Amygdalite chronique: ce que Komarovsky conseille

L'inflammation des amygdales n'est pas aussi fréquente chez les enfants qu'il n'y paraît à première vue. Mais si l'enfant a vraiment mal à la gorge, alors ce n'est pas un test facile pour lui et les parents. Si elle est mal traitée, la maladie peut devenir chronique, puis des maux de gorge se produiront plusieurs fois par an. Le pédiatre russe bien connu E.O. Komarovsky.

Comment ne pas confondre avec ARVI

Le docteur Komarovsky déconseille fortement l'auto-traitement de l'amygdalite chronique. Afin d'éviter la transformation de la maladie en une forme chronique, le bébé doit être sous la surveillance d'un médecin qui, si nécessaire, corrigera le cours du traitement à temps. De plus, les parents ne connaissent pas de nombreuses caractéristiques de l'évolution de l'angine et des jeunes enfants.

Malheureusement, non seulement les jeunes parents, mais aussi les pédiatres inexpérimentés sont confondus avec les ARVI et même le rhume. Ayant trouvé une gorge fortement rougie, le bébé commence immédiatement à être bourré d'antibiotiques, inhibant parfois encore davantage la défense immunitaire déjà pas complètement formée.

Komarovsky affirme que les bébés jusqu'à 3-4 mois ne peuvent pas du tout avoir mal à la gorge. Un bébé ne naît pas avec des amygdales ! Ce sont des formations, constituées principalement de tissu lymphoïde, qui se forment vers six mois environ, et elles commencent à remplir pleinement leur fonction protectrice même plus tard, vers 8 ans environ.

La principale différence entre les ARVI ou les rhumes de toute forme d'amygdalite, y compris chronique, est l'absence de toux sévère, d'écoulement nasal et de gonflement de la muqueuse nasale.

Mais il existe d'autres symptômes caractéristiques par lesquels la maladie peut être identifiée:

• ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux;
• un revêtement jaunâtre ou blanc sur les amygdales;
• difficulté à respirer et à avaler;
• refus d'eau et de boisson;
• odeur purulente caractéristique de la bouche;
• maux de tête et douleurs aux oreilles;
• nausées, vomissements, frissons;
• douleurs abdominales et/ou articulaires.

En cas d'angine aiguë ou d'exacerbation sévère de l'amygdalite chronique, de multiples ulcères peuvent apparaître sur les amygdales et une augmentation de la température corporelle à 39^OC et au-dessus. Dans de telles situations, l'auto-traitement est inacceptable.

Seul un médecin peut diagnostiquer une amygdalite chronique. De plus, pour un tel diagnostic, seuls deux composants suffisent - la présence constante de foyers d'inflammation sur les amygdales et les exacerbations fréquentes de l'amygdalite - jusqu'à 3 à 4 fois par an.

Pendant la période d'atténuation, certains symptômes de l'amygdalite sont absents, d'autres s'expriment implicitement : léger mal de gorge, légère augmentation de la température, diminution générale de l'activité motrice, sommeil agité, manque d'appétit, etc.

Complications possibles

Les parents inexpérimentés ne prêtent souvent pas assez d'attention à l'amygdalite chronique, croyant que l'enfant deviendra trop grand et que le corps fera face à la maladie elle-même. Komarovsky insiste sur le fait qu'une telle position est non seulement inacceptable, mais aussi extrêmement dangereuse.

L'amygdalite est une maladie infectieuse, ce qui signifie que la microflore pathogène est constamment présente dans le corps du bébé.

L'agent causal le plus courant du mal de gorge est le streptocoque, qui, tout en se protégeant des anticorps qui l'attaquent, est capable de produire une toxine spéciale qui empoisonne progressivement d'autres organes.

Au moment où un enfant pourrait "dépasser", en raison d'une intoxication constante du corps, il a le temps de développer de multiples complications:

• pyélonéphrite;
• rhumatisme;
• arthrose;
• cardiomyopathie;
• otite moyenne chronique;
• ronflement ou apnée du sommeil.

L'infection peut migrer le long des muqueuses des voies respiratoires, provoquant une sinusite, une bronchite et même une pneumonie.

Naturellement, tout cela a un effet extrêmement négatif sur la santé physique et mentale de l'enfant : il est souvent malade, ne peut pas communiquer normalement avec ses pairs et peut difficilement faire face à l'activité physique prescrite par l'âge.

Traitement selon Komarovsky

Le traitement de l'amygdalite chronique selon le Dr Komarovsky doit se réduire à la prévention de ses exacerbations et au renforcement des défenses immunitaires du bébé. Mais si le mal de gorge persiste et que l'état de l'enfant est satisfaisant, Komarovsky conseille aux pédiatres de ne pas utiliser d'antibiotiques avant 2-3 jours de maladie, mais de faire avec des médicaments traditionnels et anti-inflammatoires.

Cette approche active les propres défenses du bébé et oblige le corps à essayer de vaincre l'infection par lui-même. Si la température corporelle ne dépasse pas 38,5^OC, et chez les nourrissons - jusqu'à 38^OAvec, il n'est pas nécessaire d'utiliser des antipyrétiques "Aspirine", "Paracétamol". Il est préférable de donner au bébé plus de thé de tilleul ou de décoction d'églantier - cela nettoiera le corps des toxines, fera baisser la température et renforcera le système immunitaire.

Tous les médicaments achetés en pharmacie ne doivent être prescrits à un bébé que par un médecin, même s'ils sont totalement naturels ! Surtout quand il s'agit d'antibiotiques topiques, qui contiennent des pastilles aussi populaires que "Faringosept", "Septefril" et autres. Les sirops contre la toux sont d'autant plus inefficaces qu'il n'y a pratiquement pas de toux dans l'angine de poitrine.

Mais les méthodes de traitement traditionnelles sont les bienvenues :

• lait chaud additionné de soda, de graisse de chèvre ou de beurre de cacao;
• décoctions à base de plantes faibles, thés, préparations anti-inflammatoires;
• jus de légumes fraîchement pressés: citron, betterave, carotte, chou - pour se gargariser;
• aromathérapie : l'huile d'eucalyptus, de sapin, de cèdre, de pin, de lavande, de menthe, d'arbre à thé va cicatriser la gorge et en même temps purifier l'air de la pièce ;
• frotter avec de la térébenthine, du camphre, des baumes chauffants sont en même temps une excellente inhalation.

Komarovsky a attiré à plusieurs reprises l'attention des parents sur l'utilisation trop fréquente d'un remède aussi populaire pour le traitement de l'amygdalite que la solution de Lugol. En effet, c'est un médicament pratiquement inoffensif, qui se compose principalement d'iode et de glycérine et donne un effet positif rapide. Mais une surdose d'iode peut provoquer un dysfonctionnement de la glande thyroïde chez un enfant et, par conséquent, de l'ensemble du système endocrinien.

Un élément important du traitement est le repos au lit, qui doit être observé au moins jusqu'à ce que la température baisse. Une bonne nutrition - tous les acides, salés, épicés et trop chauds sont exclus. Cela n'irritera pas la gorge et gardera le bébé fort.

La pièce dans laquelle se trouve l'enfant malade doit être ventilée plusieurs fois par jour (le bébé doit être sorti ou couvert chaudement pendant ce temps) et nettoyée au moins une fois par jour, en essuyant la poussière de toutes les surfaces. Dès que le bébé récupère, commencez à marcher de 10 à 15 minutes par jour, en allongeant progressivement le temps de marche à une heure.

Et, bien sûr, pendant toute la durée du traitement, le petit patient doit être sous la surveillance d'un médecin.

Si, lors d'une exacerbation de l'amygdalite chronique, la guérissez jusqu'à la guérison complète, puis effectuez régulièrement un traitement de soutien et renforcez le système immunitaire, il y a de fortes chances qu'en seulement 2-3 ans, vous puissiez faire face à cette maladie. Et à l'âge de 12 ans, les amygdales commencent à s'atrophier progressivement et l'enfant pourra oublier l'amygdalite pour toujours.

Que ce soit pour faire l'opération

Les amygdales remplissent une fonction protectrice importante dans le corps de l'enfant. Ils sont les premiers à gêner les microbes, un courant d'air froid ou d'eau. Ayant perdu une telle protection, l'enfant commence souvent à tomber malade avec une bronchite et même une pneumonie, car l'infection pénètre librement dans les voies respiratoires.

Le Dr Komarovsky est catégoriquement contre l'ablation chirurgicale des amygdales, à moins que cela ne soit vraiment nécessaire pour des raisons médicales :

• l'enfant est constamment malade avec des maux de gorge - plus souvent 4 à 5 fois par an;
• les amygdales sont tellement agrandies qu'elles interfèrent avec la respiration et la déglutition normales ;
• l'enfant a une articulation altérée en raison d'amygdales envahies;
• des ronflements nocturnes et des apnées apparaissent et s'intensifient ;
• l'immunité a considérablement diminué et le bébé est constamment malade;
• des complications ont commencé à se développer.

L'ablation des amygdales est réalisée sous anesthésie locale et est moins traumatisante. Si l'opération est réalisée sur un équipement moderne utilisant des ultrasons, un scalpel laser ou un appareil cryogénique, il n'y a pratiquement pas de sang et le risque d'infection de la plaie postopératoire est minime.

Mais il existe des situations où, pour des raisons médicales, une intervention chirurgicale devient impossible : avec une maladie cardiaque, une insuffisance rénale ou hépatique, des troubles de la coagulation sanguine, un cancer et des maladies auto-immunes. Dans ce cas, au moins deux fois par an, un traitement préventif est effectué pour prévenir les exacerbations, qui incluent nécessairement des médicaments immunomodulateurs.

Prévention de l'amygdalite

Le Dr Komarovsky est l'un des rares médecins réputés dont l'opinion sur l'utilisation d'antibiotiques pour le traitement des enfants est sans équivoque. Il estime qu'ils devraient être utilisés en quantités extrêmement limitées et uniquement lorsque cela est nécessaire. Et avec la plupart des maladies, le corps de l'enfant doit faire face seul, y compris l'amygdalite chronique.

Komarovsky pense que la seule façon de développer sa propre défense chez un bébé est un entraînement ciblé et un renforcement du système immunitaire. Les mesures qu'il propose pour cela sont quelque peu atypiques, mais assez efficaces.

Ils ont déjà été testés par des milliers de mères dans toute la Russie :

1. Excluez complètement l'utilisation indépendante de tout médicament, en particulier les pilules et les sprays topiques, que les mères commencent à verser dans la bouche du bébé au moindre rougissement de la gorge.
2. Activité physique et procédures de durcissement: l'enfant doit beaucoup bouger, marcher, nager dans des réservoirs ouverts en été et prendre une douche de contraste à tout moment de l'année.
3. Une bonne nutrition - le bébé doit recevoir des vitamines et des minéraux non pas dans des pots colorés, mais dans ses fruits et légumes frais, qui doivent être sur la table tous les jours.
4. Organisation rationnelle de la routine quotidienne - temps suffisant pour dormir, jeux actifs, communication obligatoire avec les pairs (même si l'un d'eux est morveux !).
5. Ne surchauffez pas l'enfant - pour ses muqueuses délicates, il n'y a rien de plus dangereux que des températures élevées et un air intérieur trop sec.
6. Pour prévenir le développement de réactions allergiques, les produits chimiques ménagers, les parfums, les cendriers ne doivent pas être dans la chambre du bébé et un nettoyage humide doit être effectué quotidiennement.
7. N'évitez pas le contraste de température - mangez de la crème glacée, buvez de l'eau froide, jouez à des jeux de plein air en hiver.

Ces mesures activent le travail de tout le système immunitaire, dont les amygdales elles-mêmes font partie intégrante. Ainsi, au fil du temps, ils seront en effet capables de se protéger de l'infection sans l'utilisation de médicaments puissants.