L'angine pendant la grossesse est assez fréquente. Cela est dû à une diminution de la défense immunitaire du corps d'une femme pendant la grossesse. Le corps de la femme enceinte subit des changements de la part des systèmes endocrinien, reproducteur, cardiovasculaire, respiratoire, ce qui entraîne un dysfonctionnement partiel du système de nom.
Une femme devient plus sensible aux agents pathogènes infectieux, par conséquent, ARVI, des exacerbations de maladies chroniques sont plus souvent observées. Au troisième trimestre de la grossesse, les facteurs négatifs de nature exogène et endogène affectent le fœtus dans une moindre mesure par rapport aux premiers mois. Cela est dû à:
- formation complète pratique d'organes, de systèmes du fœtus, afin qu'ils ne soient pas si sensibles aux mutations;
- bonne protection du placenta;
- le développement de certains facteurs de protection chez le fœtus.
Les types de protection énumérés ne garantissent pas l'absence de complications. Il existe toujours un risque élevé d'insuffisance fœtoplacentaire, d'hypoxie fœtale et d'accouchement prématuré.
La progression de l'angine contribue à la formation d'abcès, de phlegmon dans la cavité buccale avec propagation à la fibre. En conséquence, le risque de gonflement du cou avec des difficultés respiratoires et le développement d'une hypoxie augmente. Des saignements sont possibles à partir des vaisseaux sanguins qui alimentent les amygdales lorsqu'elles sont fondues de manière purulente. La condition nécessite une attention médicale immédiate.
La généralisation de l'infection streptococcique entraîne des complications systémiques. L'infection prédispose au développement d'un rhumatisme articulaire aigu avec atteinte de l'appareil valvulaire du cœur, des articulations (polyarthrite migratrice), des reins (glomérulonéphrite). Dans la septicémie, les foyers d'infection peuvent avoir une localisation différente, par exemple dans les poumons, les reins et la peau.
Avec des lésions cardiaques, une femme s'inquiète de l'angine de poitrine, de l'essoufflement. Sur l'électrocardiogramme, à l'échographie, sont enregistrés des changements caractéristiques du tégument de la valve, myocardite, endocardite, péricardite.
La dysfonction rénale se manifeste par des douleurs dans la région lombaire, des troubles dysuriques. Dans les tests d'urine de laboratoire, des bactéries, un niveau accru de leucocytes, d'érythrocytes et de protéines sont enregistrés. Le diagnostic par ultrasons révèle des dommages aux cupules, au bassin et aux glomérules rénaux.
Comment suspecter un mal de gorge ?
L'apparition d'un mal de gorge est l'un des premiers signes cliniques permettant de suspecter la présence d'un processus inflammatoire au niveau des amygdales, paroi postérieure du pharynx.
Habituellement, le lendemain, un malaise commence à déranger, l'appétit diminue, des courbatures apparaissent, signe d'un syndrome d'intoxication. La fièvre au début ne dépasse pas 37,5 degrés (avec mal de gorge catarrhal), mais peut atteindre 39 degrés en cas de développement d'une amygdalite purulente. Avec la progression de la maladie, le processus pathologique se propage aux structures environnantes des amygdales, le processus de mastication, de déglutition, d'ouverture de la bouche devient difficile.
- La forme catarrhale se caractérise par une augmentation des amygdales due à des processus infiltrants, un œdème. Ils deviennent rouges, mais ils n'ont pas de revêtement.
- Des formes folliculaires, lacunaires se développent avec suppuration des follicules, qui se visualisent sous forme de grains, avec accumulation de masses purulentes dans les lacunes. Des pellicules purulentes apparaissent à la surface des amygdales. En conséquence, un syndrome d'intoxication prononcé se développe.
- La forme ulcéreuse-nécrotique se manifeste par la formation de foyers ulcéreux à la surface des amygdales. La plaque devient terne, de couleur grise; en essayant de l'enlever, il reste une plaie qui saigne. Le processus couvre progressivement la paroi postérieure du pharynx, le palais, la luette et les arcades.
Des formes secondaires d'amygdalite sont également isolées, qui se développent comme une complication de la maladie sous-jacente, par exemple, la scarlatine, la mononucléose infectieuse, l'infection à entérovirus. Parmi les formes spécifiques d'angine de poitrine, il convient de souligner le type fongique, l'amygdalite de Simanovsky-Vincent.
Traitement des maux de gorge
Une thérapie complexe pour l'amygdalite vous permet d'obtenir de bons résultats en peu de temps, empêchant ainsi l'apparition de conséquences indésirables. Afin de minimiser la charge sur le corps de la femme, d'éliminer les micro-organismes pathogènes et de réduire la gravité des symptômes cliniques, il est recommandé de respecter les instructions de traitement suivantes:
- adhésion à un certain régime de la journée, nutrition;
- lutter contre le streptocoque;
- réduction du processus inflammatoire, dommages aux amygdales;
- prévention de l'hyperthermie fébrile;
- renforcement de l'immunité.
Examinons maintenant de plus près ce qui est inclus dans chaque point de traitement.
Respect du régime
En raison du fait que l'immunité d'une femme enceinte est affaiblie, il a besoin de force pour récupérer. Par conséquent, l'angine de poitrine pendant la grossesse nécessite un repos au lit jusqu'à 10 jours. Pendant cette période, l'agent pathogène circule dans la circulation sanguine, il existe donc un risque élevé de complications.
Une antibiothérapie adéquate vous permet de faire face à l'agent pathogène plus rapidement, mais le corps a encore besoin de temps pour récupérer.
Pendant la période aiguë, une femme peut infecter son entourage, c'est pourquoi l'utilisation d'un masque médical est recommandée.
Boire beaucoup de liquide permet d'accélérer l'élimination des substances toxiques sécrétées par les micro-organismes pathogènes. En conséquence, la concentration de toxines diminue, la gravité du syndrome d'intoxication diminue, ce qui entraîne une diminution de l'hyperthermie.
Le régime de consommation peut inclure des compotes, des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits. Les propriétés enveloppantes de la gelée empêchent d'autres dommages aux amygdales, stimulent les processus de régénération. En outre, il convient de noter qu'un régime de consommation à part entière empêche la déshydratation du corps associée à une transpiration accrue et à un essoufflement.
Au troisième trimestre de la grossesse, le volume à boire doit être calculé par le médecin pour éviter l'apparition d'œdèmes.
La période "enceinte", surtout après 6 mois, est assez souvent caractérisée par un syndrome œdémateux. Cela est dû à la compression des veines, des vaisseaux lymphatiques par un utérus élargi, ce qui rend difficile l'évacuation du sang des membres inférieurs. La taille de l'utérus déplace les intestins, à partir desquels la femme souffre de constipation, et la douleur dans la région lombaire est causée par une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale.
En ce qui concerne un régime nutritif, il est interdit à une femme d'adhérer à des régimes stricts, car le corps doit recevoir une quantité suffisante de nutriments pour reconstituer les réserves d'énergie et augmenter les défenses immunitaires.
Pendant la période de maladie, le bouillon de poulet, les légumes, les jus de fruits et les salades légères sont recommandés.
Les aliments solides, gras, frits, épicés, le café et les boissons gazeuses doivent être exclus du régime.
De plus, une femme enceinte a besoin de :
- éviter le stress;
- consacrer suffisamment de temps pour dormir, se reposer;
- aérer régulièrement la pièce.
Il est interdit dans le traitement :
- retirer indépendamment les films de la surface des amygdales, ce qui prédispose à la propagation de l'infection, à la formation d'une plaie ouverte;
- appliquer des procédures associées à des températures élevées, par exemple, des compresses chaudes, des douches, des bains de pieds ;
- l'utilisation d'agents antibactériens sans accord préalable avec un médecin, ainsi que l'arrêt prématuré de l'antibiothérapie.
L'arrêt plus précoce des agents antibactériens entraîne une réactivation des micro-organismes pathogènes, qui se manifeste par le retour des symptômes cliniques.Il convient de noter que dans ce cas, il est conseillé de prescrire des agents antibactériens d'un autre groupe, car l'agent pathogène pourrait déjà développer une résistance aux médicaments précédents.
Le danger d'une antibiothérapie incomplète réside dans la persistance du streptocoque dans l'organisme, le risque de développer des complications graves sur fond de symptômes bénins.
Antibiotiques
Le traitement de l'angine de poitrine implique l'utilisation de médicaments antibactériens nécessaires pour éliminer l'agent pathogène infectieux. En cas d'angine catarrhale, l'antibiothérapie systémique peut être dispensée, à condition d'un diagnostic précoce, du début d'un parcours thérapeutique intensif.
Si un mal de gorge apparaît, une femme enceinte doit immédiatement commencer à se gargariser avec des solutions antiseptiques.
L'initiation opportune du traitement vous permet d'arrêter la propagation de l'infection, de réduire le processus inflammatoire. Même s'il s'avère qu'il s'agit d'une pharyngite courante, le rinçage ne sera que bénéfique.
Les formes purulentes d'amygdalite nécessitent la nomination d'une antibiothérapie, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène. Habituellement, la cause du mal de gorge est le streptocoque, de sorte que des médicaments sont utilisés qui ont un effet néfaste sur celui-ci.
- Pénicillines, par exemple Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav. Ils sont assez largement prescrits aux femmes enceintes, car ils n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus.
- Céphalosporines (Céfalexine, Céfépim, Ceftriaxone, Céfuroxime). Prescrit en l'absence d'effet, intolérance aux pénicillines. Non toxique pour l'embryon.
- Les macrolides (Sumamed, Erythromycine) sont utilisés à court terme en l'absence de possibilité d'utiliser les antibiotiques ci-dessus. Il existe un faible risque d'effets secondaires, cependant, en consultation avec un médecin, ils peuvent être prescrits.
Nous soulignons que tous les agents antibactériens ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les femmes enceintes au 3e trimestre :
- Doxycycline, tétracycline - pénètrent facilement dans le placenta, perturbent l'échange de minéraux, se déposent dans les bourgeons dentaires, les os, le foie.
- Les fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine), après avoir franchi la barrière placentaire, endommagent les structures articulaires (cartilage, ligaments, os).
- Les macrolides (clarithromycine, roxithromycine) sont toxiques pour l'embryon.
- Les aminosides (streptomycine, gentamicine), lors de la pénétration dans le fœtus, affectent les reins, les organes auditifs, ce qui conduit à la surdité.
- Le cotrimoxazole (biseptol), lorsqu'il est pris à fortes doses, surmonte la barrière placentaire, entraînant la formation de malformations cardiaques, de mutations.
Traitement local des amygdales atteintes
Il est possible d'agir directement sur le foyer pathologique à l'aide de solutions à usage local. Grâce à un rinçage et une irrigation réguliers de la surface des amygdales, il est possible de prévenir la propagation de l'infection et de réduire l'inflammation.
Le rinçage doit être répété toutes les 2 heures, en alternance avec l'irrigation des amygdales, la résorption des comprimés sous forme de médicaments à action antimicrobienne.
Parmi les solutions antiseptiques les plus sûres et les plus largement utilisées, nous soulignons les suivantes.
- La furaciline est un médicament antimicrobien qui a un effet néfaste sur les streptocoques et les staphylocoques. Pour préparer la solution, dissoudre 2 comprimés dans un verre d'eau chaude, refroidir, utiliser pour se gargariser. En outre, le médicament est vendu sous une forme prête à l'emploi.
- La chlorhexidine est un antiseptique qui vous permet de nettoyer les amygdales des microbes, des pellicules purulentes et de réduire l'inflammation. Pour le rinçage, une solution prête à l'emploi de 0,05 % est utilisée. Si une concentration différente est indiquée, une dilution avec de l'eau bouillie est nécessaire avant utilisation.
- Miramistin est un antiseptique moderne à haute efficacité. Pour la commodité de l'irrigation des amygdales, la bouteille est équipée d'une buse spéciale.
- Ingalin est disponible sous forme de spray, solution, composé d'un antiseptique, d'huile d'eucalyptus, de menthe. En plus de son action antimicrobienne, il a un effet anti-inflammatoire et analgésique.
- Le chlorophyllipt est un extrait de feuilles d'eucalyptus. Il a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Libérations sous forme de solution, spray, comprimés.
- Pour la résorption, les comprimés Lizobact, Faringosept sont prescrits.
À partir de recettes folkloriques, une solution de soda, de sel (1 c. à thé chacune) est utilisée dans un verre d'eau. En l'absence de réaction allergique aux médicaments contenant de l'iode, vous pouvez ajouter 2 gouttes d'iode. Rincer deux fois par jour.
Combattre la fièvre
L'angine pendant la grossesse est souvent accompagnée d'hyperthermie. Si la température atteint 37,5 degrés, il est conseillé à une femme de boire beaucoup de liquide, une douche chaude et de se frotter le corps avec une solution de vinaigre dilué.
Lorsque la température dépasse 38 degrés, en plus des mesures énumérées, il est nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques. Les antipyrétiques ne doivent pas contenir d'aspirine.
Une hyperthermie fébrile / agitée prolongée entraîne une hypoxie, un retard de croissance fœtale, une insuffisance placentaire et une naissance prématurée.
La prévention
La prévention de l'amygdalite consiste à renforcer le système immunitaire, en empêchant une diminution des défenses immunitaires, même au stade de la planification de la grossesse. L'angine pendant la grossesse est assez courante, mais les femmes doivent essayer de l'éviter. Que faut-il pour cela ?
- Un cours de thérapie prophylactique pour les maladies chroniques avant la grossesse, ce qui réduira le risque d'exacerbation de la pathologie, ce qui réduit la défense immunitaire.
- Traitement des maladies infectieuses au stade de la planification de la grossesse.
- Une alimentation saine assure un apport suffisant en vitamines, protéines, lipides, glucides dans le corps de la femme enceinte, du fœtus. Grâce à cela, le développement de l'embryon se déroule en fonction de l'âge gestationnel.
- Un bon repos, dors.
- Réduire l'influence du stress pour prévenir les fluctuations hormonales.
- Aération régulière de la pièce, nettoyage humide, utilisation d'un humidificateur.
- Promenades dans le parc, sorties en forêt, à la mer pour changer le climat, renforcer le système immunitaire.
- Activité physique dosée, comme l'aquagym.
- Les vêtements doivent être adaptés à la météo, ce qui évitera l'hypothermie, les effets négatifs des courants d'air et le fait de se mouiller sous la pluie.
- Respect des technologies culinaires, ce qui empêche le développement d'infections toxiques, de dysenterie, de salmonellose. Il est également recommandé de ne pas visiter les établissements de restauration non vérifiés.
- Respect de l'hygiène personnelle, lavage fréquent des mains.
- Utilisation d'un masque médical dans une conversation avec une personne malade.
- Il faut éviter les grands rassemblements de personnes, notamment en période d'épidémie.
Enfin, je tiens à souligner qu'un examen préventif régulier par un obstétricien-gynécologue permet de diagnostiquer une pathologie en temps opportun. Un traitement commencé en temps opportun est une garantie d'une évolution bénigne de la maladie, empêchant le développement de complications graves.
