Comment corriger le nez

Qu'est-ce que le repositionnement des os nasaux est bien compris par les chirurgiens, les traumatologues et les oto-rhino-laryngologistes, c'est-à-dire les spécialistes qui, de par la nature de leur travail, sont confrontés à divers types de blessures faciales. Compagnon assez fréquent d'un accident de voiture, une bagarre est une blessure traumatique au nez. Elle peut se manifester par une ecchymose des tissus mous, des écorchures, ainsi qu'une fracture des os et des tissus cartilagineux.

La réduction des os nasaux est une procédure visant à replacer les formations osseuses déplacées à leur place d'origine.

Cette manipulation est indiquée pour une fracture accompagnée d'un déplacement de fragments osseux. Elle consiste dans le fait que sous anesthésie locale, le médecin remet les os à leur place d'origine avec ses mains.

Technique de la procédure

La procédure est réalisée en position horizontale du patient. L'anesthésie locale est utilisée pour soulager la douleur. Des solutions de lidocaïne, d'ultracaïne, injectées dans la zone de fracture, sont utilisées comme anesthésiques. Étant donné que les anesthésiques locaux sont souvent des allergènes, il est important de clarifier la tolérance du patient aux médicaments. Comme méthode d'anesthésie, des turundas de gaze trempés dans une solution anesthésique peuvent également être utilisés.

Quelques minutes après l'injection de l'anesthésique, le médecin commence la réduction directe. La technique de la procédure dépend des violations existantes. Lorsque le nez est déplacé dans n'importe quelle direction, les actions du pouce du chirurgien sont dirigées dans la direction opposée à la déviation existante.

Pour les fractures déprimées, qui surviennent le plus souvent lors d'un coup de poing, des instruments chirurgicaux sont également utilisés. Après avoir introduit l'élévateur dans le passage nasal commun, le spécialiste soulève les fragments déprimés avec son extrémité. A l'aide d'un tel instrument chirurgical, les fragments d'os sont remis dans leur position d'origine, puis fixés. Souvent, la nature de la blessure est telle que le nez est ajusté de manière combinée à l'aide des instruments chirurgicaux nécessaires.

La confirmation d'une manipulation réussie est la présence d'un craquement qui se produit lorsque les os sont remis à leur place.

La tamponnade ultérieure est réalisée à l'aide de tampons de gaze denses spéciaux, vous permettant de fixer et de maintenir la forme du nez. Ils ferment les voies nasales pendant plusieurs jours.

Certains professionnels utilisent des compresses de gaze imbibées de vaseline. Un tel tampon est placé uniquement sous la voûte nasale et, par conséquent, la majeure partie de la cavité nasale reste libre et accessible pour la respiration nasale. Une compresse dense de gaze ou de gel est appliquée sur le dessus du dos, qui sert également de cadre de fixation auxiliaire.

Certains centres de traitement utilisent de la gaze turunda imbibée de paraffine chauffée à 45-50 degrés. Lorsqu'il est congelé, c'est un puissant fixateur de fragments d'os. De plus, en palpant le dorsum nasal, il est possible de simuler sa forme. Avec une telle tamponnade, le passage nasal inférieur reste également libre, permettant une respiration nasale et un écoulement de l'écoulement.

Après 5-6 jours, le turunda peut être retiré sans douleur de la cavité nasale.

Date de la

La procédure doit être effectuée dans les premières heures après la blessure, ou le 5-6ème jour.

Ces termes sont dus au fait que cette intervention est plus facile à réaliser lorsque l'œdème accompagnant toute fracture est moins prononcé. Dans ce cas, les résultats de la réduction effectuée sont plus évidents. Étant donné que l'œdème maximal se développe plusieurs heures après le développement de la fracture et persiste plusieurs jours, ce fait détermine le meilleur moment pour la réduction.

Dans les cas où il existe des contre-indications relatives, ou le patient a besoin d'examens supplémentaires, il est logique de s'abstenir temporairement d'effectuer la manipulation. Après quelques jours, lorsque le gonflement disparaîtra, la situation deviendra plus évidente. La décision de mettre le nez 5 à 6 jours après la blessure est souvent plus équilibrée et justifiée.

La réduction du nez à une date ultérieure sous anesthésie locale sera plus difficile et beaucoup plus douloureuse. Après 3-4 semaines après la blessure, des callosités commenceront à se former, le repositionnement du nez dans ces conditions sera déjà contre-indiqué. Dans ce cas, la chirurgie peut être pratiquée sous anesthésie générale.

Indications pour la procédure

Les fractures des os nasaux peuvent être ouvertes ou fermées. De plus, lorsqu'elles sont déplacées par rapport à leur emplacement, on parle déjà de fracture avec déplacement. C'est ce type de blessure qui est l'indication de la réduction des fragments osseux. La clarification du diagnostic dans ce cas ne semble pas difficile, car les principales caractéristiques d'une fracture avec déplacement de fragments d'os sont les signes suivants:

la présence de saignements de nez;
asymétrie du visage, marquée par le déplacement du nez d'un côté ou de l'autre, ainsi que son enfoncement ; gonflement prononcé non seulement du nez, mais aussi de la région para-orbitaire;
sensations douloureuses, à la fois en touchant la zone touchée et au repos;
manque de respiration nasale et d'odorat;
sensation de craquement à la palpation.

Les dangers de la fracture nasale sont que cette blessure est souvent associée à une commotion cérébrale ou à d'autres dommages au cerveau. La clarification de la localisation de la lésion est un facteur important dans le traitement correct du patient.

Une contre-indication relative à la réduction du nez d'urgence est l'état grave du patient, la présence d'un traumatisme crânien, une commotion cérébrale.

Avant de commencer la procédure, il est nécessaire de diagnostiquer d'autres violations, de clarifier leur nature et leur localisation. Pour cela, l'examen aux rayons X, l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique sont utilisés. Un cas avancé d'ostéomyélite peut également être une contre-indication à la réduction osseuse.

Emplacement

La question de savoir comment corriger votre nez à la maison est incorrecte. Seul un spécialiste expérimenté, un oto-rhino-laryngologiste, un traumatologue ou un chirurgien peut effectuer le repositionnement des os nasaux. Des actions non professionnelles peuvent entraîner une aggravation du processus, un traumatisme supplémentaire des tissus mous environnants et une fusion incorrecte des fragments d'os. Une mauvaise exécution de la procédure est dangereuse avec de telles complications:

courbure de la cloison nasale;
le développement d'un hématome, qui peut s'envenimer et conduire à la fonte du cartilage et à la propagation du processus purulent aux structures molles et dures du cerveau;
rétrécissement des voies nasales;
la formation d'une encoche en forme de selle sur le dos;
déplacement latéral du nez.