Tout sur la crise hypertensive

Typologie

Sachant ce qu'est une crise hypertensive, vous pouvez apporter une aide en temps opportun et ainsi prévenir le développement de complications. Ce terme est compris comme une affection qui se manifeste par une forte augmentation de la pression artérielle et, s'il n'est pas traité, entraîne des pathologies de la part de nombreux organes de gravité variable.

Les types de crises hypertensives sont divisés en fonction de la gravité des symptômes et des troubles qui surviennent dans le corps. Ils sont définis par une forte augmentation de la pression associée au débit cardiaque et à la résistance vasculaire. Dans certains cas, ces facteurs se chevauchent. Types de crise hypertensive :

1. Hypokinétique.
2. Hyperkinétique.
3. Eucinétique.

La crise hypertensive hyperkinétique s'accumule très rapidement sur fond de bonne santé. Les signes avant-coureurs de cette forme ne sont pas typiques. Les patients ressentent d'abord une douleur prononcée à la tête, des mouches apparaissent devant leurs yeux. Des nausées ou des vomissements sont fréquents. La crise chez les patients se manifeste par une excitation, une sensation de chaleur, des tremblements se produisent dans tout le corps. Les signes d'une crise hypertensive d'évolution simple comprennent: une transpiration accrue, un pouls rapide, des taches rouges sur la peau. L'hypertension est notée avec une augmentation de la pression systolique (jusqu'à 220 mm Hg) et la pression diastolique est généralement légèrement augmentée (pas plus de 50 mm Hg). Certains patients notent que les crises hypertensives commencent par une augmentation de la quantité de miction.

Lors des tests dans l'urine, le plus souvent, il n'y a aucun changement. Dans certains cas, le nombre de globules rouges et de protéines augmente. Cette forme de crise hypertensive dure plusieurs heures. Un trait caractéristique est sa présence non seulement chez les personnes ayant un niveau de pression élevé constant, mais également dans le contexte de certaines conditions - stress, maladie, prise de certains médicaments. La survenue de complications de type hyperkinétique est rare.

Il existe d'autres crises hypertensives, où la classification inclura une variante hypokinétique de l'évolution de la maladie. Elle se caractérise par une apparition lente des symptômes. Les patients rapportent des maux de tête, de la somnolence. Parfois, il y a une sensation de nausées et de vomissements en cas de crise hypertensive. L'audition et la vision sont temporairement altérées. Le pouls ne change généralement pas. La pression diastolique augmente jusqu'à 150 mm. Art. Une fois que les signes de la crise commencent à disparaître, des protéines, des globules rouges et des cylindres apparaissent dans l'analyse d'urine.

Le type eucinétique est une autre option dans le diagnostic de crise hypertensive. Il procède d'une manière complètement différente par rapport aux précédents. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, il y a une augmentation rapide des symptômes. Le type eukinétique est caractérisé par des maux de tête, des nausées et des troubles du mouvement.

La classification la plus répandue est celle qui ne comprend que les crises de type 1 et de type 2. Les scientifiques ont identifié des caractéristiques spécifiques communes aux deux options. Le premier type présente les spécificités suivantes :

• trembler dans tout le corps;
• mal de tête;
• vertiges;
• haute pression (jusqu'à 200/110 mm Hg);
• serrer la main (tremblements);
• Impulsion rapide;
• vision double et clignotant devant les yeux des mouches;
• avoir chaud;
• transpiration excessive.

Le deuxième type se caractérise par une augmentation progressive des symptômes. La pression diastolique augmente jusqu'à 180 mm. La crise hypertensive de type 2 est plus fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension sévère. La douleur dans la tête survient brusquement, la vision et la sensibilité sont altérées. Certains patients se plaignent d'un inconfort de constriction dans la région du cœur. Les palpitations et les tremblements lors d'une crise du 2e degré ne sont pas typiques.

Crise de l'enfant et de l'adolescent

Les crises chez les adultes et les adolescents présentent certaines différences. Même chez les enfants, l'hypertension artérielle sans traitement peut causer de graves problèmes qui les accompagnent tout au long de leur vie. Par conséquent, une réponse rapide aux échecs est si importante.

Le plus souvent, une crise hypertensive chez l'enfant et l'adolescent survient pour les raisons suivantes :

1. Maladie du rein.
2. Blessure à la tête.
3. Déséquilibre hormonal.
4. Prendre des narcotiques et d'autres drogues puissantes.

Le développement d'une crise hypertensive sera brutal ou progressif. Les enfants et les adolescents se plaignent de maux de tête sévères, de nausées, d'agitation et de peur. S'il s'agit d'une attaque de type hyperkinétique, elle ne dure pas plus de 3 heures.

Les signes d'une évolution hypokinétique se développent progressivement. Les plaintes les plus courantes du système nerveux sont un changement soudain d'humeur, des troubles du sommeil.

Les changements du côté de la vision (mouches devant les yeux ou brouillard) se rejoignent. Ces enfants et adolescents se distinguent par une diminution des performances physiques et mentales.

Les crises hypertensives chez l'adulte ont d'autres caractéristiques. Pour les hommes, dans certains cas, l'apparition d'une seule faiblesse et d'un léger mal de tête est caractéristique. Les femmes se plaignent d'une sensation de manque d'air, d'anxiété accrue, de tremblements dans les membres, de palpitations, de rougeurs au visage, de transpiration excessive.

Une crise hypertensive, dont les causes sont associées à des changements hormonaux, est le plus souvent déterminée par l'apparition de la ménopause. Les premiers symptômes chez la femme sont des étourdissements, des nausées et, dans certains cas, des vomissements. Ces sensations désagréables sont aggravées en tournant la tête, en se penchant, en éternuant et en toussant. Dans le cadre d'une violation de l'approvisionnement en sang dans le cerveau, certaines personnes notent une déficience visuelle et une photophobie.

Complications

L'hypertension devient le plus souvent la cause d'une crise hypertensive, compliquée par un accident vasculaire cérébral, un œdème du cerveau ou des poumons, des lésions rétiniennes, une crise cardiaque, une insuffisance rénale. Le développement de cet état se produit progressivement et prend 2-3 jours. Les premières manifestations sont une somnolence, des bourdonnements d'oreilles.

Une crise hypertensive (pas compliquée) constitue une menace moindre pour la vie humaine, contrairement à un cours compliqué du cours. Mais elle nécessite également un traitement immédiat, basé sur une baisse de la pression artérielle. Il existe plusieurs variantes sévères de l'évolution de la maladie:

• cérébral ou cérébral;
• asthmatique;
• vasculaire (ischémique).

La crise hypertensive cérébrale, qui est causée par des pics de pression, peut entraîner une encéphalopathie, un accident vasculaire cérébral ou une altération transitoire de la circulation sanguine dans le cerveau. La variante asthmatique est observée chez près de 50 % des patients. Dans certains cas, elle est compliquée par un infarctus du myocarde, des troubles du rythme cardiaque. Cette forme de la maladie est caractéristique non pas tant pour les jeunes que pour les personnes âgées, dans le contexte de l'athérosclérose vasculaire. La crise cérébrale se caractérise par une prédominance de symptômes cérébraux. Il existe deux types de crises cérébrales. Le premier commence par un mal de tête, et la pression ne sera augmentée que dans les artères de la rétine et des tempes. Le deuxième type peut disparaître avec des crises sévères. Parfois, cet état se termine par une perte de conscience. Une augmentation du niveau de pression systémique est caractéristique. La crise cérébrale hypertensive chez certains patients survient avec une altération de la vision, de la fonction motrice et parfois des convulsions.

Dans une crise avec une prédominance prédominante de modifications vasculaires (type ischémique), des troubles du rythme surviennent dans le corps et des douleurs cardiaques se rejoignent. Le développement de crises hypertensives sévères se produit progressivement. La durée peut prendre plusieurs jours, mais la caractéristique des variantes compliquées est la persistance des symptômes même après que la pression se soit stabilisée. Les patients commencent à remarquer qu'en position couchée, ils ont le souffle court et qu'à moitié assis, cela devient beaucoup plus facile pour eux. La peau semble sèche et froide au toucher, et le visage devient rouge.

Causes

Il existe une grande variété de raisons qui affectent la pression. Le plus souvent, cela s'avère être un non-respect des recommandations médicales et une thérapie mal choisie. Il est important de choisir non seulement le médicament, mais aussi la durée pendant laquelle le patient le prendra. Les facteurs suivants provoquent le développement d'une crise hypertensive:

• activité physique excessive;
• influence fréquente de situations stressantes;
• un changement brutal des conditions climatiques;
• manger des aliments avec beaucoup de sel;
• boire des boissons alcoolisées;
• tumeur surrénale (phéochromocytome);
• maladie rénale (glomérulonéphrite, lithiase urinaire);
• ménopause;
• athérosclérose;
• Diabète.

Il existe un risque de complications de crise hypertensive après chirurgie chez les patients présentant une hypertension artérielle persistante.

Cette catégorie comprend les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les vaisseaux, dans le cou, la tête, après une blessure.

Diagnostic différentiel

L'hypertension artérielle est typique de nombreuses maladies. Le diagnostic différentiel de la crise hypertensive joue un rôle majeur dans le diagnostic. Dans une telle situation, il est important de comprendre le problème en temps opportun, d'en établir la gravité et de prescrire un traitement en fonction de l'état du patient. Beaucoup ne pensent pas au danger d'une crise hypertensive. En fait, de nombreuses autres maladies se cachent derrière ses symptômes, qu'il est important de distinguer. Les signes sont similaires aux conditions suivantes :

• hypertension artérielle sclérotique;
• crises vasculaires sympathiques-surrénales;
• polyglobulie;
• aldostéronisme primaire;
• phéochromocytome;
• thyréotoxicose.

Lorsque les vaisseaux sont endommagés par l'athérosclérose, la pression artérielle, par rapport à une crise, n'augmente pas de manière significative. Il y a une douleur dans la tête d'un personnage diffus. Un trait caractéristique des crises vasculaires sympathiques-surrénales est une sensation de décoloration dans la région du cœur. Parfois, les patients se plaignent de douleurs de type angine, d'étouffement, d'urination fréquente et de défécation. Certains notent l'apparition d'un sentiment de peur de la mort.

Chez les patients atteints de polyglobulie, en plus de l'hypertension artérielle, une érythrocytose, une thrombocytose et une augmentation du taux d'hémoglobine sont observées dans le test sanguin.

Des maux de tête, une sensation de fièvre, des acouphènes, des troubles de la mémoire et de l'attention, des étourdissements apparaissent.

Avec l'aldostéronisme primaire, les patients se plaignent de faiblesse, d'urination fréquente et de soif. Un déséquilibre des électrolytes dans le corps entraîne une faiblesse musculaire et des crises d'épilepsie. De plus, il y a une pression artérielle élevée, des palpitations cardiaques. En relation avec une diminution de la concentration de potassium, des signes spécifiques apparaissent - c'est la prédominance de la miction nocturne, une insuffisance rénale.

Les patients atteints de phéochromocytome ont une pression artérielle élevée, pas inférieure à 180 mm Hg. La crise se développe brutalement, elle débute par une pâleur de la peau, des sueurs abondantes et des tremblements des mains. Le mal de tête devient lancinant, parfois brûlant, des douleurs au ventre et des palpitations apparaissent.

Si le patient souffre de thyréotoxicose, la pression systolique augmente principalement. Par conséquent, il facilite le diagnostic de crise hypertensive, où le diagnostic repose sur l'étude de la fonction thyroïdienne. Le plus fiable est la détermination du taux de thyroxine dans le sang.

Le symptôme le plus courant des crises est la nausée et les vomissements sévères. Dans le cerveau, la circulation sanguine devient instable et la durée de cette maladie dépend du type de crise. La violation du flux sanguin entraîne l'apparition d'un œdème, qui affecte négativement le centre des vomissements. Les facteurs provoquant cette condition sont la surmenage physique, le stress, les conditions météorologiques changeantes. Le cerveau signale qu'il est nécessaire de se débarrasser de l'excès de liquide en vomissant afin de réduire la gravité de l'œdème.

Méthodes de prévention

Une forte augmentation de la pression entraîne de nombreuses complications dangereuses, de sorte que chaque patient doit savoir quoi faire avec une crise hypertensive afin de maintenir la santé. Il existe les moyens suivants pour traiter cette condition :

• traitement médical;
• nutrition adéquat;
• activité physique dosée.

Les crises hypertensives de types 1 et 2 surviennent plus souvent chez les patients ayant une longue histoire de la maladie de l'hypertension. Par conséquent, ils doivent prendre des médicaments antihypertenseurs, notamment :

1. Bêta-bloquants ("Metoprolol", "Atenolol", "Propranolol"), dont la tâche est de réduire la fréquence cardiaque.
2. Les bloqueurs des canaux calciques (Nicardipine, Amlodipine) qui dilatent les vaisseaux sanguins.
3. Diurétiques ("Furosémide", "Veroshpiron") - ils réduisent la pression en éliminant le liquide, empêchant ainsi l'apparition de vomissements.
4. Les inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril) ne permettent pas aux vaisseaux de se dilater sous l'influence de l'hormone angiotensine.
5. Les antispasmodiques ("No-shpa") élargissent la lumière des vaisseaux sanguins.

Les pics de pression sont associés à un stress constant, car l'adrénaline, qui est libérée à ce moment, contracte les vaisseaux sanguins. Il faut donc savoir éviter une crise hypertensive dans une telle situation. Pour la prévention, des sédatifs sont utilisés. Il est préférable d'utiliser des préparations à base de plantes - agripaume, valériane. Le yoga est un moyen efficace de se détendre et d'éviter le stress. Pour maîtriser correctement cette technique, il est important de s'entraîner avec la mise en place d'une posture et d'une respiration correctes.

Les personnes sujettes à l'hypertension artérielle ont besoin d'une nutrition spéciale en cas de crise hypertensive. Il ne faut pas oublier que la quantité maximale de sel pouvant être consommée au cours de la journée est de 3 g. Vous ne pouvez pas manger d'aliments riches en sel - saucisses, conserves, cornichons, fromage. Le régime doit inclure une quantité suffisante de potassium. De nombreux légumes et fruits en sont riches.

Le nombre de repas par jour devrait être de 5, vous devez manger en petites portions. Buvez autant que le corps en a besoin, mais pas moins de 1,5 litre. Il est recommandé aux patients présentant un tel problème de réduire leur apport quotidien en sucre. Cela est nécessaire pour éviter les complications. Au cours de la journée, un test de glycémie est requis. Il est considéré comme une étape importante dans l'utilisation d'aliments riches en fibres dans votre alimentation - ce sont les fruits, les légumes, la bouillie de grains entiers.

Les produits laitiers fermentés contribuent à réduire le niveau de pression élevé. Un régime pour crise hypertensive exclut l'utilisation de boissons au café et de thé. Les tisanes de chicorée ou de fines herbes sont recommandées à la place.

Une crise hypertensive est considérée comme une complication insidieuse et redoutable pour les patients hypertendus. Certaines personnes ne ressentent pas d'hypertension, ce qui rend le diagnostic et le traitement difficiles. Pour éviter l'émergence d'une crise et ses conséquences, il est extrêmement important d'observer des mesures préventives.