Une éruption cutanée dans la gorge est un phénomène désagréable, souvent accompagné de sensations douloureuses prononcées. La membrane muqueuse de la cavité buccale, du pharynx et des amygdales est très sensible aux irritants même avec une intégrité préservée. Par conséquent, la présence d'inflammation et d'éléments d'éruptions cutanées à sa surface entraîne souvent une restriction de l'apport alimentaire et même hydrique du patient. Ce n'est pas seulement douloureux, mais aussi dangereux : il y a un risque élevé de déshydratation et d'autres conditions défavorables. Si le patient s'inquiète d'éruptions cutanées dans la gorge et les glandes, ressemblant à une stomatite, il est nécessaire de rechercher la cause de leur apparition et d'établir un schéma thérapeutique. Comment traiter la stomatite et quelles méthodes peuvent être appliquées dans ce cas?
Causes et traitement
Le concept de «stomatite dans la gorge» n'est pas tout à fait correct, car la stomatite, selon les classifications médicales généralement acceptées, est appelée processus inflammatoire dans la cavité buccale. Cependant, lorsqu'ils décrivent des changements dans la gorge et les amygdales, les patients peuvent mentionner des signes caractéristiques de la stomatite - une éruption cutanée boursouflée située dans différentes parties de la membrane muqueuse. En règle générale, il s'agit d'une "stomatite du pharynx et des amygdales", qui devient en réalité une manifestation de:
- fièvre aphteuse;
- varicelle;
- herpangine entérovirale;
- une forme courante de stomatite herpétique;
Selon la cause, le schéma thérapeutique est déterminé. Les maladies sont causées par des virus de différents groupes et, dans certains cas, un traitement est possible qui agit directement sur l'agent pathogène, il est appelé étiotrope. Le traitement étiotrope comprend les médicaments antiviraux qui sont utilisés par voie systémique (comprimés, injections), ainsi que par voie topique (pommades, crèmes, solutions). Ce type de thérapie est le plus préférable, car il vous permet d'obtenir une amélioration rapide de l'état du patient, avec la bonne approche, il réduit le risque de rechutes (épisodes répétés de la maladie).
La stomatite du pharynx n'est souvent qu'un syndrome, un traitement est donc également nécessaire pour la maladie sous-jacente.
Les éruptions cutanées du pharynx et des amygdales peuvent être associées à d'autres changements en dehors de l'oropharynx. Par conséquent, la thérapie doit être globale, avec un impact sur l'ensemble du processus pathologique dans son ensemble.
Que faire si vous craignez une stomatite dans la gorge - le traitement doit-il être uniquement local? En fait, lorsque la gorge et les amygdales sont touchées, une thérapie médicamenteuse et non médicamenteuse est utilisée. La première de ces options, à son tour, est divisée en thérapie systémique et locale. Plusieurs méthodes sont utilisées simultanément, dont la liste dépend non seulement du type d'agent pathogène, mais également de la gravité de l'état du patient.
Exigences générales
Avec des lésions de l'oropharynx et des amygdales similaires à la stomatite, seul un traitement médicamenteux ne suffit pas, il faut aussi :
- Élimine les irritants (mécaniques, thermiques).
À cette fin, un régime est suivi, le régime ne doit pas contenir de plats épicés et émiettés, de poisson et de viande avec de petits os, ainsi que des aliments trop froids ou trop chauds. Vous devez manger en petites portions, la préférence est donnée aux aliments semi-liquides. Il est important de boire suffisamment pour que les restes de nourriture ne collent pas aux muqueuses.
- Traiter la cavité buccale.
Non seulement des antiseptiques et des médicaments antiviraux sont utilisés, mais aussi des astringents, des rinçages hygiéniques pour éliminer les débris alimentaires. Si le patient ressent une douleur intense, il est conseillé d'utiliser des anesthésiques (analgésiques) - Lidocaïne, Anestezin.
- Observez le repos au lit pendant la fièvre, excluez le contact avec des personnes en bonne santé.
La seule infection présentant des symptômes de stomatite qui ne se transmet pas d'une personne à l'autre est la fièvre aphteuse. Dans tous les autres cas, le patient peut propager l'agent pathogène même après la disparition de l'éruption cutanée dans la gorge.
L'utilisation d'anesthésiques locaux pour la stomatite dans la gorge n'exclut pas l'utilisation d'autres mesures générales.
Si le patient sent que la douleur est devenue moins prononcée, il peut endommager accidentellement la membrane muqueuse. Par conséquent, les anesthésiques sont utilisés en complément pour améliorer le confort du traitement. L'alimentation et les règles d'hygiène buccale et pharyngée doivent être respectées.
Fièvre aphteuse, varicelle
Pour la fièvre aphteuse, l'attention se concentre sur le traitement local, qui comprend des agents antiviraux sous forme de pommades, de lotions, de solutions (oxolinique, tébrofène, pommade à l'interféron, solution d'interféron leucocytaire). Ils sont appliqués sur les muqueuses et la peau dans les zones de l'éruption cutanée, la procédure est répétée 3 à 5 fois par jour.
À partir de méthodes non médicamenteuses, l'irradiation ultraviolette, le laser hélium-néon sont utilisés. Si l'état du patient est grave, des complications se développent, un traitement systémique est nécessaire (vitamines, agents de détoxification, médicaments antibactériens).
Le traitement de la varicelle est généralement effectué selon le schéma:
- traitement de la peau et de la cavité de l'oropharynx avec des antiseptiques (bleu de méthylène, vert brillant, peroxyde d'hydrogène, etc.);
- rinçage hygiénique avec des solutions spéciales (par exemple, à base d'eau de mer);
- frotter la peau avec de l'eau et du vinaigre pour réduire la gravité des démangeaisons.
Les patients peuvent être traités à domicile ou en milieu hospitalier. Les antihistaminiques (Clémastine, Loratadin), les gouttes vasoconstrictrices pour la congestion nasale (Xylométazoline) sont également indiqués. Si une infection bactérienne se joint, des antibiotiques sont nécessaires (Ceftriaxone, Azithromycine). Dans les cas graves, des glucocorticoïdes (Prednisolone), une immunoglobuline spécifique, sont utilisés.
Herpangine entérovirale
L'herpangine à entérovirus, ou amygdalite à coxacivirus, se poursuit par une augmentation de la température corporelle, phénomènes d'intoxication générale. Comme il n'existe pas de traitement étiotrope, le traitement est symptomatique :
- gargarisme;
- l'utilisation d'antipyrétiques (antipyrétiques);
- l'utilisation d'antihistaminiques.
Pour vous rincer la gorge, vous pouvez utiliser une solution saline chaude (solution de chlorure de sodium à 0,9%), ainsi que diverses options anti-inflammatoires et antiseptiques (infusion de camomille, solution de peroxyde d'hydrogène). Le rinçage doit être choisi par le médecin après examen de la bouche, du pharynx et des amygdales.
Si des médicaments en pharmacie sont utilisés, la préférence est donnée aux aérosols et aux fluides pour l'irrigation des muqueuses. Les comprimés et les pastilles recommandés pour l'amygdalite classique et la pharyngite sont également utiles, mais peuvent irriter mécaniquement la zone de l'éruption cutanée. Si le patient utilise des pastilles avec des antiseptiques et des analgésiques, des bords tranchants peuvent se former accidentellement pendant la résorption, ce qui brise l'intégrité des cloques et provoque des douleurs.
Les antipyrétiques sont nécessaires pour les patients qui ont une augmentation significative de la température corporelle - jusqu'à 38,5°C ou plus. Médicaments utilisés tels que l'ibuprofène et le paracétamol - à des doses adaptées à l'âge sans dépasser la dose quotidienne maximale autorisée.
La stomatite dans la gorge avec herpangine entérovirale ne s'accompagne généralement pas de complications, un traitement symptomatique est donc suffisant.
Les troubles graves de cette maladie sont rares et les patients sont principalement préoccupés par les maux de gorge, la faiblesse et la fièvre. Si la gorge n'est pas examinée, l'infection peut être confondue avec un ARVI, car il y a peu de différences dans l'évolution clinique. Les médicaments antibactériens ne sont pas nécessaires, ils ne sont utilisés que s'il existe des indications directes - l'ajout d'une infection bactérienne.
Stomatite herpétique
La stomatite herpétique est généralement comprise comme n'affectant que la cavité buccale, mais dans certaines conditions (par exemple, un ARVI concomitant ou récemment transféré), l'éruption cutanée se propage également à la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales. Malgré la localisation de la lésion, l'infection est considérée comme systémique, c'est-à-dire qu'elle touche l'ensemble du corps. Par conséquent, le traitement doit être complet, y compris un traitement systémique (général) et local.
Dans le cadre d'un traitement général, utilisez :
- Antiviral (Acyclovir, Zovirax, Famvir).
- Interférons (Viferon).
- Interféronogènes (Cycloféron, Groprinosine).
- Immunostimulants (Imudon, Pentoxil).
- Hyposensibilisant (Tavegil, Fenkarol).
- Antipyrétiques et anti-inflammatoires (Ibuprofène, Paracétamol).
Les médicaments sont choisis en fonction de la gravité de l'affection, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. La durée du traitement antiviral doit être d'au moins 5 jours, tandis que les médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés ou sous forme injectable. Les fonds qui affectent les mécanismes immunitaires (interférons, interféronogènes, immunostimulants) sont également pris en cours, certains d'entre eux (par exemple, Groprinosin) peuvent être prescrits pendant 3 semaines.
La thérapie locale comprend :
- onguents, gouttes, crèmes antiviraux (Virolex, Herpetil);
- anesthésiques locaux (émulsion anesthésique);
- antiseptiques (Chlorhexidine, Orasept, Metrogyl, teinture de calendula, Rotokan);
- préparations enzymatiques (Iruksol);
- astringents (infusion de thé fort, infusion d'herbes de sauge).
Les remèdes locaux pour la stomatite dans la gorge sont appliqués après un traitement hygiénique de la membrane muqueuse, s'abstenir de manger et de boire pendant une demi-heure.
Les médicaments sont appliqués sur la zone touchée - par exemple, par rinçage. Il est conseillé d'utiliser des crèmes et des onguents pour les lèvres et les gencives. Le traitement du cours est nécessairement associé à des médicaments systémiques et à une physiothérapie, qui sont effectués après une diminution de la température corporelle (irradiation UV, laser hélium-néon).
