amygdalite bactérienne dans 30% des cas est compliquée, en raison de la propagation rapide de la flore pathogène dans les voies respiratoires. Le passage tardif du traitement antimicrobien se heurte au développement d'une otite moyenne et d'une amygdalite chronique. L'apparition d'une inflammation lente contribue à la destruction du tissu lymphoïde, ce qui peut conduire à une septicémie.
Gorge irritée
L'infection à candidose chez l'adulte apparaît à la suite du développement incontrôlé de la flore fongique dans les formations lymphoïdes du pharynx. L'agent causal de l'infection est souvent le champignon de type levure Candida albicans.En règle générale, une infection fongique survient en raison d'une diminution de l'immunité locale, associée à une utilisation excessive d'antibiotiques et de glucocorticoïdes.
L'infection à Candida chez les adultes et les enfants se présente comme une complication d'autres pathologies, dont le traitement s'accompagnait de la prise d'agents antimicrobiens. Les symptômes généraux de la maladie ne sont pas assez exprimés, ce qui complique le diagnostic et le passage d'un traitement antifongique. Avec un examen pharyngoscopique approfondi, de petits foyers purulents se trouvent sur la membrane muqueuse des amygdales et du pharynx. Avec la progression de la pathologie, une plaque purulente se forme sur la surface interne des joues et de la langue.
