Symptômes et signes avant-coureurs d'une crise cardiaque chez l'homme

Causes d'une crise cardiaque chez les hommes et les femmes : y a-t-il des différences

Une nécrose aiguë du muscle cardiaque se développe en présence d'une plaque d'athérosclérose. Sa croissance en diamètre ou la séparation de fragments contribue au blocage de la lumière des artères coronaires. L'approvisionnement en sang d'une zone spécifique du myocarde est perturbé et la zone touchée meurt. La localisation la plus fréquente est la paroi antérieure et le septum interventriculaire. Moins fréquemment, la pathologie survient en raison d'un spasme ou d'un blocage des artères coronaires par un caillot sanguin (thrombus).

Ma pratique médicale a confirmé que les causes des crises cardiaques chez les hommes sont le plus souvent :

• surcharge psycho-émotionnelle, stress chronique;
• activité physique insupportable;
• tabagisme et abus d'alcool;
• excès d'aliments gras, salés et fumés dans l'alimentation.

À mon avis, un facteur important est également la réticence à traiter des maladies aussi graves que l'hypertension artérielle, le diabète sucré et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Leur principal danger est l'absence de douleur. La présence de ces pathologies augmente significativement la probabilité d'une catastrophe cardiovasculaire.

De plus, les œstrogènes, une hormone protectrice du cœur, sont produits en quantités beaucoup plus faibles chez les hommes que chez les femmes. C'est pourquoi l'infarctus du myocarde avant l'âge de 50-55 ans (avant le début de la ménopause) affecte plus souvent le sexe fort.

Symptômes et signes avant-coureurs

Je tiens à souligner que les premiers signes d'une crise cardiaque chez les hommes sont généralement soudains et qu'ils ne sentent pas l'approche de la maladie. Le symptôme principal est une attaque de brûlure, de cuisson, de douleur pressante derrière le sternum, qui survient tôt le matin (4-6 heures). La douleur irradie vers le côté gauche du corps, la gorge, la mâchoire inférieure, la région de l'estomac et la zone interscapulaire. Autres manifestations :

• dyspnée;
• un sentiment d'interruptions dans le travail du cœur;
• abaisser la pression artérielle;
• cyanose ou pâleur de la peau;
• peur de la mort.

Les troubles végétatifs - transpiration excessive, troubles de la conscience - sont moins fréquents. La probabilité de développer des complications aiguës graves, telles qu'une insuffisance cardiaque et rénale, des saignements, est également faible. Le syndrome de Dressler, les troubles du rythme et de la conduction, l'angine post-infarctus surviennent avec la même fréquence. En général, le pronostic des hommes ayant eu une crise cardiaque est plus favorable que celui des femmes - ils décèdent plus souvent dans les 6 mois suivant un accident cardiovasculaire.

La probabilité de récidive ou d'infarctus du myocarde chez les hommes est de 74% des cas, chez les femmes - 41%. Harbingers - malaise et sensation de manque d'air.

Diagnostic et traitement

Selon les directives de l'American College of Cardiology, le traitement des patients souffrant d'angine de poitrine instable (pré-infarctus) et d'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST est effectué intégralement sans différence de sexe. Mais en pratique, les hommes sont plus souvent soumis à des manipulations médicales invasives :

• angiographie coronaire;
• interventions coronariennes percutanées.

Parmi les médicaments, le sexe fort est prescrit avec moins de prudence à la double thérapie antiplaquettaire, car le risque de saignement chez eux, par rapport aux femmes, est plus faible. Il consiste en l'utilisation d'"Aspirine" à une dose 75 mg par jour et de "Clopidogrel" - 75 mg par jour. Les alternatives sont :

• Ticagrélor
• Prasugrel,
• Cangrélor,
• Ticlopidine.

Les bêta-bloquants peuvent affecter négativement la puissance.

La vie après une crise cardiaque

Bien sûr, tous les hommes qui ont subi une nécrose du myocarde sont préoccupés par plusieurs questions à la fois: comment se réadapter rapidement après une crise cardiaque, s'il est nécessaire de suivre un régime, est-il possible de boire de l'alcool et d'avoir des relations sexuelles. Je vais y répondre dans l'ordre.

La période de récupération, à mon avis, est l'étape la plus importante et la plus responsable, car maintenant beaucoup dépend non seulement du médecin, mais aussi du patient lui-même. Sa durée dépend de la gravité de la crise cardiaque et de la présence de complications concomitantes (angine de poitrine post-infarctus, anévrismes, insuffisance cardiaque chronique) et comprend :

• Thérapie diététique. Je recommande de limiter fortement la consommation de sel de table, d'épices et de viandes grasses (porc, agneau, etc.). La multiplicité de l'apport alimentaire doit être augmentée jusqu'à 5 à 6 fois par jour, mais les portions doivent être réduites.
• Changements de style de vie. Une bonne nuit de sommeil, une activité physique modérée et l'arrêt du tabac sont importants. Si possible, vous devez changer de travail pour un travail plus détendu. Il est important de se rappeler que le travail de nuit et associé à des situations de stress constant (gardiens, enseignants, médecins et autres) est nocif.
• Réadaptation psychologique. À mon avis, il est plus difficile pour un homme de réaliser sa maladie et une sorte de faiblesse qui y est associée. Ils deviennent agressifs et irritables, il est donc important de travailler avec un psychologue compétent.

Je recommande d'exclure les boissons alcoolisées après une crise cardiaque et une chirurgie cardiaque (stenting ou pontage) pendant au moins un an. Dans l'une des dernières études, des scientifiques américains ont observé 2 000 crises cardiaques et obtenu des résultats intéressants. Les patients qui ont eu une crise cardiaque et qui ont consommé par la suite de l'alcool avec modération (jusqu'à 30 g d'éthanol par jour) avaient un risque de décès inférieur de 14 % à ceux qui l'avaient complètement abandonné. De plus, leur risque d'une deuxième crise cardiaque était de 42 % inférieur.

Avoir des relations sexuelles n'est pas non plus contre-indiqué. Au contraire, une activité physique légère a un effet bénéfique sur la santé. Je veux juste noter que les positions dans lesquelles l'homme est en dessous ou sur le côté sont souhaitables.