Les infections de la gorge en oto-rhino-laryngologie sont assez courantes, car les amygdales se trouvent dans l'oropharynx - les premières formations protectrices qui s'attaquent à elles-mêmes.
Les amygdales sont des amas lymphoïdes qui combattent l'infection. Normalement, les amygdales peuvent augmenter, ce qui indique une évolution aiguë de la pathologie infectieuse. Cependant, après la mort des microbes, ils retrouvent leur taille précédente.
Le plus souvent, les enfants souffrent de maladies infectieuses de la gorge, car ils n'ont pas un système immunitaire aussi fort et ils sont beaucoup plus susceptibles d'entrer en contact avec des pairs malades.
Ceci est associé à une augmentation des glandes et au développement d'adénoïdes chez les enfants, car les amygdales, avec des attaques fréquentes d'agents pathogènes ou la présence d'une infection chronique, une hypertrophie, perturbant la respiration par le nez.
Souvent, ce sont les formations lymphoïdes hypertrophiées qui deviennent la source d'une infection chronique de l'oropharynx.
Lorsqu'une infection de la gorge est suspectée, les symptômes dépendent du type de micro-organismes pathogènes qui se sont multipliés pour développer la maladie. Ceux-ci peuvent être des bactéries, des champignons et des virus. Ils affectent la muqueuse de la gorge et provoquent une inflammation et des signes cliniques.
Infection bactérienne
Les maladies infectieuses de la gorge causées par des bactéries présentent des symptômes plus graves que la pathologie virale. Le plus souvent, la maladie se développe en raison de l'activation de staphylocoques, de streptocoques, d'haemophilus influenzae ou de pneumocoques.
Les streptocoques vivent normalement dans le corps humain sans provoquer le développement de maladies. Cependant, avec une diminution des défenses immunitaires lors d'hypothermie, d'exacerbation de pathologie chronique ou d'allergie, la flore opportuniste s'active et commence à se multiplier.
Les agents pathogènes peuvent provoquer la scarlatine, la rubéole, la rougeole, la coqueluche, le mal de gorge ou l'érysipèle. Si elles ne sont pas traitées à temps, complications telles que :
- otite moyenne (avec dommages à la section de l'oreille moyenne);
- sinusite (inflammation des sinus paranasaux);
- abcès rétropharyngé (comme complications d'une amygdalite avancée);
- bronchite, pneumonie;
- lymphadénite;
- endocardite, myocardite;
- glomérulonéphrite;
- polyarthrite;
- méningite;
- état septique;
- ostéomyélite.
Les complications de la maladie se développent si les infections de la gorge se généralisent. La propagation des agents pathogènes avec le flux sanguin se produit, formant des foyers infectieux dans les organes internes. Les toxines libérées affectent le muscle cardiaque, les tissus rénaux, les structures articulaires, les éléments sanguins et la peau.
Le streptocoque se transmet par l'air, par les articles ménagers, les mains sales et par la toux d'une personne malade. La maladie bactérienne de la gorge se manifeste souvent par un mal de gorge caractérisé par :
- hyperthermie fébrile;
- douleur intense lors de la déglutition;
- plaque sur les amygdales;
- follicules suppurés dans les amygdales;
- écoulement purulent dans les lacunes;
- malaise;
- diminution de l'appétit.
Avec le développement de complications, il peut apparaître:
- douleur à l'oreille, perte auditive en tant que signe d'otite moyenne;
- lourdeur derrière le sternum, interruptions du travail cardiaque - avec myocardite, endocardite;
- douleurs articulaires, limitation de leur mobilité - avec polyarthrite;
- douleur dans la région lombaire, pendant la miction - avec lésions rénales;
- douleur dans le cou, formation d'une cavité purulente ou inflammation purulente diffuse - avec abcès, phlegmon.
Une infection de la gorge est diagnostiquée avec des prélèvements de gorge. Sous un microscope ou une analyse bactériologique, le type de micro-organismes pathogènes et leur résistance aux médicaments antibactériens sont établis.
Staphylococcus aureus a plusieurs types (doré, épidermique et saprophyte). Il fait référence à la flore conditionnellement pathogène du corps, qui ne conduit que dans certaines conditions au développement de la maladie. L'infection se produit d'une personne malade par l'air, la poussière ou des articles ménagers.
L'agent pathogène peut provoquer des maux de gorge, une amygdalite, une pathologie cutanée (furonculose, pyodermite), une inflammation du système bronchopulmonaire, des intestins, un abcès cérébral, une septicémie ou affecter les organes internes, en y formant des foyers infectieux.
Les symptômes sont des douleurs dans le pharynx lors de la déglutition, de la fièvre, de la toux et des symptômes d'intoxication.
Pour le diagnostic, il suffit d'effectuer un ELISA, d'examiner les frottis de la gorge et d'effectuer une culture bactérienne dans laquelle se développe une culture de staphylocoques.
Maladies fongiques
Une infection fongique de la gorge conduit souvent au développement d'une pharyngomycose. Il appartient à une pathologie chronique, car il est difficile à traiter. En outre, les champignons peuvent provoquer une rhinomycose, une otomycose ou une laryngomycose.
Dans la plupart des cas, la cause de la maladie est un champignon candida, mais des dommages causés par la moisissure sont possibles. Certains types de champignons appartiennent à la flore conditionnellement pathogène, par conséquent, ils peuvent normalement être présents sur les muqueuses.
Les déclencheurs de leur activation peuvent être une antibiothérapie à long terme, des caries dentaires, des maladies chroniques du nasopharynx et du pharynx, le diabète et une diminution temporaire de l'immunité après une hypothermie ou une exacerbation d'une maladie chronique.
Les infections fongiques de la gorge se manifestent par :
- bloom caillé sur la membrane muqueuse de l'oropharynx;
- bouche sèche;
- sensation de brulure.
L'examen microscopique est utilisé dans le diagnostic.
Pathologie virale
Les infections de la gorge peuvent être causées par des agents pathogènes viraux. Lorsque le virus pénètre dans l'organisme, il commence à se multiplier et des symptômes typiques apparaissent :
- congestion nasale, rhinorrhée;
- courbatures;
- fièvre (moins persistante par rapport aux maladies bactériennes);
- gorge irritée;
- larmoiement;
- éternuements;
- malaise.
Les agents pathogènes sont transmis par voie aérienne, en éternuant ou en s'embrassant. L'infection par les articles ménagers n'est pas exclue.
La probabilité d'infection par des virus dans des pièces fermées et mal ventilées lors d'un contact avec une personne malade augmente considérablement.
Pour distinguer une maladie bactérienne d'une maladie virale, il suffit de mener une étude sur des écouvillonnages du pharynx ou du nez.
Séparément, je voudrais parler de l'infection à herpès, qui est souvent diagnostiquée chez les enfants. Il provoque une stomatite ou un mal de gorge. Chez l'adulte, l'infection se manifeste par une éruption cutanée sur les lèvres, le nez ou les yeux.
Les symptômes se développent après l'activation du virus de l'herpès simplex du premier type lors de la primo-infection ou de son exacerbation dans le contexte d'une diminution de l'immunité. Les enfants ont :
- douleur musculaire;
- état subfébrile;
- mal de gorge, d'oreilles ou d'yeux ;
- éruptions cutanées boursouflées.
Le système immunitaire fragile de l'enfant vainc une infection virale en 10 à 14 jours, tandis que les maladies bactériennes peuvent déranger pendant une semaine supplémentaire avec des manifestations résiduelles (toux, voix nasale).
Traiter une infection
Lorsqu'une infection de la gorge est confirmée, un traitement est prescrit en fonction du type d'agent pathogène. En cas de maladie bactérienne, un semis bactérien de matériel prélevé dans l'oropharynx est effectué, ce qui permet de déterminer la résistance du pathogène aux agents antibactériens. Compte tenu des résultats de l'antibiogramme, des antibiotiques sont prescrits :
- série de pénicilline - Augmentin, Flemoklav, Amoxicilline;
- groupe céphalosporine - Cefepim, Cefuroxime, Cefataxime;
- macrolides - Sumamed, Azitrox, Klacid.
Les médicaments antibactériens sont utilisés sous forme de comprimés, sous forme de poudre - pour administration intramusculaire, ou de solution - pour administration intraveineuse. Le choix est fait uniquement par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.
Dans le cas d'une maladie virale, vous ne devriez pas prendre d'antibiotiques, comme beaucoup d'entre nous, dès qu'ils voient 38 degrés sur le thermomètre. Premièrement, les agents antibactériens ne sont pas efficaces contre les infections virales, et deuxièmement, la consommation d'antibiotiques peut développer une résistance à ceux-ci.
En conséquence, dans le cas le plus grave de maladie bactérienne, ils n'auront pas d'effet néfaste sur les bactéries.
Avec une pathologie virale de la gorge, le traitement doit inclure la prise de médicaments antiviraux (Tsitovir-3, Remantadin, Amiksin, Arbidol, Aflubin). Certains médicaments antiviraux ont un effet immunomodulateur, ce qui est également nécessaire en cas de maladie. Fluconazole, Intraconazole ou Pimafucin sont prescrits pour les infections fongiques des muqueuses. La durée du cours est déterminée par le médecin en fonction des résultats de l'examen.
L'effet thérapeutique local est fourni à l'aide de:
- solutions pour rincer l'oropharynx - Miramistin, Furacilin, Chlorhexidine;
- spray pour l'irrigation de la gorge muqueuse et des amygdales - Bioparox, Givalex, Cameton, Ingalipt, Chlorophyllipt, Tantum Verde;
- pastilles - Falimint, Faringosept, Decatilen, Strepsils.
De plus, à des fins médicinales, des décoctions d'herbes (camomille, écorce de chêne, sauge) peuvent être utilisées pour préparer des solutions de rinçage ou à inhaler. N'oubliez pas la thérapie vitaminique, la ventilation régulière, le nettoyage humide dans la pièce, une bonne nutrition et un régime de consommation accru.
La défaite de la gorge avec une infection est très courante, vous devez donc commencer immédiatement à traiter la maladie, en empêchant la chronicité du processus infectieux et inflammatoire. Il est particulièrement important que les parents guérissent complètement l'enfant afin d'éviter une intervention chirurgicale pour enlever les glandes ou les végétations adénoïdes chez l'enfant.
