- catarrhale;
- hyperplasique (hypertrophique);
- atrophique.
La laryngite catarrhale aiguë est le développement le plus typique de la situation avec une lésion virale ou bactérienne. Elle survient comme une maladie indépendante, ou plus souvent c'est l'un des symptômes de la rougeole, de la coqueluche, de la scarlatine, des infections respiratoires, surtout si elles sont causées par la grippe ou la parainfluenza.
Cette forme de laryngite est la plus typique de l'enfance. Pour la population adulte, l'évolution chronique la plus typique de la maladie, dans laquelle les symptômes sont présents pendant plus de trois semaines.
Signes cliniques
Le tableau clinique dans ce cas est dû au développement d'un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du larynx ou de ses structures individuelles. Ce sont les cordes vocales qui sont la partie du larynx qui peut être affectée de manière isolée. Le développement de l'inflammation se traduit par une hyperémie et un épaississement des ligaments, ce qui les empêche de se fermer hermétiquement pendant la phonation.
Le principal symptôme présent avec une lésion locale des ligaments est une violation du timbre de la voix.
Il devient impoli, il y a une fatigue rapide de la conversation, manifestée par le passage à un discours chuchoté. La laryngite catarrhale aiguë peut être caractérisée par des lésions diffuses. Dans ce cas, toute la membrane muqueuse du larynx est exposée au processus inflammatoire. La symptomatologie est plus prononcée. En plus d'un changement qualitatif de la voix, les symptômes obligatoires sont :
- toux sèche;
- mal de gorge, grattage;
- mal de gorge en avalant.
L'état général peut ne pas être perturbé, mais le plus souvent, il y a une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,3-37,4 degrés, faiblesse, fatigue.
La laryngite catarrhale chronique se caractérise par un épaississement de la muqueuse du larynx. Cependant, il conserve la couleur rose pâle habituelle. L'hyperémie de la membrane muqueuse n'apparaît que pendant la période d'exacerbation de la maladie. Les cordes vocales sont également quelque peu épaissies, les vaisseaux sanguins sont visibles dans leur épaisseur.
L'inflammation des cordes vocales entraîne leur fermeture incomplète lors de la phonation. La glotte reste entrouverte. En conséquence, le patient se plaint d'un enrouement constant, d'un mal de gorge. Une toux sèche ou une envie constante de se racler la gorge est un signe constant. La toux est intermittente, dans certains cas des expectorations blanchâtres sont présentes.
Traitement non médicamenteux
La laryngite catarrhale chronique survient avec une période d'exacerbation et de rémission. A cet égard, les mesures thérapeutiques nécessaires sont dues au stade de la maladie. Pendant la période de rémission, les actions non médicamenteuses visant à prévenir les rechutes et à augmenter l'immunité sont d'une grande importance. Ils comprennent:
- Arrêter de fumer, à la fois actif et passif ;
- S'abstenir de boire des boissons alcoolisées, en particulier celles à forte teneur en alcool ;
- Prévention de l'hypothermie ;
- Maintenir la paix vocale, ce qui implique l'exclusion des cris, des chants forts, des paroles chuchotées pendant une longue période;
- Révision du régime. Une alimentation douce est recommandée. Les aliments et boissons chauds ou trop froids doivent être exclus, ainsi que l'utilisation d'épices chaudes, d'aliments acides, d'aliments rugueux pouvant endommager les muqueuses ;
- Création d'un régime de température adéquat dans la pièce. L'air ne doit pas être chaud et sec. La température ambiante recommandée doit être d'environ 20 degrés avec une humidité d'au moins 60 % ; Pour augmenter l'immunité, des promenades régulières au grand air, une éducation physique, une gymnastique sont recommandées;
- Après accord avec le médecin traitant, il est possible d'effectuer des procédures de durcissement du corps;
- Un apport hydrique adéquat est essentiel. Les boissons alcalines, telles que le lait chaud, l'eau minérale "Borjomi", pour les maux de gorge - décoctions d'herbes expectorantes, thym, tussilage, romarin sauvage sont particulièrement présentées.
Le traitement de la laryngite catarrhale en rémission peut inclure l'utilisation de médicaments. Il s'agit généralement de fonds destinés à accroître l'immunité. Les médicaments les plus couramment utilisés sont :
- IRS-19 ;
- Ribomunil ;
- Bronchomunale, etc.
Le traitement de la pathologie concomitante et la réhabilitation des foyers d'infection chronique, de carie, d'amygdalite chronique, de sinusite sont d'une grande importance pour renforcer l'immunité.
Mesures thérapeutiques dans la période aiguë
Dans le cours aigu du processus, ainsi que l'exacerbation de la chronique, le traitement comprend les domaines suivants:
- étiologique, dirigé contre l'agent pathogène;
- pathogénique, dont la tâche est d'influencer les liens du processus pathologique se produisant dans le corps;
- symptomatique, qui est la moins efficace, puisque les mêmes signes peuvent caractériser diverses maladies.
La cause la plus fréquente de laryngite aiguë est un virus. En ce qui concerne le traitement antiviral spécifique, il n'existe actuellement aucun médicament efficace contre ce pathogène.
Les mesures thérapeutiques doivent consister en une élimination la plus rapide possible de l'organisme, une diminution de la concentration. Pour ce faire, utilisez une boisson chaude abondante.
La durée de la laryngite virale catarrhale aiguë varie de 7 à 10 jours.
S'il n'y a pas de dynamique positive après une période de temps donnée, une antibiothérapie peut être utilisée. L'utilisation de ce groupe de médicaments est particulièrement indiquée dans les cas où il s'agit de la fixation d'une infection bactérienne secondaire. Dans ce cas, après une certaine période d'amélioration, il peut y avoir une détérioration de l'état, une nouvelle augmentation de la température, une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.
Les plus préférés sont les antibiotiques du groupe de l'ampicilline, Amoxiclav. L'application locale du médicament antibactérien Bioparox est possible.
Le traitement pathogénétique vise à réduire la réponse inflammatoire. Elle consiste en l'utilisation de décongestionnants et d'anti-inflammatoires. Les plus efficaces dans ce cas sont les antihistaminiques, Tavegil, Suprastin. Les anti-inflammatoires sont également utilisés sous forme de préparations topiques, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Cependant, ces médicaments ont une faible activité pharmacologique et ne sont efficaces que pour les laryngites légères.
En tant que traitement symptomatique, des médicaments contre la toux, des agents analgésiques locaux sont utilisés. Cependant, leur utilisation est associée à un grand nombre d'effets secondaires et, par conséquent, leur utilisation n'est possible que chez les enfants de plus de 12 ans.
Dans la période aiguë, les procédures locales sont activement utilisées sous forme de rinçage de la gorge avec des décoctions d'herbes, de solutions alcalines, d'antiseptiques et d'inhalation. Dans le traitement de la laryngite aiguë, la médecine traditionnelle est largement utilisée, ce qui a un effet émollient sur le larynx, diverses recettes à base de miel, de beurre de cacao.
