Symptômes et signes de sinusite

La sinusite est une inflammation des sinus maxillaires du nez, très courante dans le monde entier. Elle comporte un danger pour de nombreux systèmes du corps humain, il est donc important de savoir identifier la sinusite afin de la distinguer des autres maladies et de comprendre les mesures à prendre. Le jour où l'on évite les complications ou le passage de la maladie à une forme chronique, il faut savoir comment se manifeste la sinusite, et l'identifier à un stade précoce.

Symptômes de la forme aiguë de la maladie

La sinusite peut survenir sous deux formes principales - aiguë et chronique.

Les causes les plus courantes de la forme aiguë sont les bactéries, les virus et les allergènes, qui entraînent un gonflement du nez et une détérioration de l'écoulement du mucus de la chambre à air.

Le stade initial de la maladie est court, car le développement de la maladie est très rapide.

Dans le même temps, les premiers signes de sinusite sont similaires à ceux de la rhinite ordinaire, il n'est donc pas possible de supposer une sinusite tout de suite.

Les principaux signes de sinusite chez l'adulte :

Un écoulement nasal avec écoulement vert et jaune, qui permet de diagnostiquer une évolution purulente de la sinusite. Se moucher n'améliore pas la situation.
La douleur pressante dans la zone de la cavité affectée peut apparaître comme une pulsation. Elle s'intensifie lorsque la tête est inclinée vers l'avant ou à la palpation et est définie comme le signe principal de la sinusite. Peu à peu, le syndrome douloureux s'étend à toute la tête, s'affaiblit quelque peu en position horizontale.
Congestion nasale, narines alternées. À cet égard, la difficulté à respirer par le nez commence et la transition vers la respiration par la bouche, qui, avec la sinusite chez les adultes et les enfants, provoque des ronflements nocturnes et des troubles du sommeil.
Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés, frissons et fièvre. L'hyperthermie est un signe que les bactéries se multiplient activement dans les sinus et que le stade purulent de la maladie commence.
Éternuements, toux dus au mucus qui coule le long des parois, sensation de plénitude et de pression dans les oreilles, douleurs musculaires.
Gonflement des joues, des paupières et du contour des yeux.
Mal de dents, pire lors de la mastication, et mauvaise haleine.
En changeant le timbre de la voix, elle devient plus basse, nasale apparaît.
Diminution de la capacité de travail, augmentation de la fatigue, troubles de la mémoire.
Affaiblissement de l'odorat jusqu'à sa perte complète.

Les premiers symptômes de la sinusite peuvent apparaître comme une maladie respiratoire courante, surtout si un virus devient l'agent causal. Dans les premiers stades, afin de savoir s'il existe une lésion des chambres paranasales, une consultation médicale est nécessaire.

Les symptômes de la sinusite chez les adolescents sont plus aigus, la manifestation du système respiratoire est particulièrement visible. La respiration devient lourde, intermittente et affecte négativement toutes les fonctions du corps.

Sinon, les signes de la sinusite de l'adolescent sont similaires à ceux de la sinusite de l'adulte.

Si la température, l'écoulement nasal jaune-vert, la toux et les maux de tête persistent dans les 4 à 5 jours, on peut affirmer avec un degré élevé de probabilité qu'il s'agit des premiers signes d'une sinusite.

Signes du stade chronique de la maladie

En cas d'inflammation des sinus maxillaires, des symptômes qui durent plus de 12 semaines indiquent que la maladie est devenue chronique. Les signes et symptômes de la sinusite chronique apparaissent flous. Seul un oto-rhino-laryngologiste sait reconnaître une sinusite sous une forme lente, et ce seulement après des recherches supplémentaires.

Comment comprendre que la sinusite n'est pas complètement guérie et continue à se développer imperceptiblement dans les sinus maxillaires :

La présence d'une température corporelle basse (jusqu'à 37 degrés). Elle n'est pratiquement pas ressentie subjectivement par le patient, mais fragilise objectivement le corps.
Un écoulement nasal persistant, qui n'est pas affecté par les médicaments traditionnels contre la rhinite, le médecin voit une "strie de pus" lors de la rhinoscopie, qui se détache sous le cornet moyen. Peut s'aggraver lorsque la tête est inclinée.
Douleur dans la tête et derrière les orbites, ce qui est mieux en position couchée, mais peut commencer en clignement des yeux.
La conjonctivite et le gonflement des paupières le matin indiquent que le processus inflammatoire des voies respiratoires recouvre l'orbite de l'œil.
La congestion nasale est souvent unilatérale et la respiration nasale est absente ou difficile.
Toux sèche causée par une sécrétion avec un contenu purulent le long des parois du pharynx. Dans ce cas, les médicaments expectorants et antitussifs n'aident pas.
Détérioration de l'odorat et du goût.

Qu'est-ce que la sinusite sous une forme latente, vous ne pouvez le découvrir qu'après avoir étudié tous les signes subjectifs et objectifs. Subjectivement, avec une sinusite, le patient se plaint d'un écoulement nasal nauséabond, d'un manque d'appétit et de sommeil, de maux de tête, d'une sensation de pression dans la projection du sinus. Objectivement, ses symptômes sont confirmés par les données de l'examen : gonflement des membranes oculaires, épaississement de la conque nasale, signes de dermatite et fissures entre la lèvre supérieure et le vestibule du nez, douleur à la palpation du visage. De plus, le stade chronique de la sinusite est complété par des symptômes généraux tels que les éternuements, la toux, la faiblesse et la fatigue.

L'inflammation s'accompagne de la présence d'un grand nombre de symptômes qui s'ajoutent à un tableau clinique étendu. Cependant, les symptômes les plus caractéristiques de la sinusite sont un écoulement nasal, de la fièvre et des douleurs. Cela vaut la peine de s'y attarder plus en détail.

Écoulement nasal

Le principal processus inflammatoire de la sinusite maxillaire se produit dans l'espace fermé du sinus maxillaire. Sur cette base, le médecin ORL peut comprendre à quel stade de développement se trouve la maladie à l'heure actuelle.

Alors, comment identifier la sinusite et déterminer son stade, en fonction de la couleur de la morve :

Stade initial. Le mucus est liquide, transparent et inodore, aqueux, il peut aussi être blanc. L'écoulement n'est pas très différent de la rhinite habituelle avec une maladie respiratoire, il est donc difficile de les différencier.
Stade aigu. La couleur de la morve est dominée par une teinte verte, indiquant l'activité de bactéries pathogènes à l'intérieur de la cavité.
Stade purulent. L'écoulement devient jaune ou brunâtre, caractéristique du composant purulent. La consistance de la morve devient plus épaisse, ils se détachent souvent en caillots et peuvent contenir des traces de sang.
Le stade sévère (avancé) se distingue par une teinte gris-vert de mucus et son odeur désagréable, qui indique une stagnation dans la chambre.
Étape de récupération. La couleur de la morve devient blanche, la consistance est épaisse. Leur nombre diminue progressivement parallèlement à l'affaissement des autres signes de la maladie jusqu'à leur disparition complète.

La présence d'inclusions de teintes diverses dans l'exsudat doit évoquer une sinusite fongique, et leur odeur désagréable, parallèlement à des problèmes dentaires, doit évoquer une forme odontogène de la maladie. Un secret liquide transparent pendant longtemps est le signe d'un agent allergique causal de la sinusite.

De nombreux patients sont effrayés par la présence de veines et de caillots sanguins dans l'exsudat. Ils demandent comment savoir si ce phénomène est dangereux. En règle générale, dans la plupart des cas, ce phénomène ne constitue pas une menace sérieuse pour le corps. Les causes du sang peuvent être :

Parois vasculaires minces congénitales.
Fragilité des vaisseaux sanguins et des capillaires due à des maladies passées.
Mouchage excessivement aigu du nez avec congestion nasale sévère et gonflement de l'anastomose.
L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs dans le nez pendant plusieurs mois.
Conséquence de dommages antérieurs à l'arête du nez.
La présence de maladies chroniques graves chez une personne : tuberculose, diabète sucré, problèmes de foie.

Les petits saignements peuvent être arrêtés en appliquant du froid sur l'arête du nez et en inclinant la tête en arrière. Si le saignement est grave et ne s'arrête pas, une ambulance doit être appelée.

Température corporelle

Si une personne a une sinusite, les symptômes se manifestent presque toujours dans le contexte de l'hyperthermie. La gravité de la maladie et la nature de son évolution peuvent être initialement déterminées par la température corporelle du patient avant même un examen détaillé :

La température subfébrile (environ 37 degrés) se développe dans la forme chronique de la maladie pendant la période de rémission ou dans la forme bénigne de la maladie. Cette température est également caractéristique du stade initial de la polypose, de la sinusite kystique, radique et fongique. En présence d'une tumeur maligne, une hypothermie peut même être observée. Si le composant bactérien est attaché à l'agent pathogène d'origine, la température augmente rapidement.
Fébrile (37 à 38,5 degrés). En règle générale, dans ce cas, la sinusite se présente sous une forme catarrhale ou des bactéries pathogènes se sont jointes à la sinusite allergique.
Élevé (plus de 38 degrés). C'est le signe d'une infection purulente aiguë, lorsque les microbes se multiplient rapidement et que du pus s'accumule dans les cavités infectées. De plus, une telle fièvre est causée par une exacerbation d'une sinusite lente.

Bien que la température se situe entre 37 et 38,5 degrés, il n'est pas recommandé de la faire baisser avec des antipyrétiques. Les seules exceptions sont les nourrissons et les personnes ayant une faible tolérance à l'hyperthermie. Une fièvre plus élevée nécessite déjà des soins médicaux.

Syndrome douloureux

Les sensations désagréables dans le nez et la douleur sont des compagnons obligatoires de l'inflammation des cavités respiratoires. La douleur peut être localisée dans différentes parties de la tête et prendre un caractère différent.

La cause d'une sensation désagréable dans le nez et les pommettes à un stade précoce est l'inflammation elle-même, ainsi que le gonflement de la cavité nasale et du canal de connexion du sinus causé par l'agent pathogène. Dans le même temps, l'anastomose déjà fine diminue de diamètre, empêchant le drainage normal de la poche accessoire ou la bloquant complètement.

Pour cette raison, les bactéries prolifèrent dans une cavité presque isolée et la quantité d'exsudat, constitué de mucus et de pus sécrétés par les cellules caliciformes de l'épithélium, augmente fortement. Le liquide accumulé appuie de plus en plus sur les parois du sinus, provoquant une douleur qui devient de plus en plus intense et généralisée. L'inclinaison de la tête en avant répond par une augmentation du syndrome douloureux sous les yeux dans la projection des cavités infectées. Ce symptôme n'est caractéristique que de la sinusite et permet de la différencier des autres sinusites, notamment la sinusite frontale.

Lorsque l'état du patient s'aggrave et sans traitement approprié, la douleur se propage dans tout le crâne et peut survenir à différents endroits ou ne pas être clairement localisée du tout. Il peut être renversé sur le front, les oreilles, les dents, les gencives ou renversé. Si le syndrome est très sévère, des analgésiques doivent être utilisés.

Comment soulager les symptômes de la sinusite

Il est inefficace d'éliminer tout signe individuel d'inflammation des poches accessoires. Sans supprimer la principale source d'infection, tous les symptômes réapparaîtront encore et encore. Par conséquent, le traitement de cette maladie dangereuse doit être effectué de manière globale.

Cependant, pour la construction correcte d'une stratégie de traitement, il est nécessaire de diagnostiquer correctement la sinusite maxillaire et de la différencier des autres maladies présentant des symptômes similaires. Pour cela, en plus d'interroger le patient, l'oto-rhino-laryngologiste, selon le besoin, réalise des études instrumentales, telles que :

Inspection visuelle du nez (rhinoscopie).
Fluoroscopie dans différentes projections. Dans la forme chronique, un colorant de contraste est parfois utilisé, qui est injecté dans la cavité. Chez les femmes qui attendent un bébé, l'examen est réalisé à l'aide d'un appareil à ultrasons (échographie).
La tomodensitométrie pour une meilleure étude du tissu osseux.
Analyse sanguine générale.
Un écouvillon du passage nasal pour déterminer l'agent pathogène par examen bactériologique.

Le remède le plus radical qui peut soulager rapidement les symptômes est une ponction de la paroi des sinus avec une aiguille spéciale.

Après la ponction, l'aiguille est fixée dans la paroi de la cavité pendant un certain temps, l'exsudat est aspiré à travers elle et les médicaments sont injectés.

La plupart des gens essaient d'éviter la chirurgie et essaient de se débarrasser de la maladie avec un médicament, qui comprend :

L'utilisation d'antibiotiques est obligatoire pour la forme bactérienne de la maladie. Les formulations de comprimés les plus couramment utilisées du genre pénicillines (Flemoxin solutab, Amoxiclav) et macrolides (Macropen) ou injections de céphalosporines (Ceftriaxone, Cefazolin). Parallèlement, il est recommandé d'utiliser simultanément des produits laitiers fermentés (yaourt) ou des probiotiques (Bifiform, Linex).
Médicaments antipyrétiques. Ils sont nécessaires pour réduire l'hyperthermie et combattre la douleur. Des médicaments tels que Nurofen, Panadol, Aspirin ont fait leurs preuves. Tous ont une substance active différente, ils doivent donc être prescrits par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les contre-indications et caractéristiques individuelles du patient.
Les décongestionnants peuvent être locaux ou généraux. Local - gouttes et sprays dans le nez avec un effet vasoconstricteur (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Généralités - combinaisons de médicaments habituellement utilisées pour la grippe et le SRAS.
Les antiseptiques sont utilisés pour l'injection dans les voies nasales (Isofra, Polydexa) et pour le lavage des sinus (Dioxidin).
Les mucolytiques sont utilisés pour liquéfier le mucus sécrété et faciliter son évacuation (Fluditek).
Les corticostéroïdes fonctionnent bien pour différents types de sinusite, ont un effet décongestionnant et antihistaminique prononcé (Avamis).

À la maison et à l'hôpital, un lavage des sinus est effectué pour éliminer le mucus des sinus paranasaux et normaliser le fonctionnement des cellules épithéliales ciliées.