La clarification du diagnostic est un facteur important sur le chemin du rétablissement du patient. Le diagnostic de toute maladie commence par la clarification des plaintes. Les ayant précisés, le médecin procède à un examen objectif. Le diagnostic des maladies chez les nouveau-nés est compliqué par le fait qu'ils ne peuvent pas présenter leurs plaintes et, par conséquent, déterminer la place de la maladie. Les parents et les médecins doivent se fier aux signes indirects et objectifs de la maladie.
Dans les cas où il existe des signes objectifs de la maladie, le diagnostic est plus simple. La présence d'une toux, d'un écoulement nasal, de troubles dyspeptiques ou d'altérations de la peau permettent de suspecter immédiatement telle ou telle pathologie. C'est beaucoup plus difficile lorsque l'organe affecté n'est pas disponible pour une observation visuelle.
Signes d'otite moyenne
La principale plainte de l'otite moyenne est la douleur à l'oreille.
Son intensité peut varier, de la sévérité et du bruit dans l'oreille à la lancinante, la douleur lancinante qui interfère avec le sommeil et les activités normales. Le signe suivant est la congestion de l'oreille et la perte auditive, parfois même son absence totale. Cependant, la maladie est plus souvent caractérisée par une lésion asymétrique, par conséquent, les patients ne remarquent pas toujours la présence de ce symptôme. La fonctionnalité de la deuxième oreille compense les déficiences de l'oreille affectée.
L'un des symptômes de l'otite moyenne, facile à identifier avec un simple thermomètre à mercure, est une augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés.
Cependant, la présence d'hyperthermie n'est pas un symptôme pathognomonique de l'otite moyenne.
Une augmentation de la température corporelle est notée dans tout processus inflammatoire ou infectieux, troubles endocriniens, oncopathologie, etc. De plus, une évolution lente de l'otite moyenne peut être caractérisée par des indicateurs de température normaux.
Un autre symptôme important et très informatif est la suppuration. Ce symptôme se manifeste par un écoulement collant et jaunâtre du conduit auditif externe. Leur présence caractérise le développement d'une inflammation purulente de l'oreille moyenne. Cependant, il est inapproprié de considérer ce symptôme comme permanent même avec un tel développement d'otite moyenne, car l'écoulement du pus peut s'effectuer non seulement par le tympan blessé, mais également par le tube auditif. La décharge du conduit auditif n'est pas notée.
Ainsi, les signes objectifs d'otite moyenne, tels que fièvre ou suppuration, ne sont pas permanents. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace et plus le risque de développer des complications graves est faible. Afin que le patient reçoive les conseils qualifiés et opportuns d'un spécialiste, en cas d'inflammation de l'oreille, un rôle important est accordé aux plaintes subjectives du patient.
La détermination du siège de la maladie simplifie grandement le diagnostic de la maladie.
Difficultés de diagnostic chez les nouveau-nés
Dans le même temps, les patients adultes et les enfants plus âgés peuvent clairement indiquer le lieu de la maladie, caractériser la douleur. Comment comprendre qu'un bébé a mal aux oreilles ? C'est un problème vraiment difficile, car les enfants de cet âge sont incapables d'exprimer leurs griefs. Parallèlement, la tactique thérapeutique dépend directement de la nature de l'inflammation de l'oreille, catarrhale ou purulente, ainsi que de l'état du tympan, qu'il soit complet ou qu'il soit perforé. Avec l'otite moyenne, une consultation opportune avec un médecin ORL est très importante. C'est l'oto-rhino-laryngologiste qui est en mesure de clarifier le diagnostic et de prescrire le bon traitement. Les parents dans cette situation doivent suspecter une otite moyenne dès que possible. Pour ce faire, ils doivent savoir comment vérifier si les oreilles du bébé font mal.
Manifestation d'anxiété
Tout d'abord, vous devez faire attention à l'état du patient. La faiblesse et le malaise sont des symptômes courants de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires. Ces patients sont léthargiques, somnolents. S'il y a une douleur dans l'oreille, l'enfant est agité. Il se précipite dans le lit, tourne la tête, criant périodiquement.
Des symptômes similaires peuvent se développer en présence de douleurs abdominales chez les enfants. Cependant, dans ce cas, l'apparition d'anxiété est plus souvent associée à la prise alimentaire. De plus, il peut y avoir des grondements, des ballonnements, de la diarrhée ou de la constipation. Les enfants plus âgés peuvent essayer de montrer l'endroit de la maladie, en essayant de toucher l'oreille avec la main, de la gratter.
Signes objectifs
Il existe un signe objectif permettant de déterminer qu'un bébé a mal aux oreilles. Pour confirmer le diagnostic, une pression du doigt sur le tragus de l'oreille est utilisée. La réalisation d'une telle manipulation entraîne une augmentation de la pression atmosphérique dans le conduit auditif externe. Il exerce à son tour une pression supplémentaire sur le tympan et la cavité tympanique, dont la membrane muqueuse est déjà impliquée dans le processus inflammatoire. En présence d'otite moyenne, cette action entraîne une augmentation de la douleur et est la réponse à la façon de découvrir que les oreilles du bébé ont mal.
Pour déterminer si l'oreille d'un bébé fait mal, une observation attentive du bébé est nécessaire. Comme toute maladie, l'otite moyenne se caractérise par un malaise, un manque d'appétit et un manque de sommeil. Cependant, chez les nourrissons, la diminution de l'appétit est également due à une augmentation de la douleur lors des mouvements de succion. Nourrir un bébé en présence de processus inflammatoires dans l'oreille donne l'impression que le bébé est pris pour se nourrir, puis avec un cri de
elle refuse. Les parents attentifs sur cette même base peuvent suspecter le développement d'une otite moyenne chez un enfant.
Lorsqu'un bébé a mal aux oreilles, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de l'otite moyenne de l'adulte :
- le développement du syndrome douloureux;
- perte auditive;
- augmentation de la température à 38-39 degrés.
L'inflammation de l'oreille chez les nourrissons est une maladie secondaire, une complication des ARVI et d'autres pathologies des organes ORL.
De nombreuses maladies du nasopharynx s'accompagnent d'une violation de la perméabilité du tube auditif. En conséquence, une congestion se forme dans la cavité de l'oreille moyenne. Par conséquent, un nez qui coule, une congestion nasale sont également des signes concomitants d'otite moyenne.
La valeur de l'otoscopie
Il n'est possible de savoir de manière fiable si l'oreille d'un bébé fait mal qu'après avoir consulté un oto-rhino-laryngologiste et effectué un diagnostic instrumental, une otoscopie. C'est sur l'état et les signes extérieurs de la membrane tympanique que l'oto-rhino-laryngologiste tire des conclusions sur la présence d'une forme ou d'une autre d'otite moyenne. La forme inchangée de la membrane tympanique, avec une surface lisse et brillante, sans traces d'ulcération, l'épaississement indique l'absence d'inflammation de l'oreille moyenne chez ce patient.
Diagnostic de l'otite externe
Pour identifier l'otite externe, aucun diagnostic instrumental n'est requis.
Le médecin ORL peut déterminer visuellement la présence d'un infiltrat, d'un foyer purulent en examinant le conduit auditif externe ou l'oreillette. Dans ce cas, les symptômes de l'otite moyenne sont une hyperémie, un gonflement de l'oreille affectée. Cependant, l'otite externe est une pathologie extrêmement rare du nouveau-né.
Comprendre qu'un nouveau-né a mal aux oreilles est une tâche importante pour les parents et un pédiatre. Une consultation en temps opportun avec un oto-rhino-laryngologiste aidera à réduire le risque de complications et à améliorer l'état de l'enfant en peu de temps.
