Cardiologie

Premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque

Symptômes

L'insuffisance cardiaque aiguë se développe en peu de temps, mais ses précurseurs apparaissent et se développent au fil des années.

Si des symptômes de suffocation sont détectés, les premiers soins doivent être initiés. Le principal facteur qui augmente les chances d'une issue favorable sera la livraison rapide d'une personne aux soins intensifs. Jusqu'à l'arrivée d'une équipe de spécialistes, la responsabilité de la vie incombe aux personnes à proximité. Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë, prodigués à temps, augmentent les chances de survie du patient.

Tout le monde devrait être capable de reconnaître les symptômes dangereux et de fournir une aide d'urgence.

Les signes avant-coureurs d'insuffisance cardiaque ne sont pas perceptibles pour les autres, ils consistent en l'apparition d'un essoufflement pendant l'exercice. Habituellement, les patients attribuent cela à la fatigue et ne prêtent pas attention à de tels signes.

Au deuxième stade, la difficulté à respirer augmente, une légère charge peut provoquer une crise d'étouffement (asthme cardiaque). L'essoufflement augmente, un sifflement apparaît lors de l'inspiration-expiration, accompagné d'une toux. Le patient prend une position forcée (orthopnée), assis avec ses jambes vers le bas et reposant sur ses mains. Les soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque commencent par le fait que le patient a besoin d'être aidé pour faire face au manque d'oxygène - pour fournir de l'air frais dans la pièce, pour défaire tous les boutons supérieurs des vêtements.

À l'examen, une cyanose de la peau est diagnostiquée (elle commence par le triangle nasogénien et les doigts, et dans les cas graves, le corps du patient acquiert une couleur cyano-terreuse), les veines cervicales gonflent et sont clairement visibles.

En l'absence d'aide au stade précédent, un œdème pulmonaire se produit - une maladie grave et mortelle.

Le patient a peur, la respiration devient rapide, la respiration est difficile, avec une augmentation de l'œdème pulmonaire, des expectorations roses mousseuses sont libérées, des gargouillis et des sifflements se font entendre à distance. Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque, prodigués à ces moments-là, sauvent des vies humaines.

La FMP dans l'insuffisance cardiaque aiguë dépend directement des symptômes manifestés, à savoir :

  • avec un œdème ventriculaire gauche, un œdème pulmonaire survient dans le contexte d'une stagnation de la circulation pulmonaire, l'attaque commence par une suffocation;
  • avec une stagnation dans le grand cercle de la circulation sanguine, une crise d'étouffement s'accompagnera de douleurs dans le foie. Il y a un emphysème des poumons, qui peut être déterminé par la région thoracique tendue, les espaces intercostaux font saillie, la peau est cyanosée;
  • quelle que soit la localisation de la congestion, l'attaque commence par une douleur au cœur, une faiblesse et des vertiges prononcés, un essoufflement. Le fait de ne pas fournir les premiers soins pour l'insuffisance cardiaque dans ce cas peut aggraver l'évanouissement du patient.

Premiers secours

Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë visent à réduire la circulation sanguine dans le cœur. Vous devez faire tous les efforts dans un court laps de temps pour stabiliser l'état du patient.

Les soins d'urgence pour l'insuffisance cardiaque aiguë impliquent un certain algorithme d'actions:

  1. Il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulance.
  2. Une personne victime d'une crise d'insuffisance cardiaque aiguë doit être assise et rassurée. Si possible, mettez vos pieds et vos mains dans de l'eau tiède. Cela redistribuera le flux sanguin vers les extrémités, soulagera la surcharge du cœur.
  3. Afin de redistribuer le flux sanguin, un massage peut être appliqué, le frottement des pieds et des mains se fait par mouvements circulaires du bout des doigts vers le corps. De telles actions amélioreront la circulation sanguine, réduiront le remplissage excessif du cœur.
  4. Minimiser la contrainte respiratoire : défaire les boutons sur la poitrine, les cravates, les colliers serrés, les bijoux, les montres, les fausses dents - enlevez tout.
  5. Assurez une ventilation de la pièce, ce qui réduira légèrement la privation d'oxygène du cerveau et du muscle cardiaque.
  6. Si possible, mesurez la pression artérielle, avec hypotension (baisse de la pression artérielle) - donnez au patient de la "nitroglycérine" sous la langue (vous pouvez utiliser jusqu'à 4 comprimés avec un intervalle de 5 à 10 minutes), un diurétique ("Lasix", " furosémide").
  7. 10-15 minutes après le début de la crise, il vaut la peine de mettre un garrot sur la cuisse afin de déposer du sang dans le membre inférieur (changement après 20 minutes).
  8. En cas d'arrêt cardiaque, commencer la réanimation.

Les premiers secours en cas d'insuffisance cardiaque aiguë chez l'enfant sont dispensés de la même manière, mais le plus souvent, l'enfant n'ignore pas les premiers signes de mauvaise santé, comme le font les adultes. Cela rend la tâche beaucoup plus facile.

Il existe des situations où l'arrivée de l'équipe d'ambulance est retardée (en raison de l'éloignement de l'emplacement du patient ou en raison du manque d'équipes libres). La responsabilité des soins d'urgence incombe à l'entourage du patient, chacun doit donc connaître l'algorithme d'action. Vous devez rester avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'équipe, même si l'attaque a déjà été stoppée.

Des soins d'urgence compétents fournis à temps pour une insuffisance cardiaque aiguë augmentent les chances de survie. Mais après l'arrêt de l'attaque, des complications graves sous forme d'insuffisance rénale ou hépatique peuvent se développer. Cela indique la nécessité d'une hospitalisation d'urgence dans l'unité de soins intensifs, même avec le début de l'amélioration.

Algorithme d'actions pour l'arrêt cardiaque

Premiers secours en cas d'arrêt cardiaque :

  • allonger le patient sur une surface plane et dure avec le dos, mettre un rouleau formé de moyens improvisés sous sa tête;
  • les mains jointes comme un papillon, mettez le tiers inférieur du sternum d'une personne et effectuez des mouvements saccadés à une vitesse de 60 à 65 fois en 1 minute. Ils doivent être très forts

(souvent des réanimateurs professionnels cassent les côtes des patients lors de compressions thoraciques. Mais en ce qui concerne le retour à la vie d'une personne, il s'agit d'un traumatisme justifié);

  • si possible, la deuxième personne donne la respiration artificielle, mais si le réanimateur est seul, 1 respiration doit être alternée pour 5-6 coups;
  • après un certain temps, vous devez évaluer l'efficacité des actions. Avec une dynamique positive, un pouls apparaît sur les artères carotides et périphériques, la peau acquiert une teinte rose «vivante», la pression augmente et la capacité de respirer seule est restaurée.

Même en l'absence d'efficacité, il est nécessaire de poursuivre les activités jusqu'à l'arrivée de la brigade, cela préservera l'activité vitale de l'organisme et empêchera le développement de séquelles irréversibles causées par l'hypoxie cérébrale.

Soins de santé

Premiers secours prodigués par une équipe professionnelle :

  1. Oxygénothérapie. Lors d'une crise aiguë d'insuffisance cardiaque, une hypoxie cérébrale se développe ; pour éliminer cette condition, de l'oxygène est fourni par un masque ou des inhalateurs d'oxygène. Pour arrêter la mousse, utilisez "Antifomsilan" ou de l'alcool à 70% en même temps que l'apport d'oxygène. En l'absence de possibilité d'oxygénothérapie, les antimousse sont administrés par voie intraveineuse.
  2. Flux intraveineux injecté 10 ml de solution "Euphilin", cela soulagera les spasmes des bronches.
  3. À des pressions élevées, « Pentamin » (bloqueur de ganglions) et « Furosémide » (diurétique) sont administrés.
  4. Si la pression est normale, le patient reçoit de la « nitroglycérine » ou « Nitrospray ».
  5. Pour rétablir une respiration correcte, la "Morphine" est administrée par voie intramusculaire.
  6. En cas d'œdème pulmonaire, l'introduction de « Prednisalone » par voie intramusculaire ou intraveineuse est obligatoire.

Après avoir rétabli une respiration et un rythme cardiaque normaux, le patient est soumis à une livraison d'urgence à l'unité de soins intensifs avec les jambes surélevées.Il est nécessaire d'insérer un cathéter dans une veine pour les soins d'urgence en cours de route.

Le développement d'une décompensation de l'activité cardiaque se produit soudainement, les soins d'urgence fournis à temps donnent au patient une chance de survivre. Avec une forme de développement rapide comme l'éclair, une personne décède en quelques minutes, c'est pourquoi il est si important de traiter complètement toute pathologie identifiée du cœur et des vaisseaux sanguins.

Si des signes tels qu'un essoufflement apparaissent au cours d'une activité physique normale, un gonflement de la jambe est observé, des crises d'asthme surviennent, vous devez immédiatement contacter un cardiologue pour un examen complet, un diagnostic et un traitement.

La protection du cœur par nature est pensée à un niveau élevé ; pendant longtemps, les altérations des fonctions peuvent être compensées par l'hypertrophie ventriculaire (augmentation de la masse musculaire du cœur) et la dilatation (expansion des ventricules et des oreillettes) . Cependant, en l'absence d'un traitement approprié et d'un mode de vie malsain, les mécanismes compensatoires peuvent mal fonctionner, et même ils n'aideront pas le cœur à pomper tous les volumes de sang. Lorsque le système cardiaque ne fonctionne pas correctement, une insuffisance cardiaque survient.