Traitement de la sinusite chez les enfants

L'inflammation des sinus paranasaux chez les enfants n'est pas moins fréquente que chez les adultes et devient rapidement chronique. C'est peut-être pour cette raison que le traitement traditionnel de la sinusite chez les enfants est souvent déraisonnablement agressif, utilisant des antibiotiques à large spectre qui ont un certain nombre d'effets secondaires. Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de prendre en compte toutes les caractéristiques d'âge de l'enfant et d'effectuer un diagnostic approfondi de la maladie.

Types de sinusite

Selon les sinus paranasaux touchés, il existe plusieurs types de sinusite :

frontal - diagnostiqué avec une inflammation d'un ou des deux sinus frontaux;
sinusite - dommages aux cellules de la muqueuse des sinus maxillaires;
ethmoïdite - les membranes muqueuses d'une ou plusieurs cellules du labyrinthe ethmoïde sont affectées;
sphénoïdite - le foyer de l'inflammation se trouve dans le sinus sphénoïde.

En raison des caractéristiques anatomiques chez l'enfant, le processus inflammatoire passe souvent très rapidement d'un sinus à l'autre et s'étend ainsi de plus en plus profondément. En cas d'inflammation simultanée de deux sinus ou plus, une polysinusite est diagnostiquée, mais parfois même une pandésinusite survient lorsque toutes les cavités nasales sont affectées par la maladie.

Le reste de la classification de la maladie ne diffère pratiquement pas de la classification "adulte". La maladie a une forme aiguë, subaiguë et chronique. Trois degrés de gravité :

facile;
moyen;
sévère avec ou sans complications.

En outre, la sinusite est divisée en allergique, polypose, infectieuse. Plus l'examen diagnostique est approfondi et le diagnostic établi avec précision, plus il est clair pour le médecin comment traiter la sinusite chez un enfant en particulier.

Caractéristiques d'âge

En raison des caractéristiques liées à l'âge, les statistiques "adultes" de la maladie diffèrent considérablement de celles de "l'enfant". De plus, des différences visibles sont présentes même dans différents groupes d'âge d'enfants. La croissance des os du crâne ne se termine qu'à l'âge de 23-25 ans et ce n'est qu'à cet âge que les sinus nasaux peuvent être considérés comme complètement formés.

Les enfants de moins de 3 ans souffrent dans la plupart des cas (jusqu'à 70%) d'ethmoïdite. On pense que cela est dû au fait que les sinus maxillaires n'y sont pas encore complètement formés et qu'il est presque impossible de diagnostiquer une sphénoïdite et une sinusite frontale chez ces bébés, car ils ne peuvent pas exprimer définitivement de plaintes et les symptômes de ces sinusites. sont généralement exprimés implicitement. L'émoidite, par contre, trahit presque immédiatement sa présence par un gonflement de l'arête du nez, un rougissement des paupières et même la fermeture complète de la fente palpébrale.
Les enfants d'âge préscolaire souffrent principalement de sinusite. Après trois ans, les sinus maxillaires sont suffisamment gros pour qu'en cas d'infection, ils puissent former du liquide ou accumuler du pus. De plus, à cet âge, commence un changement actif des dents de lait, ce qui peut également provoquer un processus inflammatoire, car la paroi inférieure du sinus maxillaire est très fine.
Les écoliers, surtout les plus âgés, sont déjà sensibles à tous les types de sinusite. Mais la sinusite tient toujours la paume, car chez certains enfants, elle parvient déjà à devenir chronique à ce moment-là en raison d'un traitement inopportun ou inapproprié. De plus, ce sont les sinus maxillaires qui reçoivent tout d'abord de l'eau lors de la plongée, des infections et de la morve en raison d'un mauvais entretien de la cavité nasale.

Si une sinusite est suspectée, il est hautement souhaitable que tous les sinus paranasaux soient examinés à des fins préventives. Cela aidera à éliminer d'autres types de sinusite ou à les reconnaître à temps.

En outre, vous ne devez pas accepter de traiter la sinusite chez un enfant avec des antibiotiques jusqu'à ce qu'une culture bactérienne du mucus du nez soit effectuée et qu'un agent causal spécifique de la maladie soit identifié. Cela vous permettra de choisir un médicament ciblé qui ne perturbe pas trop la microflore du bébé et s'avère en même temps néfaste pour les microbes.

Symptômes des enfants

Il est presque impossible d'identifier la sinusite chez les enfants à la maison. Pour ce faire, vous devez subir un examen et réussir des tests de laboratoire. Mais il est possible de suspecter la présence de la maladie, bien que ses symptômes apparaissent un peu différemment que chez les adultes :

l'enfant devient agité;
difficulté à s'endormir;
pendant son sommeil, il peut souvent secouer la tête;
le bébé commence à renifler ;
la morve coule constamment du nez;
une toux sèche est possible;
la succion provoque des douleurs et des pleurs ;
les coins internes des yeux rougissent et gonflent;
il y a larmoiement et photophobie;
l'enfant refuse de jouer ;
une rougeur du visage est possible;
la température ne peut qu'augmenter.

Si la sinusite aiguë se transforme rapidement en une forme purulente, l'écoulement nasal acquiert une couleur jaune-vert caractéristique et une odeur désagréable. Le matin, des croûtes vertes denses se forment dans le nez, ce qui gêne la respiration et endommage la membrane muqueuse.

Traitement médical

Lors du diagnostic de la sinusite chez les enfants, le traitement est généralement commencé à la maison - ils sont plus familiers pour l'enfant et plus pratiques pour les parents. En règle générale, la question de l'hospitalisation ne se pose que lorsque la maladie devient grave ou qu'il existe de sérieuses raisons de suspecter le développement de complications. En respectant toutes les recommandations médicales, même la sinusite purulente dans la plupart des cas peut être guérie à la maison sans recourir à des ponctions ou à un rinçage des sinus par cathéter.

Avant de prescrire des médicaments, le médecin utilise généralement plusieurs méthodes de diagnostic afin d'établir avec précision le type de maladie et toutes ses caractéristiques. cours, ainsi que d'évaluer l'état général de l'enfant. Ceci est très important, car la plupart des médicaments pour enfants ont non seulement un effet thérapeutique, mais également un effet secondaire, qui doit être minimisé afin de ne pas affecter le développement du corps de l'enfant.

Le schéma général du traitement de la sinusite chez les enfants ressemble à ceci:

Les antibiotiques sont généralement des amoxicillines ou des céphalosporines. Mais parfois, d'autres groupes sont utilisés pour des indications individuelles. Ils ne sont utilisés que si des tests de laboratoire ont confirmé la présence d'une infection bactérienne.
Gouttes nasales - anti-inflammatoire ou antibiotique : Polydex, Isofra, Bioparox. Aide à éliminer les infections nasales.
Médicaments vasoconstricteurs - aident à arrêter le flux de morve et facilitent rapidement la respiration du bébé. Il peut s'agir de "Galazolin", "Otrivin", etc.
Antiseptiques - ils tuent l'infection existante dans la cavité nasale et ne donnent pas la possibilité d'en reproduire une nouvelle: "Protargol", "Chlorophyllipt", "Ektericid".
Antihistaminiques - soulagent rapidement l'enflure et réduisent également la production de mucus, ils sont bons pour la sinusite allergique : Diazolin, Claritin, Citrine, etc.

Agents immunostimulants qui peuvent renforcer les défenses immunitaires du bébé et l'aider à faire face plus rapidement à l'infection : IRS-19, Immuneks, etc.

En outre, l'enfant est tenu de se rincer le nez. A la maison, cela peut être fait avec une petite seringue, en fermant une narine et en laissant entrer une solution saline ou antiseptique dans la deuxième eau sous une légère pression (afin de ne pas inonder les oreilles). Pendant la procédure, la tête de l'enfant doit être inclinée vers le bas tout le temps, et après cela, le nez doit être bien nettoyé.

Bien que le lavage "méthode du coucou" soit beaucoup plus efficace, il doit être effectué par un médecin en ambulatoire. Si possible, il est préférable d'emmener le bébé à l'hôpital plusieurs fois, d'autant plus que cette procédure est effectuée une fois par jour.Mais il permet de nettoyer au mieux les sinus maxillaires et d'y introduire un médicament, ce qui accélère considérablement la récupération.

En l'absence de température corporelle élevée et d'accumulations purulentes dans les sinus paranasaux ou au stade de la récupération, l'échauffement aide à traiter la sinusite chez les enfants. À la maison, vous pouvez utiliser de la paraffine, une lampe bleue, un sac de sel, des pierres volcaniques pour cela.

S'il est possible d'emmener l'enfant à la clinique, le médecin peut prescrire UHF, tube de quartz, chauffage laser, électrophorèse.

Remèdes populaires

Il est possible de traiter la sinusite chez un bébé à la maison uniquement avec des remèdes populaires uniquement avec l'autorisation d'un médecin - le risque de développer des complications graves est trop élevé. Ils doivent être utilisés comme traitement d'appoint, prophylaxie ou au stade de la récupération.

Mieux prouvé :

huile d'oignon : jus d'oignon fraîchement pressé et égoutté mélangé en deux avec de l'huile de tournesol chauffée ;
jus de betterave: les enfants plus âgés peuvent l'égoutter non dilué et à partir de betteraves crues, pour les bébés, ce jus est trop fort, il est donc dilué avec de l'eau ou pressé à partir de légumes-racines bouillis;
aloès au miel: un mélange de jus d'aloès, dilué avec du miel 1: 1, peut être utilisé en gouttes dans le nez ou pour des applications (appliqué sur des turundas de gaze et inséré dans le nez), mais il n'est pas utilisé pour les inflammations purulentes;
Jus de Kalanchoe : instillé dans le nez, il fait éternuer activement l'enfant, contribue au nettoyage actif des voies nasales, et possède également des propriétés anti-inflammatoires ;
huiles essentielles de conifères : instillées dans le nez, en les diluant dans un rapport de 1:10 avec des huiles végétales naturelles, une alternative peut être les gouttes de pharmacie "Pinosol".

En plus de l'instillation à partir de méthodes traditionnelles, l'inhalation de vapeur peut être utilisée. Ils soulagent bien les poches, réchauffent les sinus, accélèrent l'écoulement du mucus et l'amincissent. Il est préférable de respirer sur une solution de soude ou des décoctions de camomille, d'eucalyptus, de sauge, de calendula, de millepertuis, de menthe.

Il est important de surveiller en permanence le bien-être de l'enfant. Si le traitement à domicile ne s'améliore pas au bout de 2-3 jours, cela signifie que vous faites quelque chose de mal. Il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin et d'apporter des modifications au cours du traitement, sinon des complications se développeront.

Prévention des maladies

Le meilleur moyen de prévenir la sinusite et d'autres maladies respiratoires chez un enfant est de renforcer le système immunitaire et les procédures de santé. Pour qu'un bébé grandisse en bonne santé et fort, il faut :

lui fournir une alimentation naturelle et variée à part entière, riche en vitamines et minéraux ;
marchez avec lui tous les jours au grand air, essayez de l'habiller en fonction des conditions météorologiques;
effectuer des procédures de durcissement: arroser d'eau froide, marcher pieds nus, faire de la gymnastique;
habituer votre bébé à des soins du nez réguliers, et idéalement à des exercices de respiration ;
éviter à la fois l'hypothermie et la surchauffe de l'enfant, mais le protéger des courants d'air;
faire régulièrement un nettoyage humide dans la chambre du bébé et l'examiner pour d'éventuels allergènes et irritants ;
pour guérir d'éventuelles maladies respiratoires jusqu'au bout, une rhinite guérie c'est son absence totale !

Il est important d'établir une bonne relation de confiance avec le pédiatre à qui vous pouvez poser des questions ou partager vos préoccupations concernant l'état de votre enfant.

Chez les jeunes enfants, il est difficile de détecter les premiers symptômes d'une maladie grave et il est plus facile pour un pédiatre expérimenté de le faire. Par conséquent, n'ayez pas peur d'aller à nouveau à la clinique. Il vaut mieux s'assurer que le bébé est en bonne santé que de trouver la maladie dans un état négligé.