Insuffisance cardiaque ventriculaire gauche

Symptômes de pathologie

Cette maladie survient en cas de travail insuffisant du muscle cardiaque, qui achemine le sang vers les organes vitaux. En conséquence, le corps souffre d'un manque d'oxygène, d'un manque de nutriments et d'oligo-éléments, ce qui entraîne le développement de complications graves.

En cardiologie, une distinction est faite entre insuffisance droite et insuffisance gauche. Chacune des pathologies a ses propres symptômes et processus de développement. L'insuffisance ventriculaire gauche survient dans le contexte de graves dommages au cœur gauche. La congestion pathologique de la lymphe dans les poumons s'accompagne de:

• manque d'oxygène;
• respiration problématique;
• l'asthme bronchique;
• œdème pulmonaire.

Le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche entraîne une altération de l'activité cérébrale et de la pression intracrânienne. La progression de la pathologie est observée dans des maladies telles que les maladies cardiaques, l'ischémie, la cardiomyopathie et l'hypertension vasculaire. Son apparition est une conséquence de lésions des vaisseaux sanguins, provoquées par un infarctus du myocarde, une anémie, une intoxication grave du corps par des substances narcotiques et alcooliques.

Si le patient a été diagnostiqué avec une insuffisance ventriculaire gauche, il est très important de suivre le traitement recommandé par le médecin. Dans ce cas, la négligence de la santé peut être fatale.

Toutes les maladies cardiaques présentent des symptômes similaires : douleur thoracique qui affecte le bras gauche, l'omoplate et le cou. L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, en plus des principaux symptômes, peut également inclure :

• fièvre;
• une forte diminution ou augmentation de la température corporelle;
• essoufflement;
• augmentations de la pression artérielle;
• crises d'arythmie ;
• vertiges, évanouissements;
• la présence de cyanose sur la peau;
• hypertrophie du foie;
• une forte augmentation de l'abdomen en raison de l'accumulation de liquide en excès.

Les patients atteints d'une forme aiguë de cette maladie notent un noircissement fréquent des yeux, un gonflement sévère des membres.

Avec le développement de la maladie, ses symptômes apparaissent de plus en plus souvent, à la fois dans l'état actif et passif d'une personne.

L'insuffisance du ventricule gauche peut s'accompagner d'une accélération du rythme cardiaque chez le patient, d'une toux sévère, d'une respiration intermittente avec un sifflement. Cela est dû au fait qu'à la suite d'une pathologie, le sang ne pénètre que dans les vaisseaux du petit cercle. Cela conduit à un œdème pulmonaire. Cette condition est très dangereuse pour le patient, car elle peut provoquer une mort passagère.

Causes de l'insuffisance ventriculaire gauche

L'échec aigu de ce type est le plus souvent observé chez les patients de plus de 60 ans. Mais il existe des cas où la maladie affecte des personnes de plus de 40 ans. Le développement de cette maladie est provoqué par un infarctus du myocarde et une maladie coronarienne. Les malformations cardiaques et la cardiomyopathie sont considérées comme des causes moins probables de la maladie. Souvent chez les patients plus âgés, le développement de la maladie est causé par le diabète sucré de type 2, en combinaison avec l'hypertension artérielle.

Les facteurs de développement de la maladie sont un surmenage nerveux, un travail physique intense, qui s'accompagne d'un manque de repos adéquat et d'un surmenage.

Parmi les raisons provoquant la pathologie, on peut également citer :

• maladies virales aiguës qu'une personne porte sur ses pieds;
• pneumonie avancée;
• prendre des médicaments qui peuvent être toxiques pour le cœur et le corps dans son ensemble;
• l'abus de café et de boissons énergisantes, qui contiennent de fortes doses de caféine.

Une personne en surpoids et qui ne suit pas un mode de vie sain est à risque. De plus, les personnes qui abusent de l'alcool ou de la fumée sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque.

L'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche peut résulter d'un infarctus du myocarde ainsi que d'arythmies sévères. Avec cette pathologie, le débit infime et la quantité de sang qui doit entrer dans les vaisseaux artériels sont fortement réduits.

Avec le développement de la maladie, la charge sur le cœur augmente, car il essaie de toutes ses forces de compenser les changements se produisant dans le système vasculaire. Le muscle cardiaque commence à se contracter plus fortement, son rythme devient plus fréquent, les capillaires et les artérioles se dilatent, la perfusion tissulaire augmente. Le développement d'une pathologie conduit à un étirement des muscles du myocarde. La couche musculaire du cœur est constamment tendue, essayant de pousser le sang dans les vaisseaux sanguins, ce qui conduit finalement à son hypertrophie. C'est ainsi que survient l'insuffisance cardiaque, caractérisée par :

1. Manque d'oxygène du corps. Dans le même temps, l'absorption d'oxygène par les tissus ne se produit que de 30 %, avec une norme de 60 à 70 %. Un état d'acidose commence lorsque le corps a besoin d'oxygène, mais que le système circulatoire ne peut pas le fournir. En présence de ce problème, le patient présente un essoufflement et une cyanose de la peau ;
2. Gonflement. Ils se développent en raison de la rétention d'eau dans le corps. Un travail insuffisant du muscle cardiaque augmente la pression artérielle et provoque des perturbations du métabolisme des protéines, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'urine et des modifications de sa structure. Il devient de couleur sombre et visqueux. Le gonflement commence dans les membres inférieurs, puis affecte la cavité abdominale et se déplace vers les mains;
3. Changements stagnants dans les organes. Dans le même temps, la capacité respiratoire diminue, ce qui entraîne une bronchite, une pneumonie et des expectorations sanglantes. Les patients ressentent une douleur dans la région de la côte droite. À la suite de processus stagnants, une gastrite peut se développer avec des vomissements et une perte d'appétit.

Avec l'insuffisance ventriculaire gauche, le patient se fatigue rapidement, son activité mentale et physique diminue, le sommeil est perturbé, il devient irritable, sujet à des états dépressifs.

Typologie

L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est la forme la plus courante de maladie cardiaque chez les patients atteints d'infarctus du myocarde. On le retrouve également chez les patients souffrant de maladies cardiaques, d'hypertension, de sclérose des vaisseaux cérébraux. La base de son développement sont des perturbations du système circulatoire du ventricule gauche.

La maladie est caractérisée par un flux sanguin partiel vers l'aorte et le ventricule gauche. En raison d'un volume sanguin insuffisant, la pression du ventricule gauche augmente, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche. À ce stade, le ventricule droit pompe le sang dans les vaisseaux pulmonaires et le gauche ne peut pas faire face à ce volume en raison d'un travail limité. En conséquence, des processus stagnants se produisent dans les poumons.

Le liquide pénètre dans les capillaires pulmonaires et les alvéoles, formant un œdème pulmonaire. L'attaque du patient se développe rapidement. Son moment caractéristique est le soir ou la nuit. La personne commence à éprouver des difficultés à respirer, puis la condition est aggravée par des crises d'étouffement. Le patient ressent une faiblesse sévère, qui s'accompagne d'une toux paroxystique avec des expectorations mousseuses rougeâtres.

Lors de l'écoute du patient, des bruits cardiaques sourds sont clairement audibles, qui se manifestent par une expiration sifflante et une inhalation difficile du patient. Tous ces symptômes indiquent le développement d'un asthme cardiaque, suivi d'une cyanose et d'une respiration sifflante sèche dans toutes les parties des poumons. De graves problèmes respiratoires se développent, entraînant un œdème pulmonaire sévère. L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë est une condition extrêmement dangereuse du patient, qui peut être fatale.

La forme chronique de cette maladie, ainsi que la forme aiguë, se développent dans le contexte de maladies qui augmentent la charge sur le ventricule gauche. Mais la différence est que l'insuffisance ventriculaire gauche chronique ne se développe pas si rapidement, mais progressivement, sous une forme moins agressive. Cela permet au patient de ne ressentir aucune gêne ni douleur pendant une longue période. La maladie sous une forme chronique peut entraîner une congestion veineuse dans les tissus des poumons.

Les premiers signes d'insuffisance ventriculaire gauche chronique comprennent :

1. Apparition soudaine d'essoufflement même pendant un état passif d'une personne. De rares cas de tachycardie peuvent survenir, même au repos. Les crises surviennent plus souvent lorsque le corps de la personne est en position horizontale. Cela oblige le patient à se lever, à s'asseoir et à abaisser ses jambes au sol.
2. Quintes de toux, avec expectoration grise.
3. Manifestations fréquentes de tachycardie au cours d'un état actif ou passif d'une personne.
4. Changer la taille du coeur. Il commence à s'étendre vers la gauche. A l'écoute, on entend le rythme du galop. Le pouls du patient s'accélère, la respiration est difficile, une forte respiration sifflante se fait entendre dans toutes les parties du poumon.

Après avoir pris une radiographie et pris une photo, le patient confirme la présence d'une congestion dans les poumons et les résultats de l'étude des indicateurs de respiration externe indiquent une insuffisance respiratoire. L'état d'une personne peut s'améliorer après avoir prescrit et pris des diurétiques. Après avoir effectué le cardiogramme, vous pouvez voir la ligne horizontale du cœur, son hypertrophie et sa surcharge ventriculaire gauche. Souvent, chez les patients présentant une évolution chronique de la maladie, il se produit un développement brutal d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, qui se manifeste par un asthme cardiaque et un œdème pulmonaire.

Premiers secours : quand est-ce nécessaire ?

L'asthme cardiaque et l'œdème pulmonaire associés à une insuffisance ventriculaire gauche aiguë peuvent entraîner une crise cardiaque ou la mort. Par conséquent, la tâche du médecin vise tout d'abord à soulager l'état du patient, puis uniquement à réduire l'œdème pulmonaire. Après avoir effectué les manipulations nécessaires, le patient doit être immédiatement conduit au service de cardiologie.

1. La tête de la victime doit être tenue haute. Pour cela, un autre oreiller est placé sur lui.
2. Si l'état du patient lui permet de prendre une position assise, il est assis et ses jambes sont abaissées jusqu'au sol. Ils sont mis sur des garrots avec une pression qui dépasse largement la pression artérielle normale. Ils sont réutilisés toutes les 15 minutes, avec de courtes pauses entre les procédures.
3. Toutes les trois minutes, le patient doit dissoudre 1 comprimé de "nitroglycérine". Au total, il doit prendre 4 comprimés.
4. Afin d'éliminer la formation de mucosités et de bulles de mousse dans les voies respiratoires, le patient subit une procédure d'inhalation composée d'oxygène et d'alcool. La durée d'inhalation de vapeur d'éthyle ne doit pas dépasser 30 minutes. Ensuite, l'inhalation d'oxygène est effectuée pendant 15 minutes, après quoi l'alternance se produit à nouveau.
5. À la fin de l'inhalation, on prescrit au patient des médicaments qui devraient abaisser la tension artérielle, éliminer le syndrome douloureux et les spasmes bronchiques.
6. Dans le traitement de l'œdème pulmonaire, des diurétiques sont ajoutés aux médicaments qui réduisent la pression, qui éliminent l'excès de liquide des tissus et des vaisseaux sanguins des organes vitaux.

Le transport du patient dans une ambulance n'est possible qu'après avoir réduit la congestion pulmonaire. S'il n'est pas possible d'atteindre rapidement le résultat souhaité, l'équipe d'ambulance doit rester au domicile du patient jusqu'à ce que son état s'améliore.

Des médicaments pour lutter contre la maladie sont prescrits pour chaque patient individuellement. Le traitement ne doit en aucun cas être superficiel, car une insuffisance ventriculaire gauche non guérie entraîne des complications graves.

Si le traitement médicamenteux n'améliore pas l'état du patient, une intervention chirurgicale est recommandée. Cela peut être une cardiomyoplastie ou l'installation d'un implant - un vaisseau qui peut améliorer la circulation sanguine et le fonctionnement du système vasculaire dans son ensemble.

Les deux opérations comportent certains risques. Mais en cas d'issue favorable du patient, un effet thérapeutique positif attend. Le résultat sera perceptible plusieurs mois après la chirurgie ou la récupération postopératoire. Dans ce cas, la décision finale revient au patient. Et dans ce cas, il est difficile de se passer de consulter un cardiologue expérimenté.

Pour que l'insuffisance ventriculaire gauche ne devienne pas un problème chez les personnes âgées, vous devez mener une vie saine, ne pas abuser de l'alcool, du tabac, du café, des boissons énergisantes, faire du sport, qui non seulement développe l'endurance, mais renforce également le muscle cardiaque. Il est très important d'être plus souvent au grand air, de moins s'inquiéter, de penser positivement, de ne manger que des aliments sains. En adhérant à ces règles, le corps restera fort et sain pendant longtemps.