Le concept de cardiomyopathie dyshormonale

Étiologie de la pathologie

La cardiomyopathie dyshormonale apparaît en raison de troubles du fonctionnement des glandes endocrines qui produisent des substances biologiquement actives (BAP). Ces derniers jouent un rôle vital dans le corps - ils régulent le métabolisme. Par conséquent, tout déséquilibre dans les niveaux d'hormones entraîne un dysfonctionnement des organes. L'implication du cœur dans ce processus est appelée dystrophie myocardique.

Un déséquilibre des niveaux hormonaux peut se développer en raison de :

• néoplasmes dans la prostate;
• pathologies de la glande thyroïde (glande thyroïde);
• ménopause;
• diminution de la production de testostérone chez les hommes de plus de 50 ans ;
• pathologie des testicules et des ovaires;
• maladies des glandes surrénales.

De plus, dans certains cas, le DCM peut être diagnostiqué comme une maladie indépendante.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la cardiomyopathie dyshormonale peuvent apparaître progressivement ou de manière aiguë. Subjectivement, les patients ressentent toujours la présence d'une maladie grave, ce qui n'est pas vrai lors de l'examen.

Le principal symptôme du DCM est la cardialgie. La douleur est localisée au sommet du cœur, survient soudainement et peut durer longtemps. La prise d'analgésiques permet d'arrêter brièvement le syndrome douloureux, avec un retour ultérieur. Les patients notent également que l'inconfort s'intensifie la nuit, n'est pas associé à l'activité physique et peut apparaître au repos.

De plus, ces patients se plaignent de :

• transpiration accrue;
• essoufflement;
• augmentations fréquentes de la pression artérielle;
• problèmes de mémoire;
• vertiges.

Avec la cardiomyopathie de genèse thyréotoxique (elle se développe avec un excès d'hormones thyroïdiennes), les plaintes des patients seront différentes. Cette forme de la maladie se caractérise par :

• tachycardie (fréquence cardiaque élevée);
• incapacité à se concentrer;
• insomnie (insomnie);
• mal de tête;
• bouche sèche.

Lorsqu'ils sont impliqués dans le processus de la prostate, les hommes se plaindront d'une diminution de la puissance et de la libido. En raison de l'hyperplasie de cette dernière, des problèmes de miction apparaissent, parfois une oligurie (diminution du volume quotidien d'urine) peut être observée.

Diagnostic DCM

Il est à noter que le diagnostic "cardiomyopathie" (code CIM 10 - I42) est dans la plupart des cas exclu. Considérant que les symptômes du DCM peuvent ressembler à une angine de poitrine ou à un infarctus du myocarde, il est d'abord nécessaire de diagnostiquer ces maladies particulières. Le médecin, se fondant sur les plaintes, examine le patient, recueille l'anamnèse et prescrit des méthodes de recherche supplémentaires.

Algorithme de diagnostic :

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• examen du panel hormonal - en fonction du facteur étiologique de la maladie;
• radiographie pulmonaire - pour déterminer la taille du cœur et la présence d'une pathologie;
• électrocardiogramme (ECG). Avec son aide, on enregistre une diminution du segment ST et une inversion de l'onde T. L'étude révèle la présence d'arythmies, d'extrasystoles et de tachycardie de nature paroxystique;
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'établir un diagnostic fiable. Il est rarement utilisé en raison de son coût élevé ;
• consultation d'un endocrinologue et d'un gynécologue.

À la suite d'une étude approfondie, il est possible non seulement d'établir avec précision la cause de la myocardiostrophie, mais également de choisir la tactique optimale pour son traitement.

Traitement et pronostic

Fondamentalement, le traitement du DCM se résume à une thérapie symptomatique, qui consiste à prendre :

• médicaments qui suppriment la cardialgie (vérapamil, anapriline);
• sédatifs;
• complexes vitaminiques;
• immunostimulants;
• correcteurs métaboliques (Actovegin, Mildronate).

Si les recommandations ci-dessus n'ont pas donné d'effet positif, un traitement hormonal doit être utilisé. Dans ce cas, des médicaments contenant des œstrogènes, des gestagènes ou des androgènes sont prescrits. L'utilisation d'hormones est appelée "thérapie du désespoir", car même une seule dose de ces substances peut perturber le travail de toutes les glandes endocrines du corps.

Par conséquent, lors de la prescription d'un traitement hormonal pour le DCM, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte :

• le traitement doit être effectué selon des cycles à long terme et uniquement sous la supervision d'un médecin ;
• le choix de la dose est individuel dans chaque cas ;
• l'efficacité du traitement est jugée sur l'état du patient, et non sur les résultats d'examens, toujours un peu tardifs.

La thérapie non médicamenteuse comprend :

• élimination complète des mauvaises habitudes;
• faire du sport;
• alimentation diététique;
• routine quotidienne équilibrée;
• alternance de travail et de repos.

Le soutien psychologique est une autre composante intégrale du traitement DCM. Le patient doit être informé que son état n'est pas critique et ne met pas sa vie en danger.

Prévoir

Dans la plupart des cas, le pronostic du DCM est favorable. Il faut expliquer au patient que le syndrome douloureux ne menace pas sa vie et n'est pas associé à l'activité cardiaque. Cette maladie ne nécessite pas de repos au lit, au contraire, vous devez mener une vie active normale pour un prompt rétablissement. Dans la plupart des cas, une fois la restructuration endocrinienne terminée, toutes les manifestations négatives sont éliminées d'elles-mêmes. Si cela ne s'est pas produit, le traitement correctement sélectionné, prescrit par un spécialiste compétent, aidera à éliminer les symptômes gênants et à éviter les conséquences désagréables.

Conclusions

DCMP est une violation de l'activité cardiaque résultant d'un dysfonctionnement endocrinien. La maladie peut survenir pendant la ménopause et la période prémenstruelle, en raison de la thyréotoxicose, ainsi que d'autres conditions avec un déséquilibre hormonal dans le corps humain. Tout cela conduit à l'apparition de changements structurels et fonctionnels dans le cœur, qui se manifesteront par les symptômes correspondants. Le traitement de cette maladie est conservateur et vise à éliminer le facteur conduisant aux troubles dystrophiques. Pour éviter des conséquences négatives, il est nécessaire d'exclure l'automédication et de consulter un médecin dès les premiers symptômes.