Angine chez les enfants

L'angine chez un enfant est une condition très désagréable et parfois même dangereuse. Étonnamment, de nombreux adultes méprisent cette maladie, ne prenant pas au sérieux les avertissements des médecins. L'angine chez un petit enfant est dangereuse car elle provoque une intoxication grave. La fièvre caractéristique du mal de gorge elle-même constitue une menace pour la santé et la vie du bébé. N'oubliez pas les complications de cette maladie. Si elle est ignorée ou mal traitée, l'inflammation des amygdales peut évoluer vers une forme chronique.

L'amygdalite chronique provoque des maux de gorge fréquents qui s'aggravent. De plus, la présence d'une infection chronique dans l'organisme perturbe le bon fonctionnement du système immunitaire.

La complication la plus dangereuse de l'angine de poitrine est le rhumatisme. Cette condition se manifeste par une perturbation du cœur, des reins et des articulations.

Dans cet article, nous parlerons de la façon de comprendre à temps que votre enfant souffre d'angine de poitrine et des mesures à prendre pour guérir cette maladie.

Angine - causes et symptômes

L'angine, ou amygdalite aiguë chez un enfant, est une maladie infectieuse systémique, qui est basée sur une inflammation aiguë locale du tissu lymphadénoïde des amygdales pharyngées. Le plus souvent, l'amygdalite chez les enfants affecte les amygdales, également appelées amygdales. Ils ressemblent à des formations ovales situées à la frontière de la cavité buccale et du pharynx.

L'angine de poitrine non traitée chez les enfants peut évoluer vers une forme chronique. Dans ce cas, on parle d'amygdalite chronique.

L'agent causal le plus dangereux de l'amygdalite est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.Cette bactérie provoque le développement d'une amygdalite folliculaire ou lacunaire.

En outre, l'angine de poitrine est souvent provoquée par l'activité d'une autre bactérie - Staphylococcus aureus. À ce jour, il est connu que certains virus (par exemple, l'adénovirus) peuvent également provoquer des maux de gorge, dont les symptômes externes diffèrent peu des maux de gorge streptococciques.

Il est nécessaire de distinguer 3 types principaux de maux de gorge courants, qui diffèrent en raison de leur apparition :

Épisodique - apparaît occasionnellement chez les enfants en bonne santé, dans certaines conditions défavorables. Les causes externes de l'angine de poitrine chez les enfants sont l'hypothermie, le manque de vitamines, la consommation de boissons ou d'aliments trop froids. Dans ce cas, l'agent causal de la maladie est la microflore conditionnellement pathogène de la membrane muqueuse (par exemple, staphylococcus aureus), qui a été activée à la suite d'une diminution de la défense immunitaire.
Épidémie, qui peut résulter d'une infection par une personne malade. Les agents responsables du mal de gorge épidémique sont les virus ARVI, le streptocoque et d'autres micro-organismes qui peuvent être transmis de personne à personne.
L'aggravation de l'angine de poitrine chez les enfants est une manifestation de l'amygdalite chronique. Les symptômes de l'amygdalite chronique exacerbée sont moins prononcés que ceux de l'angine aiguë véritable. Apparaît périodiquement après l'hypothermie, le SRAS, etc.

Comment se déroule l'infection ? Il a été prouvé que les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la cavité buccale de deux manières :

par des gouttelettes en suspension dans l'air (en parlant à courte distance, en s'embrassant, en utilisant des ustensiles courants, etc.);
alimentaire (alias fécal-oral) - avec un respect insuffisant des règles d'hygiène personnelle après avoir utilisé les toilettes communes et avant de manger, il est typique des enfants de la maternelle, de l'école, du camp d'été, etc.

Il existe plusieurs formes d'angine de poitrine, qui diffèrent à la fois par leurs manifestations externes et leurs causes. Compte tenu de cela, le traitement de chaque type de mal de gorge nécessite des approches différentes. Parlons plus en détail des plus courants.

Amygdalite catarrhale

La forme catarrhale de l'amygdalite survient le plus souvent chez les enfants et les adultes. L'amygdalite aiguë catarrhale chez les enfants est assez facile par rapport à d'autres formes de la maladie.

Signes caractéristiques de l'amygdalite catarrhale :

sensation de bouche sèche;
gorge irritée;
douleur en avalant;
rougeur des amygdales;
la plaque sur les amygdales est transparente, visqueuse;
mal de tête;
température jusqu'à 38 C (chez les enfants plus âgés, elle peut rester dans les limites normales).

La période d'incubation de l'angine chez les enfants est de 1 à 4 jours. Souvent, ses épidémies sont observées dans des groupes d'enfants (à l'école ou à la maternelle). La forme catarrhale, en règle générale, commence par une augmentation modérée de la température, un malaise, une faiblesse. Les bébés résistent à l'alimentation et deviennent irritables et agités. Les enfants plus âgés se plaignent de maux de gorge, de maux de tête. Ne l'ignorez pas - commencez le traitement immédiatement.

Les agents responsables de la forme catarrhale de l'amygdalite sont dans la plupart des cas des virus.

Par conséquent, cette forme de la maladie peut être guérie sans l'aide d'un traitement antibiotique.

Le traitement du mal de gorge catarrhal est principalement local. Les amygdales sont traitées avec des agents antiseptiques sous forme de sprays (onguents, tels que Lugol, il est préférable de ne pas utiliser - ils blessent les amygdales et peuvent aggraver la maladie). Il est également important de se gargariser avec des solutions antiseptiques pour aider à réduire la quantité de plaque sur les amygdales et prévenir le développement d'une infection bactérienne secondaire. Un enfant à partir de 6 ans peut se rincer la tête et utiliser seul un spray, mais si le patient a moins de 5 ans, ces procédures doivent être effectuées sous la surveillance d'un adulte.

Ne négligez pas les mesures de traitement auxiliaires simples, telles que des boissons chaudes abondantes, l'aération de la chambre du patient, des aliments enrichis. Lors du choix des fruits, la préférence doit être donnée aux fruits mous et non acides. Il est préférable de refuser les aliments à très basse ou à haute température. Il en va de même pour les aliments épicés, épicés et salés - ils irritent les tissus enflammés, augmentant la douleur.

Dans la forme catarrhale, contrairement à la forme purulente, la chaleur sèche sur le cou et les boissons réchauffantes peuvent être utilisées.

Formes lacunaires et folliculaires - similitudes et différences

L'amygdalite, procédant selon le type lacunaire, provoque des symptômes plus frappants de la maladie que la forme catarrhale.

La maladie doit être suspectée avec un mal de gorge sévère dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle à 40 ° C. Souvent chez les enfants, la maladie s'accompagne de nausées, il peut même y avoir des vomissements.

La température avec une forme lacunaire est difficile à descendre. Les antipyrétiques ne la réduisent que temporairement, au fur et à mesure que l'infection continue de se développer. Cependant, la prise d'un antibiotique normalise les indicateurs de thermométrie dès le 2ème jour de la maladie.

Un trait caractéristique de la forme lacunaire est la formation d'une plaque purulente dans la bouche des lacunes des amygdales. La plaque est blanche, a une teinte jaunâtre ou verdâtre et une consistance lâche.

Complications purulentes du mal de gorge lacunaire chez l'enfant - conjonctivite bactérienne, croup (gonflement des tissus mous de la gorge, qui menace d'étouffer) et otite moyenne aiguë (inflammation de l'oreille moyenne).

Les manifestations externes du mal de gorge folliculaire diffèrent peu des symptômes du mal de gorge lacunaire. Cependant, un examen pharyngoscopique de la gorge permet de distinguer facilement ces formes de la maladie.

Avec la forme folliculaire de l'amygdalite, les amygdales ressemblent à un "ciel étoilé" en raison de l'apparition de multiples abcès ponctués à leur surface.

Il convient de noter que l'amygdalite folliculaire et lacunaire chez les enfants n'a pratiquement pas atteint l'âge de 4 ans. Le fait est que les amygdales ne sont pas complètement développées avant l'âge de 5 ans et que les bactéries ne les infectent généralement pas. Si un enfant de 4 ans ou moins a mal à la gorge, il a très probablement une pharyngite, une inflammation de la muqueuse de la gorge.

Ce sont les formes purulentes d'angine de poitrine qui peuvent évoluer vers une forme chronique. Par conséquent, elles doivent être traitées correctement et à temps. Dès les premiers jours de la maladie, il est nécessaire d'adhérer au repos au lit, de beaucoup dormir.Vous devriez souvent vous gargariser dans la gorge (5 à 7 fois par jour) pour réduire la quantité de pus accumulée et nettoyer les interstices des débris alimentaires. Après rinçage, la gorge peut être traitée avec un spray antiseptique (jusqu'à 4 fois par jour).

Le traitement local améliore le bien-être du patient, mais il ne peut pas vaincre l'infection. Pour guérir le mal de gorge purulent, vous devez agir sur sa cause - le micro-organisme pathogène.

Les formes folliculaires et lacunaires d'angine de poitrine se développent à la suite d'une infection bactérienne. Par conséquent, leur traitement comprend nécessairement la prise d'antibiotiques.

L'antibiothérapie permet non seulement de faire baisser rapidement la température et de soulager d'autres symptômes, mais elle prévient également les complications purulentes et rhumatismales de l'infection streptococcique.

Les streptocoques, qui provoquent une inflammation des amygdales, sont généralement très sensibles aux antibiotiques de la série des pénicillines. Par conséquent, le médicament de premier choix est "l'amoxicilline" ou ses analogues. Lors du traitement de jeunes enfants, il est pratique d'utiliser des antibiotiques sous forme de poudre ou de suspension - ils sont plus faciles à avaler.

Si un enfant est sujet à des réactions allergiques ou si l'agent causal de la maladie est insensible aux pénicillines, des médicaments antibactériens du groupe des macrolides sont prescrits, tels que Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erythromycin et autres.

La durée du traitement de l'angine de poitrine chez les enfants est de 7 à 10 jours, selon le médicament choisi. Il existe des antibiotiques qui sont traités pendant 5 jours, mais ils sont pris à une dose plus élevée. Les symptômes peuvent disparaître plus rapidement, mais ce n'est pas une raison pour arrêter le traitement prématurément - pour éviter les rechutes, vous devez prendre l'antibiotique pendant exactement autant de jours qu'indiqué dans les instructions.

La posologie du médicament pour un enfant, en particulier de moins de 5 ans, doit être calculée non pas en fonction de l'âge, mais en fonction du poids.

À la fin du traitement, il est nécessaire de passer des tests cliniques d'urine et de sang pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications possibles.

Mal de gorge herpétique

Le mal de gorge herpétique (herpangine) est une maladie qui touche les enfants de 1 à 7 ans, parfois plus âgés. Il s'agit d'une maladie infantile typique; une fois qu'elle l'a eue, une personne est immunisée à vie.

Il provoque l'herpangine, contrairement au nom, pas du tout le virus de l'herpès, mais un autre agent viral - l'entérovirus Coxsackie. Ce micro-organisme affecte la membrane muqueuse de la gorge et des intestins, à la suite de quoi un tableau clinique caractéristique se développe:

une forte augmentation de la température corporelle (jusqu'à 38-39 C, si l'enfant a un an ou les nourrissons - jusqu'à 41 C);
mal de gorge, qui devient plus intense en avalant de la nourriture, ainsi qu'en parlant;
détérioration de l'appétit (principalement à la suite d'un inconfort lors de la déglutition);
gonflement et rougeur de la membrane muqueuse du pharynx, du palais mou, des amygdales et de la langue;
la formation de bulles dans la gorge remplies d'un liquide transparent, suivies de leur rupture et de leur ulcération de la membrane muqueuse (alors que les plaies formées au site de l'éclatement des bulles ressemblent parfois à des pustules, et donc les parents peuvent confondre la maladie avec un mal de gorge folliculaire );
douleur abdominale;
nausées Vomissements.

Le mal de gorge herpétique chez un bébé est très difficile, mais malgré cela, son pronostic est favorable. Dans les 6 à 7 jours, le système immunitaire vainc le virus et l'enfant développe une immunité à long terme contre cette maladie. C'est pourquoi le traitement de l'herpangine est généralement symptomatique ; d'une part, il vise à améliorer le bien-être et, d'autre part, à prévenir la surinfection des plaies de la gorge. Le traitement comprend le gargarisme, l'irrigation antiseptique et la consommation de beaucoup de liquides. Il est important de rester au lit pendant toute la durée du traitement.

Que faire si la maladie ne répond pas au traitement ?

L'angine chez les enfants peut avoir différentes causes et gravité, mais avec une visite rapide chez un médecin, elle disparaît assez rapidement (en 4 à 7 jours) et sans conséquences. Si l'angine infantile est difficile à traiter, 3 options sont possibles :

diagnostic incorrect, à la suite duquel vous prenez des médicaments inappropriés à la cause de la maladie;
vous êtes confronté à une souche résistante du micro-organisme ;
l'enfant a une forme chronique de la maladie.

Pour exclure la première option, il suffit de passer des tests supplémentaires - culture bactériologique d'un frottis de gorge, un test sanguin clinique, un titre ASLO (détermine les anticorps contre le streptocoque). Les résultats du test indiqueront au médecin quel micro-organisme est l'agent causal de la maladie.

Si vous êtes sûr d'être confronté à un mal de gorge bactérien, mais que l'antibiotique n'affecte pas l'évolution de la maladie, il est évident que le micro-organisme est résistant au médicament que vous avez choisi. Ils parlent de résistance si la température ne baisse pas au 3ème jour de prise de l'antibiotique.

L'antibiotique doit être remplacé par un autre appartenant à un autre groupe de médicaments antibactériens. La même culture bactériologique d'un frottis de gorge aidera à choisir l'antibiotique le plus efficace dans votre cas.

Ils parlent de la forme chronique de la maladie si l'exacerbation de l'amygdalite survient 5 fois ou plus par an. L'amygdalite chronique nécessite un traitement plus intensif. Habituellement, des antibiotiques puissants sont utilisés à des doses accrues pendant 5 à 14 jours. Mais même dans ce cas, il n'est pas toujours possible de détruire complètement l'infection. Dans ce cas, ils ont recours à l'ablation chirurgicale des amygdales. Cela vous permet de vous débarrasser du foyer d'infection et de réduire le risque associé de développer un rhumatisme. Il convient de noter que l'ablation chirurgicale n'est utilisée que dans des cas extrêmes, car le tissu lymphoïde des amygdales a des fonctions immunitaires et hématopoïétiques.