Dans les cas les plus avancés d'angine nécrosante, les tissus mous sont détruits jusqu'au périoste et l'infection se propage aux zones voisines - muqueuse du pharynx, gencives, trompe d'Eustache, etc. C'est pourquoi le processus de dépérissement des tissus doit être arrêté le plus tôt possible.
La nécrose peut accompagner un mal de gorge causé par divers agents pathogènes, mais le plus caractéristique est précisément une infection bactérienne. Parlons de ce qu'est l'amygdalite nécrosante - symptômes et traitement de l'amygdalite ulcéreuse et purulente, ses causes et les caractéristiques de l'évolution.
Symptômes de l'inflammation nécrotique
La nécrose est la mort des cellules du corps, accompagnée d'une inflammation. Contrairement à l'apoptose, la nécrose est un processus pathologique incontrôlé. C'est pourquoi dans le foyer, soumis à des lésions nécrotiques, les cellules immunitaires sont concentrées - les leucocytes, absorbant et digérant les tissus morts et les cellules bactériennes. Les leucocytes colorent le pus d'une couleur blanc jaunâtre.
La présence d'une teinte verte est un signe que des bactéries anaérobies sont impliquées dans le processus infectieux. Ce sont les bactéries aérobies qui provoquent souvent la décomposition des tissus.
L'amygdalite purulente-nécrotique s'accompagne d'un certain nombre de symptômes, tels que:
- mal de gorge aigu;
- symptômes d'intoxication - faiblesse, maux de tête, nausées;
- température corporelle élevée;
- mauvaise haleine;
- hypertrophie et rougeur d'une ou des deux glandes;
- taches d'une teinte jaune-verdâtre sale sur les amygdales;
- foyers de nécrosation sur la muqueuse (ulcères, abcès, etc.).
De tels symptômes indiquent une évolution extrêmement sévère de l'angine de poitrine. Le patient a besoin d'un examen médical urgent. Une hospitalisation peut être nécessaire.
Nécrose avec amygdalite banale
La nécrose peut être la conséquence d'un traitement inapproprié des maux de gorge bactériens courants causés par le streptocoque. En particulier, la mort des tissus est favorisée 
dommages au tissu lymphadénoïde. Par exemple, l'action mécanique lors de la tentative d'élimination de la plaque purulente des amygdales entraîne souvent des dommages à la membrane muqueuse et la propagation de l'infection profondément dans les tissus. Pour la même raison, il n'est pas recommandé de lubrifier les amygdales avec des médicaments à l'aide de tampons en coton ou en bandage. Il est plus sûr d'utiliser des médicaments sous forme de sprays et de pastilles.
La mort cellulaire est favorisée par l'exposition à des produits chimiques agressifs.
Ceux qui conseillent de traiter l'angine de poitrine avec du kérosène, une solution concentrée de permanganate de potassium, etc. devrait réfléchir aux implications de telles recommandations.
De plus, très souvent, les gens aggravent l'évolution du mal de gorge en utilisant des solutions trop chaudes pour se gargariser. La zone gangréneuse des amygdales, formée à la suite de dommages thermiques aux vaisseaux, meurt avec le temps, ce qui provoque le développement d'une inflammation nécrotique. N'oubliez pas que la solution doit être chaude, à une température confortable.
Abcès des amygdales
L'abcès des amygdales est une complication purulente assez rare des maux de gorge bactériens. Un abcès est une collection de pus causée par une infection aiguë. Elle peut survenir en cas d'angine folliculaire ou lacunaire. Le troisième ou le quatrième jour de la maladie, le patient remarque une augmentation significative de la taille d'une amygdale, une augmentation des maux de gorge. En quelques jours, l'abcès grossit, puis s'ouvre spontanément. Après cela, la température corporelle chute rapidement à un niveau normal, les maux de tête, les nausées et autres symptômes d'intoxication disparaissent. Le traitement antiseptique de la gorge accélère la récupération.
Dans certains cas, l'abcès provoque une forte augmentation de l'amygdale, ce qui rend difficile pour le patient de parler et même de respirer. Dans ce cas, une ouverture chirurgicale de l'abcès est indiquée.
Après l'élimination du pus, le patient reçoit une antibiothérapie pendant 7 à 10 jours pour empêcher la propagation de l'infection et la rechute.
Amygdalite nécrosante membraneuse ulcéreuse
L'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent, également connue sous le nom d'amygdalite nécrosante ulcéreuse, est un type particulier d'inflammation des amygdales causée par une infection du tissu lymphadénoïde par un spirochète et un bacille fusiforme. Ces micro-organismes sont opportunistes, c'est-à-dire ils ne peuvent nuire à la santé que dans certaines conditions. Le facteur clé dans le développement de l'amygdalite membraneuse ulcéreuse est l'état de l'immunité du patient. Ainsi, les facteurs suivants contribuent au développement de l'infection:
- prendre des immunosuppresseurs (par exemple, des anti-inflammatoires hormonaux, des cytostatiques, etc.);
- transfert d'une maladie infectieuse grave - grippe, diphtérie, mal de gorge streptococcique, etc.;
- maladies infectieuses chroniques;
- la présence de caries;
- famine, mauvaise nutrition, carence en vitamines;
- hypothermie sévère;
- contact fréquent avec des substances toxiques;
- maladie des radiations.
Le développement de l'amygdalite membraneuse ulcéreuse est un signal que le système immunitaire humain, pour une raison ou une autre, est gravement affaibli.
Comment se manifeste l'angine de Simanovsky-Plaut-Vincent ? En fait, ses symptômes sont si spécifiques qu'il est difficile de les confondre avec tout autre type d'inflammation des amygdales :
- une lésion unilatérale des amygdales est plus souvent observée;
- l'amygdale augmente considérablement en taille;
- la plaque sur l'amygdale est de couleur gris jaunâtre, souvent avec une teinte verte;
- la plaque est lâche, se déplace facilement, exposant des ulcères hémorragiques avec un bord inégal;
- odeur putride caractéristique de la bouche;
- douleur modérée à la déglutition;
- la température corporelle est le plus souvent subfébrile (37-37,5 C).
Traitement de l'amygdalite purulente-nécrosante
L'angine de Vincent se développe chez les personnes à immunité réduite, il faut donc tout d'abord faire attention aux conditions de vie du patient et à son alimentation. Un repos suffisant, un sommeil sain, l'apport de vitamines et de nutriments augmentent la résistance du corps aux infections. Il ne sera pas superflu d'utiliser des immunomodulateurs, par exemple la teinture d'échinacée.
Le traitement local joue un rôle important. La gorge doit être gargarisée avec des antiseptiques toutes les 2-3 heures. Pour rincer la gorge, une solution de nitrite d'argent à 10%, une solution aqueuse de peroxyde d'hydrogène (2 cuillères à soupe par verre d'eau), une solution aqueuse à 0,1% de permanganate de potassium sont activement utilisées. Après rinçage, l'amygdale doit être traitée avec un médicament sous forme de spray ou de pommade, par exemple la solution de Lugol, la teinture de chlorphilipt, une solution de glycérine à 10% de novarsenol.
Les antibiotiques ne sont prescrits que si le traitement topique et le régime alimentaire ne sont pas bénéfiques. Les agents responsables de la maladie sont sensibles à la plupart des antibiotiques courants. Les médicaments de premier choix sont les pénicillines - Amoxicilline, Ospin et autres.
L'amygdalite ulcéreuse régresse au bout de 3 à 4 jours de prise d'antibiotiques. Pour éviter les rechutes, l'administration doit être poursuivie pendant 3 à 5 jours après la disparition des symptômes de la maladie.
