Cardiologie

Le régime alimentaire du patient après un infarctus du myocarde

Caractéristiques de la nutrition après une crise cardiaque

En dynamique, l'état et les besoins du patient évoluent rapidement :

  1. Immédiatement après une nécrose myocardique aiguë, le corps est affaibli. Dans l'unité de soins intensifs, le patient n'a pas besoin d'une grande quantité de nourriture, car l'appétit est réduit ou absent.

    Une diminution du volume de sang circulant réduit la charge sur le cœur, ce qui contribue à l'accélération des processus de réparation. Par conséquent, l'utilisation d'eau pendant cette période doit être minimisée.

    Vous pouvez permettre au patient de dissoudre des glaçons congelés pour étouffer la soif.

  2. Dans les prochains jours, il est nécessaire de rapprocher la quantité de liquide consommée de la norme physiologique. La stabilisation des paramètres hémodynamiques indique une tendance positive dans ce processus. La nausée est un symptôme caractéristique de cette période. Pour le combattre, la nourriture est prise de manière fractionnée, en petites portions fréquentes. En période postopératoire précoce, il existe un risque de récidive de l'infarctus du myocarde. Par conséquent, la nourriture prise doit être aussi neutre que possible. Ils la feront ménager :
    • chauffé à la température du corps humain;
    • hacher avant utilisation;
    • absence d'odeur forte;
    • caractéristiques gustatives neutres;
    • élimination des produits qui contribuent au gazage.
  3. Au bout de cinq jours à compter du début d'un épisode aigu, le patient doit adhérer aux principes du régime n°10 et selon Pevzner. SES recommandations sont :
    • manger 6 fois par jour à un rythme lent;
    • exclure toute activité physique avant et après les repas.
  4. De plus, au stade stationnaire, le régime n°10c (anti-athéroscléreux) est recommandé. Il est sélectionné en fonction des indications du profil lipidique :
    • si les chylomicrons prédominent, la graisse doit être fortement limitée;
    • avec une augmentation du cholestérol, seuls les lipides saturés sont limités ;
    • une grande quantité de pré-β-lipoprotéines - réduit de moitié l'apport en glucides.

    Cela vaut la peine de passer des jours de jeûne une ou deux fois par semaine.

  5. Après la sortie, vous devez continuer à adhérer aux principes du régime anti-athéroscléreux. Le patient doit :
    • respecter le régime des repas (ne pas manger trois heures avant le coucher);
    • réduire la consommation de sel à 6 g par jour;
    • pour le mois en cours, excluez complètement l'alcool de l'alimentation, n'en abusez pas à l'avenir;
    • changer de mode de vie en faveur d'un mode de vie sain (arrêt du tabac, activité physique pour normaliser le poids corporel).

Les conséquences des perturbations de l'alimentation peuvent être une crise cardiaque à répétition, un accident vasculaire cérébral, des crises d'angine de poitrine, des complications métaboliques.

Un tableau caractérisant les caractéristiques de la nutrition après une crise cardiaque.

Point finalValeur énergétique (Kcal/jour)Protéines (g/jour)Matières grasses (g/jour)Glucides (g/jour)Liquide (l / jour)Sel (g/jour)Recommandations
1-5 jours1000-12006030-401800,7-0,80Le patient mange les produits sous forme râpée.
5-20 jours160060-7050-60220-2500,9-1,01-3Prenez de la nourriture au repos, lentement, 5 à 6 fois par jour.
Après 20 jours200085-9070290-3301,1-1,55-6Le mode moteur est étendu.

Régime numéro 10 et sa faisabilité

Pour ceux qui ont subi un infarctus aigu du myocarde, un tableau diététique n°10 et selon Pevzner a été attribué. Ses grands principes sont :

  1. Limiter le sel de table à 3-6g par jour. L'exigence est dictée par la capacité du sodium à retenir l'eau dans le corps, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang circulant. La charge sur le cœur augmente, la zone de nécrose peut s'étendre.
  2. L'exclusion des produits ayant un effet excitant sur le système nerveux est nécessaire pour la prévention des arythmies cardiaques.
  3. Minimiser la consommation d'aliments riches en graisses saturées et en cholestérol, ce qui est important pour maintenir une perméabilité vasculaire maximale et prévenir les complications de l'athérosclérose.
  4. Réduire la quantité de glucides rapides (sucre).
  5. La consommation d'aliments riches en potassium dans le développement de l'insuffisance cardiaque. Ce minéral a de larges effets antiarythmiques et diurétiques (réduction du CBC).

Faire un menu pour les hommes

  1. Du premier au cinquième jour, tous les produits sont servis au patient sous forme râpée. Utilisation recommandée :
    • Glucides : pain blanc séché, céréales (avoine, riz, sarrasin), fruits (cuits, râpés).
    • Protéines : veau bouilli, poulet ; poisson maigre (sandre, cabillaud), blanc d'œuf (bouilli ou cuit à la vapeur).
    • Matière grasse : végétale, une petite quantité de beurre maison.
    • Fibre : légumes frais - carottes râpées, bouillies - purée de betteraves, courgettes, chou-fleur.
    • Entrées : soupes maigres.
    • Boissons : bouillon de rose musquée, succédané de café, jus de légumes et de fruits (en petite quantité), produits laitiers.
  2. De 5 à 20 jours, la même liste de plats est recommandée, mais les aliments ne sont plus hachés.
  3. Au cours de la quatrième semaine et au-delà, le menu diététique après un infarctus du myocarde pour les hommes s'élargit. Permis:
    • pain d'hier (blanc ou de seigle) - jusqu'à 250 g par jour;
    • viande et poisson (à teneur réduite en matières grasses) en un seul morceau;
    • fromage (pas trop salé et gras);
    • une petite quantité de pâtes;
    • hareng trempé;
    • viande et poisson en gelée;
    • jambon maigre;
    • gelée de lait, confiture, miel, gelée (jusqu'à 50 g de sucre par jour);
    • fruits (kiwi, pommes, poires) et baies sans traitement thermique ;
    • casseroles (caillé);
    • boissons aux fruits, jus de fruits et de légumes;
    • boissons au café, thé (faible force).

La liste des repas doit être conservée bien en vue. Avec l'inclusion de l'imagination, il ne sera pas difficile de trouver une recette qui réponde aux goûts du patient.

Pendant une longue période, les patients sont obligés de prendre de la warfarine. L'effet d'un anticoagulant peut varier selon le régime alimentaire :

Les boissons tonifiantes (contenant de la quinine) et l'alcool renforcent l'effet du médicament, tandis que les aliments riches en potassium (légumes verts, fruits secs) réduisent la capacité de dilution du médicament.

Quels aliments devez-vous exclure ?

Les repas riches en sel, en graisses saturées et en glucides rapides sont inacceptables. Sont exclus : les produits de boulangerie (petits pains, crêpes, beignets, pâtisseries, petits pains, gâteaux, tartes), les produits carnés gras (saindoux, porc bouilli, cervelle, rognons), les poissons (salés, fumés), les bouillons (à base de viande, champignons) , chocolat , café, jus de tomate.

Au début de la période, les aliments qui contribuent à la formation de gaz sont interdits: tomates, choux, légumineuses.

Qu'est-ce qui est recommandé pour enrichir le régime?

Vous pouvez et devez manger après une crise cardiaque des produits qui favorisent la rééducation :

  1. Poissons gras de mer (les acides gras oméga-3 réduisent le risque de renécrose du muscle cardiaque).
  2. Légumes jaunes, rouges, verts (les antioxydants empêchent l'accumulation de produits métaboliques toxiques et sous-oxydés dans l'organisme).
  3. Abricots secs, raisins secs, dattes (une source de potassium - un stabilisateur de fréquence cardiaque).
  4. Fruits de mer (contient des oligo-éléments qui stabilisent les caractéristiques rhéologiques du sang).

Conclusions

Une histoire d'infarctus du myocarde nécessite la même approche diététique stricte que le diabète sucré. Pour ces patients, des règles nutritionnelles ont été élaborées, qui sont présentées dans le régime n°10 selon Pevzner. Des livrets avec des aliments interdits et des exemples de plats recommandés sont également distribués aux patients.

Les aliments diététiques savamment préparés seront savoureux, bien que simples. Les dommages causés par les aliments gras et sucrés à ce stade ne sont pas comparables aux caprices de l'appétit. Il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool le premier mois et de privilégier ensuite ses types plus nobles (vin) en quantité limitée.

Les principes de l'alimentation après une crise cardiaque et de la pose d'un stent pour les hommes et les femmes sont presque les mêmes. Le seul objectif global de l'action est de réduire le taux de cholestérol sanguin et de prévenir les complications de l'athérosclérose.