Mal de gorge et pas de voix

La fonction de formation vocale est d'une grande valeur, car elle vous permet d'échanger rapidement des informations, d'établir des contacts avec les personnes qui vous entourent. La voix est un outil de travail pour de nombreuses personnes - surtout si elles sont engagées dans le domaine de l'art, de l'enseignement. La perte de la voix associée à l'apparition d'un mal de gorge est souvent associée à un processus inflammatoire localisé dans les limites anatomiques du larynx - laryngite. Les médecins entendent les plaintes selon lesquelles la voix a disparu et la gorge fait mal tout au long de l'année - cependant, le plus souvent, les cas de laryngite sont enregistrés pendant la période automne-hiver, la soi-disant "saison froide". Les causes du développement de la maladie ne sont pas toujours expliquées par l'infection, ce qui nécessite un diagnostic différentiel et la sélection d'un traitement individuel.

Causes infectieuses

Le mal de gorge en tant que symptôme peut parler de nombreuses maladies, mais la combinaison avec l'enrouement réduit la portée de la recherche diagnostique. Cependant, même dans ce cas, sur la base des symptômes nommés, plusieurs pathologies peuvent être supposées. Si un patient a mal à la gorge et a la voix perdue, la probabilité d'avoir des maladies telles que :

1. Laryngite aiguë.
2. Diphtérie laryngée.
3. Abcès laryngé.
4. Angine laryngée.
5. Tuberculose laryngée.

La laryngite catarrhale aiguë peut survenir dans les infections respiratoires aiguës et être associée à une rhinite aiguë, une pharyngite. Vous pouvez tomber malade d'une laryngite après une hypothermie - dans ce cas, la flore pathogène présente sur la membrane muqueuse du larynx est activée.

Une personne malade se plaint d'enrouement, de gorge sèche et de douleur en avalant - en règle générale, ces symptômes apparaissent soudainement. La présence de toux sèche ou humide est également caractéristique. La température corporelle peut rester normale ou subfébrile, même si avec la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, elle atteint des chiffres élevés. L'enrouement est grave ou aigu; des modifications sont possibles jusqu'à l'aphonie (perte de la voix).

Avec la diphtérie du larynx, le mal de gorge est le plus souvent modérément exprimé, au début de la maladie, il existe des symptômes classiques de la laryngite aiguë - toux, enrouement, fièvre subfébrile. La voix commence à s'estomper après 1 à 2 jours. Dans le même temps, la toux devient rauque, silencieuse, des dysfonctionnements respiratoires se produisent et une sténose (rétrécissement de la lumière) du larynx se développe.

Un abcès laryngé survient généralement après un traumatisme causé par un corps étranger (par exemple, une arête de poisson). D'abord, il y a de la douleur à la déglutition, de la fièvre; après 2-3 jours, le patient constate que sa voix est rauque.

L'angine laryngée a le plus souvent une nature bactérienne, est provoquée par des streptocoques, des staphylocoques, survient après une hypothermie, une lésion de la muqueuse, accompagnée d'autres maladies inflammatoires des organes voisins. Le tissu lymphoïde du larynx est touché. Le patient s'inquiète d'un mal de gorge sévère, il lui est difficile de tourner la tête, sa voix peut devenir considérablement rauque.

La tuberculose laryngée survient dans le contexte de la tuberculose pulmonaire et est relativement rare. Un patient qui ne reçoit pas de traitement peut faire face à cette maladie - l'infection survient généralement lorsque les expectorations libérées lors de la toux entrent en contact avec la muqueuse du larynx. Les maux de gorge sont fréquents, mais pas obligatoires, tout comme les troubles de la voix. Le tableau clinique dépend de la localisation anatomique de l'infiltrat tuberculeux dans le larynx.

Causes non infectieuses

Il convient de noter que les maux de gorge et la perte de la voix n'apparaissent pas seulement avec les lésions infectieuses. Un changement progressif de la fonction de formation de la voix est caractéristique des néoplasmes de la région du larynx :

• fibrome;
• papillome;
• angiome, etc.

Avec une grosse tumeur et la progression du processus pathologique, des troubles respiratoires se joignent également, il y a des plaintes de douleur lors de la déglutition, parfois au repos. Le syndrome douloureux est moins typique des tumeurs bénignes, dont le déplacement, dans certaines variantes de localisation anatomique, peut affecter la gravité de la perte de la voix.

Outre les causes infectieuses de la laryngite, les facteurs étiologiques sont :

• lésion muqueuse;
• charge vocale excessive ;
• l'influence des risques professionnels.

Les risques professionnels comprennent les substances avec lesquelles les patients entrent en contact sur le lieu de travail. Dans le cas de la laryngite, en règle générale, une voie d'entrée aérogène dans le corps est initiée - inhalation de vapeurs, de gaz ou de particules de poussière. Les patients notent une voix rauque comme l'un des principaux symptômes.

La voix peut être rauque chez les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO).

La libération de contenu gastrique agressif provoque le développement non seulement d'une œsophagite (inflammation de la muqueuse œsophagienne), mais également de diverses pathologies ORL - en particulier la laryngite. Le phénomène du soi-disant reflux pharyngolaryngé s'accompagne de plaintes ORL typiques - en particulier, que la voix s'est assise, et il y a une sensation de chatouillement et de douleur dans la gorge.

Algorithme d'actions

Comment récupérer rapidement une voix perdue ? L'approche du traitement diffère selon le type de pathologie, cependant, vous pouvez lister les principales mesures prises lors de l'apparition d'un enrouement :

1. Évaluation de la possibilité d'utiliser une thérapie étiotrope.
2. Mener une thérapie locale.
3. Repos au lit pour la fièvre.
4. Boisson chaude abondante.
5. Respect du repos vocal.
6. Alimentation, sevrage tabagique, alcool.
7. Correction des indicateurs du microclimat de la pièce.

Comment traiter un patient ? En cas de laryngite aiguë, un traitement local est utilisé ; en cas de fièvre, une antibiothérapie systémique est indiquée. La voix peut être rapidement restaurée avec une combinaison de repos de la voix et d'exposition à la drogue. L'apparition de plaintes concernant un changement de voix en présence d'un mal de gorge est une indication pour contacter un oto-rhino-laryngologiste (médecin ORL), ainsi qu'un médecin généraliste. Après interrogatoire et examen, le patient peut également être référé à des spécialistes de profil différent.

Les patients atteints de diphtérie sont immédiatement hospitalisés dans les services isolés d'un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses. Si les causes de l'enrouement et de la douleur sont associées au RGO, vous avez besoin d'un examen par un gastro-entérologue, traitement de la maladie sous-jacente. En cas de laryngite professionnelle, tout d'abord, le contact avec un facteur nocif est exclu, en cas de néoplasmes et d'abcès du larynx, une intervention chirurgicale, une pharmacothérapie est nécessaire.

La restauration de la voix est impossible sans la création de conditions douces, par conséquent, un mode de silence constant est introduit. La paix de la voix est nécessaire pour toutes les maladies accompagnées d'une altération de la fonction vocale - en particulier dans la laryngite aiguë. Une voix assise ne doit pas être tendue, cela aggravera la situation.

Il est interdit d'utiliser non seulement un discours fort, mais également un murmure.

Les représentants des professions dont le processus de travail nécessite l'usage de la parole sont dispensés d'exercer leurs fonctions professionnelles pendant la période de maladie. Les patients ne doivent pas manger d'aliments épicés, trop froids ou chauds. L'alcool et le tabac sont également interdits, car l'alcool et la fumée de tabac sont irritants et interfèrent avec la restauration de la fonction vocale.

Les indicateurs de température ambiante sont réglés dans la plage de 19 à 22 ° C et les indicateurs d'humidité de 50 à 70 %. Il est conseillé d'effectuer régulièrement un nettoyage humide pour éliminer la poussière - tandis que le patient doit être dans une autre pièce.

Thérapie étiotrope

Le traitement est appelé étiotrope, dont le but est d'influencer le facteur étiologique, c'est-à-dire le facteur causal. Il s'agit de traitements médicamenteux antiviraux, antibactériens et autres, dont la pertinence ne peut être déterminée que par le médecin traitant. Avec une infection virale, les antibiotiques ne sont pas nécessaires, car ils ne peuvent pas affecter l'agent pathogène.

Que faire quand vous avez mal à la gorge, que votre voix a disparu ? Si cela s'est produit à la suite d'une maladie infectieuse, des options de traitement étiotrope telles que :

• l'utilisation de médicaments antibactériens à large spectre;
• l'utilisation de sérum antitoxique anti-diphtérie;
• l'utilisation de médicaments antituberculeux.

Les antibiotiques sont indiqués pour toutes les maladies infectieuses énumérées dans les sections précédentes. L'exception est les infections virales respiratoires aiguës, qui se déroulent sans complications microbiennes - seul un médecin effectue des diagnostics différentiels. Dans la laryngite aiguë, les médicaments antibactériens sont généralement administrés par inhalation. La fusafungine (Bioparox), la pénicilline, la streptomycine sont utilisées. Dans certains cas, l'utilisation systémique d'antibiotiques sous forme de comprimés ou injectables peut être nécessaire.

Le traitement de la diphtérie est inefficace sans l'utilisation de sérum antidiphtérique spécifique.

Dans le cadre de la thérapie étiotrope, l'antibiotique Benzylpénicilline est également utilisé pour l'allergie aux pénicillines - Sumamed, Tétracycline.

En cas d'abcès du larynx et d'angine laryngée, des médicaments antibactériens (Amoxiclav, Cefotaxime, etc.) sont utilisés en association avec une intervention chirurgicale. Avec certains types de maux de gorge laryngés, vous ne pouvez le faire qu'avec un traitement médicamenteux.

Dans le cas de la tuberculose du larynx, il est nécessaire d'influencer le processus principal dans les poumons. La streptomycine, la rifampicine, l'éthambutol, le pyrazinamide sont utilisés - ces médicaments doivent être utilisés en combinaisons prescrites par le médecin. Le traitement est de longue durée, il nécessite le respect scrupuleux des recommandations du médecin pour éviter la formation de résistance (résistance des mycobactéries) et obtenir un résultat positif.

Thérapie locale

La thérapie locale, qui peut être partiellement effectuée à la maison, est acceptable dans le cas d'une laryngite aiguë - il n'est pas difficile de la guérir avec la bonne approche. La priorité est la voie d'administration du médicament par inhalation. Nommé:

1. Bioparox pendant 5 ou 7 jours sous forme d'aérosol.
2. Inhalation avec des médicaments antibactériens et des glucocorticoïdes (hydrocortisone).
3. Infusion dans le larynx d'antibiotiques, anti-inflammatoires.
4. Inhalation de vapeur.
5. Compresses semi-alcoolisées sur la zone du cou.

La perfusion de médicaments dans le larynx est effectuée uniquement par un médecin d'un établissement médical. Cette méthode nécessite certaines qualifications et n'est pas destinée à une utilisation autonome à la maison.

L'inhalation de vapeur et d'autres procédures qui augmentent le volume de mucus en raison de son gonflement ne sont pas effectuées pour les enfants du groupe d'âge le plus jeune en raison du risque de troubles respiratoires. Toute mesure thérapeutique impliquant une exposition à la chaleur n'est effectuée que s'il y a confiance en l'absence d'un processus purulent.

Et si votre gorge vous faisait mal et que votre voix disparaissait ? En cas de laryngite survenant dans le contexte d'ARVI, ainsi qu'en cas de mal de gorge laryngé, le traitement local comprend:

• se gargariser avec infusion de camomille, teinture calendula;
• résorption des comprimés (Strepsils, Decatilen);
• irrigation de la membrane muqueuse de l'oropharynx avec des sprays (Orasept).

Les procédures de distraction (bains de pieds chauds, pansements à la moutarde sur le mollet) peuvent également être utiles - mais n'oubliez pas qu'elles ne sont pas autorisées pour les patients fébriles.

Il est important de comprendre que la voix des patients peut s'asseoir pour diverses raisons et que la thérapie est sélectionnée individuellement. Par exemple, dans le cas d'une laryngite aiguë en l'absence de fièvre, il n'y a généralement pas besoin d'antibiotiques systémiques - mais en même temps, ils sont indiqués si l'état du patient est grave. Le médecin doit prescrire un traitement après avoir examiné le patient et évalué les plaintes.