Le streptocoque est peut-être l'une des bactéries les plus connues. Beaucoup ont entendu parler du danger de ce micro-organisme, de sa capacité à provoquer des maladies graves et à entraîner de graves complications pour les reins, le cœur et les articulations. C'est pourquoi le diagnostic de "streptocoque hémolytique dans la gorge" semble intimidant. Le streptocoque est-il vraiment si dangereux ? Quelle est la différence entre le streptocoque hémolytique et le streptocoque non hémolytique ? Qu'est-ce que Streptococcus Greens? Si vous voulez connaître les réponses à ces questions, cet article est pour vous.
Streptococcus est un genre de bactéries qui unit de nombreuses espèces, qui diffèrent par leur pathogénicité pour l'homme, leur résistance aux médicaments, leurs caractéristiques biochimiques et génétiques. De plus, ce sont tous des parasites qui peuvent exister dans la gorge, les fosses nasales, les voies respiratoires inférieures et le tractus gastro-intestinal. Parlons plus en détail des types de streptocoques et de leur danger.
Streptocoque - caractéristiques du micro-organisme
Les streptocoques, comme les autres bactéries cocci, ont des cellules sphériques. Ils se multiplient en se divisant simplement en deux.
Le streptocoque est une bactérie qui circule en permanence dans les populations humaines. Ce micro-organisme peut persister longtemps dans l'air, gouttes de liquide, mais il se sent mieux à l'intérieur du corps humain. La température optimale pour sa reproduction est comprise entre 35 et 37 ° C, ce qui correspond aux indicateurs de thermométrie d'une personne en bonne santé (ainsi que légèrement malade).
A des températures supérieures à 38°C, l'activité vitale du streptocoque est inhibée, mais il peut survivre lorsque la température monte jusqu'à 60°C.
Le streptocoque peut être conservé longtemps dans du pus séché et des crachats visqueux qui recouvrent la membrane muqueuse des voies respiratoires. Grâce à cela, le streptocoque peut provoquer des infections chroniques.
La propagation de l'infection se produit lorsqu'une personne en bonne santé entre en contact avec une personne malade - en parlant, en s'embrassant, etc. Cette voie de transmission est appelée aéroportée. Il a été établi que la bactérie peut également être transmise par les voies alimétrique (alimentaire) et par contact domestique (lors de l'utilisation d'ustensiles courants, serviettes, etc.).
L'infection streptococcique peut causer des problèmes de gorge tels que :
- mal de gorge banal;
- amygdalite chronique;
- scarlatine;
- pharyngite aiguë ou chronique.
Classification des streptocoques. Qu'est-ce qu'ils aiment?
La classification généralement acceptée des streptocoques est basée sur les caractéristiques de la croissance de ces bactéries en culture (c'est-à-dire dans des conditions de laboratoire). Le streptocoque est cultivé sur un milieu nutritif spécial - la gélose au sang. Entre autres composants, la gélose au sang contient des globules rouges - globules rouges.
Selon que le streptocoque détruit ou non les globules rouges, on distingue les groupes suivants :
- Streptocoques alpha-hémolytiques. Les représentants de ce groupe détruisent les cellules sanguines, provoquant l'oxydation de l'hémoglobine. Lorsqu'elle est oxydée, l'hémoglobine devient verte, de sorte que le streptocoque alpha-hémolytique est souvent appelé « verdissement ». Le représentant le plus courant des streptocoques verts est Streptococcus viridans. Il est présent en grande quantité sur la peau, les muqueuses de la bouche, les voies respiratoires, les organes génitaux. Ce micro-organisme est un représentant de la microflore normale. Pour une personne en bonne santé, Streptococcus viridans n'est pas dangereux, mais avec une diminution de l'immunité, il peut provoquer une inflammation.
Les streptocoques alpha-hémolytiques provoquent souvent des complications bactériennes dues au rhume et à la grippe. En particulier, ils peuvent provoquer une complication bactérienne d'amygdalite virale ou de pharyngite.
Dans de rares cas, le streptocoque alpha-hémolytique provoque des complications cardiaques.
Ce sont les représentants du GABHS qui peuvent provoquer une amygdalite aiguë et chronique, une pharyngite, une scarlatine.
- Streptocoques bêta-hémolytiques. Lorsqu'il est cultivé sur gélose au sang, provoque une hémolyse (c'est-à-dire la destruction des globules rouges). Ce sont les streptocoques bêta-hémolytiques qui sont les plus dangereux pour l'homme. Les streptocoques bêta-hémolytiques dans la gorge provoquent une inflammation aiguë, qui s'accompagne d'une violente réponse immunitaire. Au sein de ce groupe, on distingue 20 sérogroupes (désignés par les lettres de l'alphabet latin, de A à O), en fonction des caractéristiques biochimiques de la bactérie. Les sérogroupes A et B sont de la plus haute importance médicale :
- Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (en médecine, l'abréviation GABHS est souvent utilisée) est l'agent causal de la plupart des maladies streptococciques.
- Streptocoque bêta-hémolytique du groupe B (BGSV) - peut être trouvé sur la peau et les muqueuses des personnes en bonne santé. Avec une diminution de l'immunité, ce micro-organisme peut provoquer le développement d'une inflammation des poumons, des reins, des intestins et du cerveau. Le BGSV est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes.
- Streptocoques gamma-hémolytiques. Ne provoque pas la destruction des globules rouges lorsqu'ils sont cultivés en culture. Les représentants de ce groupe vivent dans la bouche, les intestins. Normalement, ils ne sont pas capables de nuire au corps.
Pour déterminer exactement quel streptocoque a causé la maladie de la gorge, il est nécessaire de passer un test de prélèvement de gorge. Un assistant de laboratoire médical, faisant croître des bactéries sur de la gélose au sang, déterminera si des streptocoques sont présents dans la gorge et à quels groupes ils appartiennent. Si une détermination plus précise (jusqu'à l'espèce) est requise, il est recommandé de passer une analyse PCR des crachats, basée sur la détermination de l'ADN du micro-organisme.
Angine streptococcique
Les affections courantes de la gorge causées par les infections à streptocoques sont les maux de gorge, la pharyngite et la scarlatine.
Fait intéressant, l'infection streptococcique, principalement le GABHS, affecte souvent les glandes palatines et le pharynx en même temps, provoquant une amygdalite.
L'amygdalite est une maladie très contagieuse. Ses premiers symptômes apparaissent 24 à 48 heures après le contact avec le porteur de l'infection. Il existe une probabilité particulièrement élevée de transmission par une personne atteinte d'une amygdalite aiguë.
L'apparition de la maladie est aiguë, soudaine. La température corporelle monte fortement à 38-39°C (les enfants peuvent avoir des taux plus élevés). Le patient souffre de maux de tête, de nausées, de faiblesse sévère. Les enfants ont souvent des vomissements, des indigestions et des douleurs abdominales. La raison en est l'intoxication. Les ganglions lymphatiques du cou s'agrandissent et les sentir provoque de la douleur.
L'un des symptômes les plus frappants de l'amygdalopharyngite est un mal de gorge. Il dérange presque constamment le patient, augmente avec la déglutition, la parole, la toux, etc.
Lors de l'examen de la gorge, il y a une augmentation notable des amygdales, une rougeur du pharynx (amygdales, palais mou, pharynx). La surface de la membrane muqueuse est bosselée, enflée. Une plaque purulente est généralement présente sur les amygdales. Lorsque vous essayez de l'enlever, il se déplace facilement sans provoquer de saignement (contrairement à la diphtérie). La différence avec la scarlatine est l'absence d'éruptions cutanées sur la peau et la muqueuse buccale.
Les symptômes culminent au jour 2 de la maladie, puis diminuent progressivement (avec un traitement approprié). La maladie disparaît en 5 à 10 jours. Les ganglions lymphatiques peuvent prendre un peu plus de temps à récupérer (jusqu'à 14 jours).
L'amygdalite streptococcique tend à devenir chronique. Dans ce cas, il y a une exacerbation périodique de l'amygdalite et de la pharyngite.
Quel est le danger d'infections streptococciques?
La principale chose que vous devez savoir sur l'infection streptococcique est qu'elle peut entraîner le développement de complications graves. Tout d'abord, cela concerne le GABHS - l'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux.
Les maladies de l'angine streptococcique telles que le mal de gorge et la pharyngite peuvent être guéries en une semaine.Si vous commencez la maladie, des complications commencent à se développer - polyarthrite rhumatoïde, glomérulonéphrite, etc.
De telles complications doivent être traitées pendant des années. C'est pourquoi la question du traitement correct des infections à staphylocoques nécessite une attention particulière.
Le traitement des infections à streptocoques, y compris l'amygdalopharyngite, comprend à coup sûr l'utilisation de médicaments antibactériens à action systémique (antibiotiques sous forme de comprimés ou d'injections). Avec le refus de l'antibiothérapie, le risque de complications augmente considérablement, ce qui a été prouvé par de nombreuses études médicales. Bien sûr, tout le monde ne développe pas de complications, mais cela ne vaut pas le risque. Lorsque les effets secondaires mineurs des antibiotiques sont d'un côté de l'échelle et que les conséquences désastreuses de les éviter sont de l'autre, le choix est clair.
Nous listons les complications que le GABHS peut causer :
- rhumatisme articulaire aigu;
- cardiopathie rhumatismale qui affecte les valves et la paroi du cœur;
- glomérulonéphrite post-streptococcique, se manifestant par une inflammation des glomérules rénaux;
- polyarthrite rhumatoïde (inflammation des articulations).
De telles complications se développent généralement 2 à 3 semaines après la guérison. Toutes les maladies ci-dessus réduisent considérablement la qualité de vie et sont difficiles à traiter.
Comment et pourquoi se développent les complications post-streptococciques ? Le premier mécanisme est l'exposition aux toxines libérées par les bactéries. Les toxines streptococciques sont particulièrement nocives pour le cœur. Le deuxième mécanisme est plus complexe. Le fait est que les protéines de la paroi cellulaire du streptocoque dans leur structure ressemblent à certaines protéines du corps humain, qui font partie du muscle cardiaque, des valves cardiaques, du bassinet du rein, des surfaces articulaires. Si le streptocoque reste trop longtemps dans le corps (par exemple, avec une amygdalite chronique, une pharyngite persistante), le système immunitaire commence à détruire activement tout ce qui ressemble à une structure de cellule de streptocoque. En conséquence, les anticorps produits détruisent non seulement les bactéries nocives, mais aussi les propres cellules du corps.
Ainsi, l'infection streptococcique est capable de déclencher des réactions auto-immunes dans le corps.
Traiter l'angine streptococcique
Les antibiotiques constituent la base du traitement des infections streptococciques causées par le GABHS. La prise d'antibiotiques en temps opportun entraîne non seulement la disparition rapide des symptômes de la maladie, mais empêche également le développement de complications, notamment rhumatismales.
Le BHSA est très sensible aux pénicillines, aux céphalosporines et aux macrolides. Les médicaments de premier choix sont les pénicillines. Les médicaments Phénoxyméthyl-pénicilline et Amoxicilline sont pris trois fois par jour, à raison de 500 mg chacun (soit 1,5 g par jour). Vérifiez la posologie avec votre médecin. Elle peut varier en fonction de l'âge du patient et de la gravité de l'infection. Si vous êtes intolérant à la pénicilline, votre médecin peut vous prescrire des macrolides - érythromycine, azithromycine, clarithromycine. Les schémas thérapeutiques avec ces médicaments sont prescrits individuellement.
Les médicaments gentamicine, tétracycline et kanamycine sont inefficaces contre le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Il est inapproprié de les prescrire pour l'angine de poitrine.
Le traitement standard de l'infection streptococcique est de 10 jours. L'exception est l'azithromycine (la durée du traitement avec ce médicament est de 5 jours). Dans ce cas, une amélioration est observée dès le 2ème jour de traitement. Il est important de ne pas arrêter le traitement à ce stade. Pour détruire complètement le foyer d'infection, vous devez terminer complètement le cours.
2 semaines après la guérison, il est recommandé de passer des tests bactériologiques, confirmant l'absence d'infection streptococcique dans le corps.
