Pourquoi un arrêt cardiaque survient et comment le prévenir

Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque ?

L'arrêt cardiaque est un arrêt rapide et complet de la fonction de pompage du myocarde, à la suite de quoi l'activité cardiaque devient complètement inefficace. Cela conduit à une altération de la circulation sanguine dans tous les tissus et organes et au développement de la mort clinique. Dans le même temps, sur l'ECG, l'activité bioélectrique est soit totalement absente, soit présente, mais incorrecte.

La mort clinique (une forme dans laquelle le réveil est possible) dure 3 à 5 minutes (jusqu'à 30 minutes pendant la saison froide), après quoi des processus irréversibles se produisent dans le cerveau - la mort dite biologique.

Qu'est-ce qui peut conduire à un arrêt soudain du cœur?

Habituellement, l'arrêt du myocarde est dû à des pathologies du système cardiovasculaire (les causes dites cardiogéniques). Mais souvent d'autres maladies aiguës ou chroniques, ainsi que les blessures et accidents (non cardiogéniques), deviennent un facteur déclenchant.

Les épisodes se produisant séparément qui peuvent provoquer un arrêt cardiaque comprennent :

• Choc anaphylactique (dû à l'anesthésie, l'anesthésie locale, les antibiotiques et autres médicaments, les piqûres d'insectes);
• Empoisonnement (y compris l'alcool et les drogues);
• Brûlures massives ;
• Hypo- et hyperthermie ;
• Traumatisme électrique ;
• Suffocation.

Causes chez les enfants et les adolescents

Le plus souvent, les personnes âgées meurent de l'arrêt du travail du cœur. Cependant, il existe des raisons qui peuvent le provoquer chez les enfants ou les jeunes hommes. Ils sont généralement causés par les conditions ci-dessus associées à un traumatisme et à d'autres blessures, ainsi qu'à de graves arythmies. Mais il existe aussi des pathologies spécifiques.

Ainsi, avant l'âge d'un an, une mort subite du nourrisson peut survenir. Dans un tel cas, une violation du rythme cardiaque et de la respiration se développe dans le contexte d'un bien-être extérieur absolu, le plus souvent la nuit et pendant le sommeil.

Les facteurs de risque de mort subite du nourrisson peuvent inclure :

• dormir sur un lit trop mou dans une pièce non ventilée sur le ventre - alors que le bébé peut tout simplement s'étouffer;
• grossesse multiple;
• prématurité;
• accouchement par césarienne;
• mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse.

Pendant la grossesse, pour une raison ou une autre, un arrêt cardiaque fœtal peut survenir. Le plus souvent, cela se produit en raison d'anomalies intra-utérines non diagnostiquées dans le développement de l'embryon, de pathologies génétiques.

Les athlètes subissent souvent une mort éclair due au syndrome de Commotio Cortis. Il survient à la suite d'un coup sec et fort dans la région du cœur au moment de la diastole. Une telle action peut provoquer le développement réflexe d'arythmies dangereuses, par exemple une fibrillation ventriculaire.

Les sports menaçants à cet égard sont :

• arts martiaux;
• base-ball;
• Football américain;
• le hockey.

Symptômes et signes de la maladie

En fait, en médecine, un arrêt cardiaque de courte durée est considéré comme l'équivalent d'une mort clinique. Les symptômes de ces conditions sont donc presque les mêmes :

• perte totale de connaissance. La personne ne répond pas aux stimuli sonores et douloureux ;
• très peu de temps après l'arrêt, de brèves convulsions peuvent apparaître;
• la respiration est soit totalement absente, soit très rare et intermittente.
• la peau est très pâle et couverte de sueur, cependant, sur le bout des doigts, le nez, sur les lèvres, elle devient cyanosée (bleutée) ;
• le pouls est absent à la fois sur les artères périphériques (sur le poignet) et sur les artères principales (carotide, sur le cou).
• il est également impossible de sentir l'impulsion à gauche du sternum ;
• les pupilles ne répondent pas (ne se rétrécissent pas) lorsque la lumière est dirigée vers elles ;
• une expression de peur sur son visage.

Ci-dessus se trouve la symptomatologie étendue de la mort clinique. Cependant, l'Association européenne des réanimateurs recommande aux personnes sans formation médicale de se limiter uniquement à vérifier la conscience et la respiration du patient.

Cette limitation est due au fait qu'il y a très peu de temps et que dans des situations extrêmes, une personne ordinaire peut être confuse, effrayée et ne pas terminer toutes les procédures de réanimation et de diagnostic. De plus, lors du contrôle de l'activité cardiaque, le soi-disant "syndrome du faux pouls" se produit - en raison de la libération d'adrénaline, une personne peut sentir son propre pouls sur le défunt.

Tout d'abord, le patient doit vérifier sa conscience :

1. criez fort à la victime (de préférence dans l'oreille).
2. s'il ne répond pas, appliquez un stimulus douloureux. Par exemple, pincez fermement le bord supérieur du muscle trapèze.
3. s'il ne réagit d'aucune façon, cela signifie qu'il n'y a pas de conscience, procédez au test respiratoire.

La respiration est évaluée comme suit :

1. Inclinez la tête de la victime en arrière pour dégager les voies respiratoires et ouvrez la bouche.
2. S'il y a des corps étrangers dans votre bouche, retirez-les - ils peuvent gêner la respiration.
3. Penchez-vous sur la victime et écoutez pendant 10 secondes. Dans ce cas, vous sentirez le mouvement de l'air dans votre joue et observerez la montée de la poitrine. Pendant 10 s, il devrait y avoir au moins 2-3 respirations.
4. Si la respiration est absente ou est enregistrée dans le nombre de moins de 2 respirations, on peut supposer qu'un arrêt cardiaque s'est produit et c'est une indication pour la RCP.

Quels types d'arrêts existent et en quoi diffèrent-ils les uns des autres ?

Ce que l'on voit dans les films sous la forme d'une ligne droite n'est pas la seule option pour arrêter le myocarde. Souvent, une activité électrique est observée, mais il n'y a pas de circulation sanguine normale.

Les types d'arrêt cardiaque sont les suivants :

• fibrillation ventriculaire - ce qu'on appelle les contractions aléatoires chaotiques des myocytes individuels. En conséquence, le cœur palpite, pour ainsi dire, mais la fonction de pompage est perdue. Dans ce cas, la défibrillation électrique est efficace.
• asystolie - ce type se caractérise par une absence totale de contractions et d'activité électrique. Une isoligne droite est observée sur le cardiogramme.
• dissociation électromécanique - alors que des complexes QRS séparés sont observés sur l'ECG, cependant, les contractions ne se produisent pas, la pression artérielle est absente.

Comment procéder et que faire en premier

Le sort futur du patient dépend en grande partie de la qualité et de la rapidité des premiers secours.

Après avoir déterminé l'absence d'activité cardiaque, il est nécessaire de commencer les mesures de réanimation, qui consistent en un massage cardiaque externe et une ventilation mécanique :

1. Appelez une ambulance ou demandez à une personne présente de le faire et procédez à la réanimation cardiorespiratoire ;
2. Trouvez le point sur le sternum, qui est à la frontière du tiers inférieur et moyen ;
3. Placez-y la base des paumes;
4. Commencez à appuyer avec une force telle que la poitrine descend à une profondeur de 5 à 6 cm, en observant une fréquence de 100 à 120 clics par minute (environ deux en 1 seconde);
5. Après 30 pressions, prenez deux respirations dans la bouche de la victime, tout en gardant le nez fermé
6. Ne vous arrêtez pas tant qu'une ambulance n'est pas arrivée, que des signes de vie n'apparaissent pas ou que vous ne pouvez pas continuer.

Quelles sont les conséquences de la situation et comment la prévenir

Un patient qui a connu la mort clinique peut développer diverses complications :

• troubles neurologiques;
• lésions ischémiques d'autres organes (reins, foie, tractus gastro-intestinal), entraînant leur défaillance;
• déficience visuelle, déficience auditive;
• les troubles mentaux.

De plus, le risque de mort subite répétée est significativement augmenté.

Pour éviter cette condition, les mesures suivantes doivent être prises :

• suivez attentivement toutes les prescriptions médicales, ne manquez pas de prendre des médicaments;
• subir des examens programmés et des examens au moins une fois tous les six mois ;
• éviter le stress physique et le stress psycho-émotionnel;
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• bien manger - éviter les aliments gras, manger plus de légumes et de fruits, observer l'apport alimentaire - en même temps, au moins 4 fois par jour;
• pratiquer des exercices de physiothérapie et des exercices de respiration sous la stricte surveillance d'un médecin.

De telles mesures améliorent considérablement le pronostic et améliorent la qualité de vie du patient.

Conclusions

L'arrêt cardiaque est une maladie dangereuse qui conduit au développement de la mort clinique et survient pour de nombreuses raisons, principalement dues à une maladie cardiovasculaire.

La reconnaissance précoce de la maladie et des premiers soins efficaces peuvent réduire la probabilité de décès et de complications ultérieures.