L'obstruction nasale (obstruction des voies nasales) est un symptôme qui indique la présence d'un gonflement dans le nasopharynx. Si un bébé a le nez bouché, vous devez déterminer les causes du problème. La violation de la respiration nasale chez les jeunes enfants peut indiquer le développement d'une infection, des réactions allergiques, des lésions du nasopharynx, une structure anormale de la cloison nasale, une pénétration de corps étrangers dans les voies nasales, etc.
Toutes les causes du développement de l'obstruction nasale peuvent être divisées en deux grandes catégories: physiologiques et pathologiques. Le plus souvent, la congestion nasale chez les nourrissons est associée à l'étroitesse et à la courbure des voies nasales. L'écoulement nasal, les larmoiements et la toux indiquent une inflammation allergique ou infectieuse des organes ORL. À partir de l'article, vous découvrirez les causes des troubles de la respiration nasale chez un petit enfant et les pathologies congénitales qui accompagnent le symptôme.
La structure du nasopharynx chez les nourrissons
La première chose à laquelle les parents pensent lorsqu'un nouveau-né commence à ronfler et à respirer fortement, c'est qu'il a attrapé un rhume. Cependant, le développement d'une infection dans les voies respiratoires s'accompagne toujours d'un écoulement nasal, de fièvre, d'un gonflement de la muqueuse nasale, d'une toux, etc. L'absence de symptômes indique le plus souvent que la cause de la violation de la respiration nasale est physiologique.
Chez les nouveau-nés, le nasopharynx n'est pas tout à fait le même que chez les adultes. Selon les rhinologues, au cours de la première année de vie, il continue à se former. C'est pourquoi un nez bouché chez un nourrisson n'indique pas toujours le développement de pathologies infectieuses ou non infectieuses.
Chez les nouveau-nés, le tube auditif est très court et large, donc même une rhinite virale ou bactérienne peut entraîner des complications au niveau des oreilles.
La cavité nasale chez les nourrissons est très étroite, ses voies moyenne et supérieure ne sont pas complètement formées et la partie inférieure est complètement absente. À cet égard, chez les enfants de moins de 6 mois, le reniflement se produit souvent lors de la respiration nasale. De plus, la muqueuse nasale est très sensible à l'irritation, de sorte que même l'inhalation d'odeurs fortes peut provoquer un gonflement et, par conséquent, une obstruction nasale.
Causes physiologiques
Si un bébé a le nez bouché, cela peut être dû au sous-développement du nasopharynx. Au cours du développement intra-utérin, l'enfant ne respire pas par le nez, de sorte que le nasopharynx s'adapte aux conditions environnementales pendant un certain temps. Parfois, la muqueuse nasale commence à produire un excès de mucus qui stagne dans les voies nasales et interfère avec la respiration nasale normale.
Rhinite physiologique
La rhinite physiologique est l'une des principales causes de congestion nasale chez le nourrisson. La poussière domestique, les peluches de couverture et les peluches qui pénètrent dans le nez peuvent irriter les muqueuses. Le corps considère la pénétration d'objets étrangers dans les organes ORL comme une attaque qui doit être neutralisée. En conséquence, les glandes de la cavité nasale commencent à produire du mucus nasal, ce qui obstrue les voies nasales. De ce fait, la respiration nasale peut être perturbée chez un bébé de 2 mois.
La rhinite physiologique survient chez les enfants de la naissance jusqu'à l'âge de 3 mois.
Les manifestations typiques de la rhinite physiologique comprennent :
- violation de la respiration nasale;
- écoulement nasal clair;
- manque de température élevée.
Si l'enfant grogne du nez la nuit, vous devez essayer de libérer les voies nasales de la sécrétion visqueuse. Pour cela, des aspirateurs spéciaux et des gouttes hydratantes sont généralement utilisés, qui fluidifient le mucus et l'éliminent des voies respiratoires.
Dentition
Une obstruction nasale chez un enfant peut être due à la poussée dentaire. À partir de quatre à six mois, les bébés commencent à faire éruption des incisives centrales de la mâchoire inférieure. Pendant cette période, les muqueuses de la bouche et du nasopharynx gonflent considérablement, ce qui entraîne le développement d'une obstruction nasale.
Les premiers signes de poussée dentaire surviennent chez l'enfant quelques jours avant l'apparition des premières dents de lait. Ceux-ci inclus:
- gonflement des gencives et de la muqueuse nasale;
- augmentation de la salivation;
- augmentation de la température corporelle;
- éruption cutanée sur la poitrine (due à la salivation).
Pendant la dentition, l'immunité chez les enfants est affaiblie, ce qui augmente la probabilité de développer des maladies ORL.
Pour faciliter la poussée dentaire, il est recommandé de donner aux enfants des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le choix le plus optimal serait les analgésiques sous forme de suppositoires rectaux - Panadol, Nurofen, etc.
Causes pathologiques
Très souvent, les bébés ont le nez bouché en raison de la formation de tumeurs bénignes dans la cavité nasale. Les excroissances bloquent les voies nasales, ce qui conduit à l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires. De plus, une perturbation de l'aérodynamique du nez peut être causée par une structure anormale des voies nasales.
Polypes
Très souvent, un bébé a le nez bouché en raison de la formation de polypes dans les sinus paranasaux. Extérieurement, les tumeurs bénignes ressemblent à des grappes de raisin, bloquant l'embouchure des sinus paranasaux. Si le bébé grogne constamment du nez, refuse de manger et ne dort pas bien, vous devez le montrer au pédiatre.
Une difficulté prolongée à respirer par le nez entraîne des changements dans la forme du visage et de la poitrine. Les polypes se développent rapidement et compriment les vaisseaux sanguins du nasopharynx, provoquant une inflammation. L'obstruction des voies nasales conduit au fait que l'enfant ne commence à respirer que par la bouche. L'ablation prématurée des tumeurs entraîne des modifications du squelette facial, une perte auditive et un retard dans le développement physiologique de l'enfant.
Végétation adénoïde
Les végétations adénoïdes sont appelées hypertrophie (élargissement pathologique) de l'amygdale nasopharyngée. Si la respiration nasale est perturbée chez un bébé de deux mois et que l'audition est altérée, il est recommandé de subir un examen rhinoscopique par un médecin ORL pédiatrique. La pathologie se développe le plus souvent après le transfert de maladies respiratoires - amygdalite, grippe, rhinopharyngite, etc.
Si le nez du bébé est bouché en raison d'un gonflement de l'amygdale nasopharyngée, les symptômes suivants l'indiqueront :
- Difficulté à respirer par le nez ;
- sécrétion excessive de mucus nasal;
- perte de l'ouïe et de l'odorat;
- mauvais sommeil et irritabilité.
La prolifération des végétations adénoïdes est favorisée par des maladies qui provoquent une inflammation des voies respiratoires - rougeole, grippe, amygdalite, scarlatine, rhinopharyngite, etc. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les enfants à partir de 2 mois. Si le traitement n'est pas commencé à temps, cela peut entraîner une inflammation infectieuse des végétations adénoïdes et le développement d'une adénoïdite.
Atrésie de Choan
Atrésie des choanes - obstruction des voies nasales, due à une infection du nasopharynx par des os ou du tissu conjonctif. En règle générale, l'atrésie congénitale se manifeste chez les bébés de moins de 5 mois. Les choanes (narines internes) sont situées à l'arrière du nasopharynx. C'est à travers eux que l'air inhalé pénètre dans les voies respiratoires et, par conséquent, dans les poumons.
Dans 90 % des cas, l'atrésie des choanes se développe à la suite d'une prolifération des tissus choanaux. La pathologie survient même pendant la période de développement intra-utérin de l'enfant lors de la formation du nasopharynx. La maladie est détectée dans les 3-4 premiers mois de la vie d'un enfant. Dans la plupart des cas, l'atrésie est associée à d'autres malformations intra-utérines :
- fente palatine;
- déformation de la cloison nasale;
- doublement du tragus de l'oreille;
- ciel gothique.
Les nouveau-nés respirent principalement par le nez, de sorte que l'atrésie des choanes peut conduire à l'asphyxie (suffocation).
Pour guérir une pathologie potentiellement mortelle, les nouveau-nés subissent une intervention chirurgicale. La correction de l'atrésie congénitale consiste en l'élimination du tissu conjonctif et osseux qui interfère avec la respiration nasale normale.
Causes infectieuses
Pourquoi le nez du bébé est-il bouché ? Dans environ 83 % des cas, la respiration nasale est causée par une inflammation des voies respiratoires. Si un enfant grogne mal le nez, la raison réside probablement dans l'obstruction des voies nasales. Le gonflement et l'inflammation des muqueuses stimulent la sécrétion abondante de mucus nasal, qui obstrue littéralement les choanes et empêche une respiration normale. Le plus souvent, chez les nourrissons, le nez ne respire pas en raison du développement des maladies suivantes:
- la sinusite est une inflammation bactérienne, virale ou fongique des sinus accessoires, c'est-à-dire. sinus;
- rhinopharyngite - une inflammation infectieuse qui recouvre la membrane muqueuse du nez et de la gorge;
- grippe - inflammation des voies respiratoires, accompagnée de fièvre et de malaise;
- La rougeole est une maladie virale grave caractérisée par une inflammation de la muqueuse buccale et des voies nasales.
Pour aider votre bébé à faire face à l'infection, le médecin vous prescrira des médicaments antiviraux ou antibactériens doux. Si le nez est bouché par du mucus, il devra être retiré avec une poire en caoutchouc ou un aspirateur nasal spécial. Pour réduire la viscosité de la sécrétion nasale, il est recommandé d'instiller dans le nez des médicaments isotoniques - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby", etc.
Conclusion
L'obstruction des voies nasales chez les nourrissons est souvent associée à un sous-développement du nasopharynx. Pendant plusieurs mois, la muqueuse nasale continue de se former. Par conséquent, pendant 8 à 10 semaines, les nourrissons peuvent être gênés par un écoulement nasal physiologique. Entre le quatrième et le sixième mois de la vie, les bébés commencent à faire éruption de dents, ce qui est l'une des raisons du gonflement de la muqueuse nasopharyngée.
L'obstruction nasale du nouveau-né est souvent associée à des pathologies non infectieuses. Les végétations adénoïdes, les polypes et autres tumeurs bénignes peuvent provoquer un blocage des voies nasales. Cependant, dans la plupart des cas, les bébés ne respirent pas par le nez en raison d'une lésion infectieuse des voies respiratoires supérieures. L'inflammation entraîne un gonflement de la membrane muqueuse et, par conséquent, un rétrécissement du diamètre interne des choans.
