Les questions concernant les causes et la pathogenèse du bruit auriculaire intéressent les spécialistes du domaine de l'otolaryngologie depuis de nombreuses décennies. Les patients au rendez-vous lors de la collecte de l'anamnèse et des plaintes nomment diverses caractéristiques du bruit. Subjectifs, inaudibles pour les personnes qui les entourent, des sons dans les oreilles peuvent être notés en permanence, sur lesquels le patient doit attirer l'attention du médecin traitant. Parfois, le bruit devient objectif - dans ce cas, ce n'est pas seulement le patient qui le remarque. Les médecins de différents profils doivent réfléchir à la manière d'interpréter correctement le phénomène du bruit auriculaire, car expliquer les causes de son apparition est une étape importante vers la détermination des tactiques de traitement.
Facteurs provoquants
Qu'est-ce que les acouphènes ? C'est un son intrusif, désagréable et gênant pour le patient et n'est généré par aucune source dans l'environnement. Il peut se manifester de différentes manières - par exemple, les acouphènes à basse fréquence en silence chez les personnes âgées deviennent moins perceptibles sur fond de musique, de conversation. Les acouphènes chez un enfant indiquent dans certains cas la présence de maladies inflammatoires de la partie externe et moyenne de l'organe auditif, ont un caractère transitoire, sont éliminés en traitant la pathologie sous-jacente.
Si des acouphènes surviennent, qu'est-ce que cela signifie ? Le patient remarque un son étranger qui n'est pas associé à une source sonore externe dans divers cas. Quand quelque chose semble faire du bruit dans votre oreille, vous devez trouver comment classer le bruit. Il existe deux principaux types de "fond sonore" - subjectif et objectif. Le son subjectif ne peut être caractérisé que par le patient lui-même - personne d'autre ne peut l'entendre, y compris le médecin à l'aide d'un phonendoscope (ce qui le distingue de la version objective). Pour comprendre ce que signifie l'acouphène, vous devez prendre en compte la présence de provocateurs probables :
- Risques professionnels.
- Intoxication, infection, blessure.
- Pathologie du système cardiovasculaire.
- Pathologie du système musculo-squelettique.
- Niveaux élevés de bruit ambiant.
Si un enfant a un bourdonnement dans les oreilles, cela peut être dû à une maladie infectieuse.
Le "fond sonore" dans les oreilles est un signe avant-coureur qui survient parfois après des infections graves (par exemple, la grippe). Dans l'oreille, la phonite survient également avec l'otite moyenne (généralement dans le cas d'une forme moyenne), divers types de rhinite.
Tous ces facteurs ne provoquent pas de bruit dans l'oreille, mais des maladies qui conduisent à leur apparition. Pour un diagnostic de haute qualité, il convient de prendre en compte les nuances de l'activité professionnelle et du lieu de résidence du patient, la présence d'une hérédité accablée. Le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement
déficience auditive - en particulier, en cas de presbyacousie, ou de surdité sénile. Par conséquent, avant de parler des principales raisons provoquant des acouphènes, il convient de souligner: l'apparition de plaintes d'un son désagréable est caractéristique de nombreuses pathologies. Le bruit et les bourdonnements d'oreilles ne sont que des symptômes. Le type de "fond sonore" ne peut être associé qu'au type de maladie. De plus, chez différents patients atteints de la même maladie, les caractéristiques du son subjectif peuvent être très différentes. Le risque du symptôme est considéré comme plus élevé chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients souffrant de problèmes auditifs chroniques.
Options de bruit
Acouphènes - qu'est-ce que cela pourrait être ? Il est nécessaire de réfléchir à ce à quoi le son désagréable est associé. Certaines pathologies manifestées par le symptôme nommé peuvent s'accompagner de changements irréversibles et doivent être identifiées le plus tôt possible dès l'apparition des plaintes. Il est utile pour chaque personne de savoir quel type d'acouphène peut être. Dans le même temps, il ne faut pas oublier que seul un médecin peut établir un diagnostic précis.
Bien qu'il soit impossible de décrire toutes les variantes du bruit, sans exception, en fonction de la cause de l'apparition, il convient de mentionner les pathologies les plus courantes pour lesquelles ce symptôme est caractéristique. Si l'on considère les symptômes, les acouphènes dans les formes classiques de maladies se manifestent par une tonalité de sons différente :
| Type de pathologie | Type de fond sonore | |||
| Sonnerie | Hum | Crépiter | Ondulation | |
| Otosclérose | Le plus souvent, le bruit apparaît dans une oreille, bien qu'un processus bilatéral soit possible. Le son est particulièrement intense dans le silence et peut persister en permanence. | Pas typique. | Pas typique. | |
| la maladie de Ménière | Le bruit dans l'oreille apparaît paroxystique, d'abord unilatéral, puis bilatéral. Il peut être permanent, intensifié lors des crises. | Pas typique. | Pas typique. | |
| Perte auditive professionnelle | Les oreilles bourdonnent constamment ou par intermittence, les patients peuvent remarquer le "fond sonore" comme la principale manifestation de la maladie. | Pas typique. | Pas typique. | |
| Presbyacousie | Les acouphènes chez les personnes âgées sont souvent associés à une augmentation de la pression artérielle et disparaissent lorsque les indicateurs reviennent à la normale. | Peut survenir au repos, dans un environnement calme, est décrit par les patients comme moins intrusif lorsqu'ils allument la musique, la radio, pendant une conversation. | Pas typique. | Ce n'est pas typique de la presbyacousie exclusive. Il se produit avec diverses formes de pathologie du système circulatoire - y compris en présence d'un anévrisme artériel des vaisseaux cérébraux, l'hypertension. |
| Estachite, tubootite | Pas typique. | Pas typique. | S'il y a un bruit dans une oreille et que le son est comparable à un crépitement ou à un crépitement clair, il faut supposer que le tube auditif est dysfonctionnel. Le processus peut être bidirectionnel. | Pas typique. |
Les acouphènes de la vieillesse peuvent être associés à la fois à des manifestations de perte auditive sénile et à des maladies inflammatoires - otite moyenne.
Le diagnostic différentiel entre l'inflammation et les changements liés à l'âge est nécessaire en raison de la probabilité de détecter une image atypique de l'otite moyenne chez les patients âgés. Il convient de prêter attention au moment de l'apparition, à la nature et à la fréquence du "fond sonore", ainsi qu'à la présence d'autres signes pathologiques.
Si un enfant ou un adulte a des acouphènes, quel médecin dois-je consulter ? Le diagnostic et le traitement des maladies, dont les manifestations peuvent être appelées "fond sonore", sont traités par différents spécialistes - un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL), un neuropathologiste, un chirurgien vasculaire. La consultation initiale est généralement effectuée par un pédiatre, un thérapeute ou un médecin généraliste, qui détermine vers lequel des médecins à profil restreint orienter le patient, si une hospitalisation est nécessaire. Tout dépend de l'état du patient. Si soudainement il y a un fort acouphène, cela peut être un symptôme d'une perte auditive neurosensorielle soudaine, dont le traitement doit être commencé dès que possible dans un service ORL.
Inflammation
Le bruit dans l'oreille droite ou sur le côté gauche est l'un des symptômes probables de l'otite moyenne. Les otites moyennes étant différentes (selon la localisation des modifications pathologiques, le type de processus inflammatoire, etc.), on ne peut pas parler d'une seule version du son subjectif. Cependant, les plaintes concernant le bruit dans l'oreille sont le plus souvent présentées par les patients atteints d'otite moyenne aiguë purulente.
Le bruit et le sifflement dans les oreilles apparaissent avec diverses formes de lésions inflammatoires chroniques des structures de l'organe auditif. Si le patient souffre d'une forme chronique d'otite moyenne catarrhale ou exsudative, il existe un risque élevé de développer une otite moyenne adhésive, qui se caractérise par l'apparition de tissu fibreux cicatriciel dans la cavité tympanique.La formation d'adhérences entre les osselets et la déformation de la membrane tympanique provoquent des modifications pathologiques du système conducteur du son et l'apparition de plaintes de bruit dans l'oreille gauche ou des deux côtés.
Dans les maladies inflammatoires, l'autophonie est souvent notée.
Un patient autophonique entend des mots et des sons qu'il prononce à voix haute. Ce phénomène est généralement associé à une sensation de congestion auriculaire. L'autophonie ne peut pas être classée comme une sorte de "bruit de fond", car ce n'est pas un son subjectif et a toujours une source clairement identifiable - la propre voix du patient.
Le bruit dans l'oreille gauche - qu'est-ce que c'est ? La cause probable peut être une mastoïdite, caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire purulent dans la membrane muqueuse et le tissu osseux du processus mastoïde de l'os temporal. Elle est rarement isolée et est généralement considérée comme une complication de l'otite moyenne purulente.
Un bruit fort dans l'oreille avec un lumbago est caractéristique de la ganglionite du nerf tympanique. Cette maladie peut se développer chez les patients présentant une otite moyenne exsudative prolongée.
Bouchon de soufre
La congestion est due à diverses raisons. Le rôle clé, en règle générale, est joué par une augmentation de l'activité sécrétoire des glandes localisées dans le conduit auditif externe. La consistance du soufre produit et la présence de lésions cutanées sont également importantes. L'intensité de la sécrétion dépend de nombreux facteurs, notamment la prise de médicaments, le port d'un appareil auditif et l'utilisation fréquente d'écouteurs (en particulier « aspirateur » et « écouteurs »). Le risque de congestion est plus élevé pour les personnes employées dans l'industrie minière et dans d'autres domaines associés à l'exposition à l'air pollué. La congestion est beaucoup plus fréquente chez les personnes âgées que chez les autres patients.
La présence de bouchon de soufre n'est pas une condition mortelle. En général, de nombreux patients peuvent ne pas le remarquer jusqu'à ce que l'eau pénètre dans l'oreille. Ceci est dû au fait:
- le bouchon ne bloque pas toujours complètement le conduit auditif ;
- l'eau, lorsqu'elle pénètre dans l'oreille, ferme la lumière libre restante du conduit auditif ;
- le bouchon gonfle au contact de l'eau, bouche le conduit auditif.
Les embouteillages des deux côtés sont rares, donc si vous faites soudainement du bruit dans vos oreilles, vous devriez penser non seulement à cette raison pour le "fond sonore". Cependant, lorsque le bruit est unilatéral - par exemple, un bourdonnement dans l'oreille droite et juste avant que le liquide symptomatique ne pénètre dans le conduit auditif - il y a une forte probabilité de détecter une accumulation de cérumen.
En présence d'un embouteillage, non seulement un son subjectif apparaît, mais aussi une autophonie.
