L'OSLT est dangereux car des processus inflammatoires se produisent dans plusieurs parties des voies respiratoires à la fois.
Dans la plupart des cas, la laryngotrachéite survient comme une complication d'une maladie respiratoire causée par une infection virale ou bactérienne.
Le laryngospasme est une caractéristique de la maladie ORL pouvant provoquer une asphyxie. En cas d'attaque, le patient peut nécessiter des premiers soins d'urgence et, par conséquent, une hospitalisation.
Étiologie
En règle générale, la laryngotrachéite aiguë est diagnostiquée chez les jeunes enfants jusqu'à 7-8 ans. L'incidence des maladies ORL est largement associée à l'imperfection du système immunitaire et aux caractéristiques anatomiques de la structure des voies respiratoires, en particulier du larynx. Chez les adultes, la maladie est beaucoup moins fréquente, mais la probabilité d'ASLT augmente avec le développement d'une infection des organes respiratoires ou d'une évolution prolongée des ARVI.
La particularité de la maladie est que les muqueuses de plusieurs sections des voies respiratoires supérieures sont impliquées dans les processus inflammatoires. L'œdème local des muqueuses du larynx, de la trachée et du pharynx provoque une sécrétion insuffisante de mucus et, par conséquent, l'apparition d'une toux improductive aboyante. Les facteurs provoquants suivants contribuent au développement de la maladie:
- inflammation des sinus paranasaux;
- mal de gorge lent et adénoïdite;
- lésion herpétique de l'oropharynx;
- déshydratation et air sec;
- brûlures des muqueuses des organes ORL;
- maladies respiratoires d'étiologie bactérienne et virale.
Important! Avec le développement de la laryngotrachéite, il est nécessaire d'arrêter de fumer, car la fumée de tabac stimule le laryngospasme et peut provoquer une suffocation.
La localisation primaire des agents pathogènes est observée dans la muqueuse laryngée, comme en témoignent les toux récurrentes et les maux de gorge. Ensuite, les tissus trachéaux sont impliqués dans les processus pathologiques, qui ressemblent à un nœud conducteur pour l'air. Avec l'œdème trachéal, la respiration devient difficile et l'inspiration et l'expiration sont accompagnées de sifflements. Si l'inflammation n'est pas diagnostiquée et éliminée à temps, un rétrécissement critique de la lumière dans les voies respiratoires provoquera un laryngospasme et une asphyxie aiguë.
Image clinique
Comment se manifeste la laryngotrachéite aiguë sténosante ? Les symptômes de la maladie sont déterminés par le stade de développement des processus inflammatoires dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures. Parfois, les premiers signes d'OSLT se font sentir lors de la visite d'un bain public, d'une activité physique intense, de l'inhalation de fumée de tabac ou d'air glacial.
Le tableau clinique de la laryngotrachéite comprend les symptômes pathologiques suivants:
- mal de tête;
- augmentation de la température;
- sécheresse et crudité dans la gorge;
- état fébrile;
- sensation de brûlure dans la poitrine;
- diminution du timbre de la voix;
- toux sèche périodique.
De nombreux patients confondent les manifestations de l'OSLT avec le rhume, ils sont donc traités avec des pilules antivirales, des sprays pour la gorge, des pastilles, etc. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'en raison de l'inflammation des muqueuses du laryngopharynx et de l'absence pratique de mucus dans les voies respiratoires, la suppression de la gorge peut provoquer une deuxième attaque de toux aboyante et un spasme des muscles du pharynx.
Étapes de développement de l'OSLT
Comme déjà mentionné, les symptômes de la maladie ORL dépendent en grande partie du stade de développement de l'inflammation des voies respiratoires. Dans la plupart des cas, la laryngotrachéite sténosante apparaît brutalement, principalement la nuit ou immédiatement après le réveil. En oto-rhino-laryngologie, il est d'usage de distinguer 4 stades de développement de l'OSLT, qui comprennent :
| Étapes | L'état général du patient | Symptômes distinctifs |
|---|---|---|
| Étape 1 (compensé) | en l'absence d'effort physique, les symptômes d'insuffisance respiratoire n'apparaissent pas |
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| Étape 2 (sous-compensé) | la respiration devient difficile lorsque le patient adopte une position horizontale ou un effort physique mineur |
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| Stade 3 (décompensé) | l'insuffisance respiratoire est complétée par des symptômes de surexcitation nerveuse |
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| Stade 4 (asphyxie aiguë) | les fonctions vitales sont altérées, un coma hypoxique se développe |
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Si vous ne fournissez pas une assistance rapide au patient aux stades 3 et 4 du développement de la laryngotrachéite sténosante, cela peut être fatal.
Soins d'urgence pour les TLPO de grade 1
Est-il possible de prévenir seul le développement du laryngospasme? Il est possible d'arrêter les manifestations du stade 1 de la sténose laryngée sans la participation d'un spécialiste. Cependant, avant de fournir une assistance d'urgence, il est toujours utile d'appeler l'équipe d'ambulances à domicile. Comment aider le patient et prévenir le laryngospasme ?
Il est nécessaire de permettre l'accès à de l'air frais et de préférence humide. Si vous n'avez pas d'humidificateur spécial, suspendez des serviettes humides ou des couvre-lits dans la pièce. Pour rétablir rapidement une respiration normale chez un patient, vaporisez une solution isotonique (solution saline) ou de l'eau minérale ordinaire à proximité de lui.
Les procédures de distraction sont l'une des méthodes les plus efficaces pour prévenir le laryngospasme prolongé. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'ils ne contribueront au rétablissement d'une activité respiratoire normale qu'aux premiers stades du développement de la laryngotrachéite sténosante. Des bains de pieds chauds, des pansements à la moutarde sur les muscles du mollet et des compresses semi-alcoolisées sur la poitrine aideront à arrêter l'attaque.
Pour réduire le gonflement de la membrane muqueuse et faciliter la respiration, il est recommandé d'instiller "Galazolin" dans le nez et d'effectuer des inhalations par ultrasons avec "Lazolvan". L'inhalation utilisant des expectorants stimule la production de mucus dans le laryngopharynx, réduisant ainsi la gravité des laryngospasmes. Avant l'arrivée de l'ambulance, il est préférable de coucher le patient avec un grand oreiller ou une couverture sous le dos.
Soins d'urgence pour OSLT de grade 2
Au stade sous-compensé du développement de la maladie, le risque de faux croup est multiplié. Un œdème tissulaire sévère dans la région sous-glottique du larynx peut provoquer une sténose, c'est-à-dire une sténose. rétrécissement critique de la lumière dans les voies respiratoires. Les premiers symptômes d'une attaque sont une toux persistante, un enrouement et un essoufflement. Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire:
- donner accès à de l'air frais et humidifié;
- prendre des médicaments sédatifs (diazépam, phénobarbital); faire l'inhalation de corticostéroïdes ("Hydrocortisone", "Pulmicort");
- goutte à goutte dans le nez gouttes vasoconstrictrices ("Suprima-Noz", "Xymelin").
Les gouttes vasoconstrictrices ne peuvent pas être utilisées plus de 3 fois par jour, car elles dessèchent la muqueuse nasale et peuvent provoquer une deuxième attaque.
Parfois, la prise des moyens ci-dessus n'aide pas à arrêter complètement la sténose du larynx.Dans ce cas, pour faciliter le bien-être du patient, il est nécessaire d'injecter par voie intramusculaire « Prednisolone » ou « Dexaméthasone ».
Soins d'urgence pour les OSLT de grade 3 et 4
Il est à noter que la laryngotrachéite sténosante à 3 et 4 stades de développement doit être traitée exclusivement en conditions stationnaires. Pour réduire le gonflement des voies respiratoires, les patients doivent suivre une cure d'oxygénothérapie, qui permet de restaurer la perméabilité de la trachée, ainsi que de normaliser le travail du système cardiovasculaire.
Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit être en position assise, sinon les laryngospasmes ne feront qu'empirer. Sur place, des spécialistes peuvent effectuer une intubation trachéale pour éviter une asphyxie aiguë. Pour ce faire, un tube creux spécial est inséré dans la cavité buccale à travers lequel le patient peut respirer librement.
Avec une augmentation des phénomènes de sténose et l'impossibilité d'intubation de la trachée, "Atropine" est injecté dans les muscles de la cavité buccale, ce qui aide à éliminer les spasmes. Tout en maintenant le réflexe de déglutition, les patients reçoivent une injection intraveineuse d'"Oxybutyrate". Après avoir effectué toutes les manipulations nécessaires, le patient est hospitalisé. Si nécessaire, déjà dans un hôpital, une réanimation cardio-pulmonaire peut être effectuée.
Traitement
Les méthodes de traitement de la laryngite sténosante dépendent des raisons de son développement. Avec l'inflammation bactérienne des organes ORL, des médicaments antimicrobiens à large spectre d'action sont prescrits. Si la cause de l'OSLT est une infection virale, des agents antiviraux et immunostimulants sont inclus dans le schéma thérapeutique.
La sténose de la gorge survient dans le contexte d'un œdème tissulaire sévère. Le rétrécissement de la lumière des voies respiratoires devient la cause du développement d'une insuffisance respiratoire. Pour atténuer l'évolution de la maladie, le patient se voit prescrire des médicaments antiallergiques. Ils préviennent l'inflammation et le gonflement des muqueuses, grâce auxquels la perméabilité de la trachée, de la gorge et du pharynx est normalisée.
Quels médicaments sont utilisés pour traiter la laryngotrachéite sténosante? En règle générale, les types de médicaments suivants sont utilisés pour traiter la pathologie ORL chez l'adulte:
| Type de drogue | Principe de fonctionnement | Nom du médicament |
|---|---|---|
| antiviral | détruire les virus pathogènes, à la suite de quoi l'inflammation et le gonflement de la trachée diminuent |
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| antimicrobien | détruire les structures cellulaires des microbes, réduisant ainsi la gravité de l'inflammation et les symptômes d'intoxication |
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| antihistaminiques | interférer avec la biosynthèse des médiateurs inflammatoires et / ou réduire la sensibilité des récepteurs allergiques, ce qui élimine le gonflement des organes ORL |
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| solutions pour inhalation | détend les muscles de la trachée et du pharynx, ce qui empêche l'apparition de laryngospasme |
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| expectorants | liquéfier et stimuler l'excrétion du mucus des voies respiratoires |
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Avec un traitement adéquat de la laryngotrachéite aiguë, les symptômes de la sténose disparaîtront dans les 5 à 7 jours.
Prophylaxie
Le respect des mesures préventives vous permet de prévenir le développement d'une laryngotrachéite aiguë et d'un laryngospasme. Il est à noter que les symptômes de la maladie peuvent apparaître progressivement ou soudainement. Une inflammation négligée de la trachée et de la gorge entraîne un rétrécissement persistant de la lumière des voies respiratoires et l'apparition de symptômes de suffocation. Comment prévenir la récurrence de l'inflammation?
- il est nécessaire de traiter les rhumes et les exacerbations d'amygdalite chronique ou de pharyngite à temps;
- dans le mois qui suit la récupération, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration, car cela aide à renforcer le corps et à augmenter l'immunité locale;
- vous devez refuser de manger des aliments trop épicés, ce qui peut provoquer une irritation de la muqueuse œsophagienne et des voies respiratoires;
- à la veille des maladies ORL saisonnières, il est nécessaire de prendre des immunostimulants et des complexes vitamino-minéraux qui contribuent à augmenter la résistance de l'organisme.
Il vaut la peine de consulter un spécialiste pour prendre des médicaments immunostimulants. L'abus de drogues peut affecter négativement la santé des reins et du foie.
