L'oncopathologie du larynx se présente sous la forme de telles maladies:
- carcinome épidermoïde du larynx;
- adénocarcinome;
- sarcome.
Le nombre écrasant de processus tumoraux malins dans la gorge est dû au développement d'un carcinome épidermoïde. Cependant, la clarification de la nature des cellules atypiques, à partir de quel tissu elles sont formées, est une condition importante pour choisir le bon traitement.
Classification du cancer du larynx
Le carcinome épidermoïde du larynx est le cancer le plus fréquent qui affecte la couche épithéliale de l'organe. Le processus malin affecte l'épithélium squameux à différents stades de son développement, provoquant une mutation cellulaire, qui se manifeste par diverses formes histologiques de la maladie. Selon le degré de kératinisation de la couche épithéliale, on distingue le cancer épidermoïde kératinisant du larynx et le cancer non kératinisant.
Une telle division n'est déterminée que par les résultats d'une biopsie, réalisée par un spécialiste. Il est possible de sélectionner une zone de la zone tissulaire affectée par laryngoscopie ou directement pendant la chirurgie. La procédure consiste à extraire une zone douteuse et à l'examiner plus avant au microscope.
Pour la fiabilité du diagnostic, l'endroit le plus favorable pour le prélèvement est la zone limite entre l'épithélium pathologiquement altéré et normal. Des recherches sont nécessaires pour clarifier la formation maligne et sa forme histologique.
Le choix des tactiques de traitement et les prédictions dépendent des résultats de la biopsie.
La forme non kératinisante du carcinome épidermoïde se caractérise par une croissance rapide, une propagation aux tissus voisins, un développement précoce de métastases, c'est-à-dire une évolution plus maligne. L'épithélium kératinisé, qui caractérise un autre type de carcinome épidermoïde, indique une évolution plus favorable de la maladie.
Étapes du processus
Le stade de la maladie auquel son traitement est commencé est d'une grande importance pour le pronostic de la vie. La clarification du diagnostic dans les premiers stades de la maladie contribue à un pronostic plus optimiste. L'efficacité du traitement dans ce cas sera beaucoup plus élevée.
Le cancer de la gorge passe par quatre étapes dans son développement, caractérisées par des différences cliniques. Il existe une classification internationale de la maladie selon le système TNM, où T caractérise la taille et les limites de la croissance tumorale, N - propagation des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux, M - implication de l'organisme entier dans le processus et présence de métastases lésions d'organes distants.
Le premier stade est caractérisé par la présence d'une lésion insignifiante, localisée dans une zone strictement limitée.
Dans le même temps, les tissus environnants ne sont pas modifiés. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas hypertrophiés. Les symptômes de la maladie à ce stade sont absolument rares, masqués par des maladies inflammatoires de la gorge. Le patient peut se plaindre d'une gêne dans la gorge, de sensation de corps étranger en avalant, d'étouffement. Selon le système TNM, le premier étage correspond à T1N0M0.
Avec un examen physique régulier à ce stade, le cancer du pharynx est le plus souvent détecté, ainsi que le larynx supraglottique. Avec cette localisation du processus, un diagnostic préliminaire peut être posé à l'aide de la laryngoscopie et de la pharyngoscopie, disponibles dans n'importe quel établissement médical. À cet égard, une visite opportune chez un oto-rhino-laryngologiste permettra de commencer le traitement à un stade précoce, ce qui améliorera le pronostic. Les mesures thérapeutiques les plus efficaces utilisées à ce stade sont l'ablation chirurgicale de la tumeur et la radiothérapie.
Le pronostic avec un traitement rapide du cancer de la gorge de stade 1 est favorable.
La deuxième étape de la maladie est caractérisée par une croissance tumorale supplémentaire, affectant les zones adjacentes.
Il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Ils sont mous, facilement déplacés, leur palpation est indolore. La biopsie diagnostique vous permet de déterminer l'absence de métastases en eux.
En relation avec la germination des terminaisons nerveuses, à ce stade, le développement du syndrome douloureux est déjà possible. Avec la défaite des cordes vocales, le changement du timbre de la voix augmente. Il devient rauque. Il y a une fatigue rapide de la conversation. L'ablation chirurgicale de la tumeur est une condition préalable à l'amélioration du pronostic. La mise en œuvre rapide des mesures de traitement à ce stade garantit une prolongation de la vie de 5 ans pour 80% des patients.
Le cancer de la gorge de stade 3 se caractérise par une aggravation des symptômes.
Les patients sont inquiets
- malaise;
- la faiblesse;
- perte de poids;
- gorge irritée;
- sensation de corps étranger dans la gorge;
- toux sèche;
- difficulté à respirer, développement possible de la suffocation;
- changement de voix, jusqu'au silence.
L'hypertrophie des ganglions lymphatiques est un facteur diagnostique et pronostique important. Ils deviennent denses, soudés aux tissus environnants. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques apparaissent sous forme de paquets denses.
Une biopsie diagnostique établit la présence de cellules atypiques en eux, ce qui indique le développement de métastases. Dans le même temps, les études instrumentales réalisées permettent d'exclure le développement de métastases et de dommages à d'autres organes et systèmes. Le plus souvent, l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, l'examen aux rayons X des organes thoraciques sont utilisés pour le diagnostic.
A ce stade, le traitement ne doit être que de nature globale, incluant tous les moyens possibles proposés par la médecine moderne, l'ablation chirurgicale de la tumeur, la radiothérapie et l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques. À ce stade, le traitement du carcinome épidermoïde du larynx avec des remèdes populaires est autorisé. Les principales exigences pour de telles méthodes de traitement sont qu'elles sont utilisées en conjonction avec un traitement traditionnel, et non pour le remplacer. De plus, le remède préconisé par les médecines alternatives doit être sans danger pour le patient.
Le quatrième stade du cancer de la gorge est caractérisé par la poursuite de la propagation du processus tumoral.
Dans le même temps, les cellules atypiques au cours de leur vie ont un effet toxique sur l'ensemble du corps, conduisant au développement d'une intoxication cancéreuse. Les symptômes les plus courants dans ce cas sont
- faiblesse sévère;
- malaise;
- émaciation;
- augmentation de la température corporelle;
- gorge irritée;
- douleur en essayant de prononcer des sons;
- aphonie;
- toux sèche;
- crises d'asthme;
- hémoptysie;
- mauvaise haleine.
À ce stade, l'implication de divers organes et systèmes dans le processus est notée. Avec le cancer de la gorge, des métastases peuvent être trouvées dans les bronches, les poumons, le cerveau, la colonne vertébrale, moins souvent dans le foie et les reins, ce qui affecte également le tableau clinique.
Les mesures thérapeutiques visent exclusivement à prolonger la vie du patient. Les prévisions à long terme sont défavorables. À ce stade, les patients se tournent activement vers les médecines alternatives.
Dépendance de l'évolution de la maladie sur la localisation de la tumeur
L'évolution du cancer de la gorge et le pronostic dépendent en grande partie de la localisation du processus. Malgré la possibilité d'un diagnostic précoce, le cancer du larynx de la région supraglottique se caractérise par une évolution maligne. Cela est dû au fait que cette zone est équipée d'un large réseau de vaisseaux lymphatiques, contribuant à la propagation du processus tumoral.
La localisation du processus au niveau des cordes vocales se caractérise par des symptômes plus prononcés, lorsque le patient présente un trouble progressif de la voix, ce qui l'oblige à se tourner vers des spécialistes. De plus, au niveau des cordes vocales, les réseaux lymphatique et capillaire sont insuffisamment développés, ce qui empêche la propagation rapide de la tumeur. Ainsi, la tumeur du larynx ligamentaire se caractérise par une croissance lente, ce qui crée les conditions préalables à des prévisions plus optimistes.
Le cancer du larynx sous-glottique se caractérise par un diagnostic tardif, qui est dû à la rareté des symptômes, masquée par une laryngite chronique, la laryngotrachéite. De plus, une toux sèche et une certaine gêne au niveau de la gorge sont des signes constants des fumeurs. Pendant longtemps, ces patients ne se tournent pas vers des spécialistes, estimant que la présence de symptômes est due à une mauvaise habitude. Avec une telle localisation du processus, des difficultés peuvent survenir avec la spécification du diagnostic, car la détection visuelle de la tumeur par laryngoscopie indirecte peut être difficile.
Étant donné que le diagnostic précoce de la maladie joue un rôle important dans le pronostic ultérieur, il est recommandé que pour toutes les catégories de patients présentant une présence prolongée de symptômes de lésions de la gorge, il soit recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste.
Enrouement de la voix, sensation de corps étranger dans la gorge, toux sèche pendant plus de trois semaines sont une raison de se rendre à l'hôpital et de subir une laryngoscopie.
Les patients ayant des antécédents chargés, ayant de mauvaises habitudes, ainsi que les employés d'industries dangereuses devraient faire une visite programmée à un médecin ORL deux fois par an.
