L'élimination au laser des végétations adénoïdes est une méthode d'excision sans effusion de sang et peu traumatisante des végétations adénoïdes, qui peut être utilisée pour traiter des patients de presque tous les groupes d'âge. Les végétations adénoïdes sont un organe immunitaire envahi par la végétation appelé amygdale nasopharyngée. Il est situé dans le nasopharynx, donc son hypertrophie, c'est à dire. hypertrophie pathologique, conduit à l'obstruction des voies nasales et des ouvertures des tubes auditifs. Si vous n'effectuez pas de thérapie au laser ou de vaporisation (vaporisation des tissus avec un laser) à temps, cela peut entraîner le développement d'une otite moyenne catarrhale, d'une sphénoïdite et d'autres complications.
Qu'est-ce que la thérapie au laser ?
Le traitement au laser des végétations adénoïdes permet non seulement des opérations chirurgicales, mais également des procédures de physiothérapie. L'effet thérapeutique dépend en grande partie de l'intensité de l'exposition à la lumière, du degré de polarisation et de la profondeur de pénétration du faisceau monochromatique dans le tissu amygdalien. Le laser a un effet antimicrobien, anti-œdème, cicatrisant et désinfectant, grâce auquel les effets thérapeutiques suivants sont obtenus:
- les foyers d'inflammation sont éliminés;
- les microbes et les virus sont détruits ;
- l'immunité locale augmente;
- facilite la respiration nasale;
- les processus métaboliques sont normalisés;
- les tissus lymphoïdes sont débarrassés des bouchons purulents;
- améliore la circulation sanguine dans les tissus hypertrophiés.
Il faut comprendre que la physiothérapie aide à réduire la taille de l'amygdale uniquement en réduisant l'enflure et l'inflammation des tissus.
De nombreux oto-rhino-laryngologistes notent que le traitement au laser peut être effectué même dans les cas où les processus hypertrophiques sont compliqués par l'inflammation. En d'autres termes, il est conseillé d'utiliser la thérapie au laser au stade de l'exacerbation de l'adénoïdite.
Types de laser
La thérapie au laser pour les végétations adénoïdes est l'une des méthodes les plus populaires et les plus sûres pour traiter l'hypertrophie des organes. Au cours de la procédure, des dispositifs spéciaux sont utilisés qui émettent des vibrations électromagnétiques d'une certaine longueur d'onde et d'une certaine intensité. Selon les caractéristiques techniques et les paramètres de rayonnement, l'équipement laser est divisé en deux types:
- lasers basse fréquence - générateurs de rayonnement ultraviolet, rouge et infrarouge, qui ont une certaine profondeur de pénétration dans les tissus mous; sont principalement utilisés pour les procédures de physiothérapie et non pour l'évaporation des tissus mous;
- lasers à haute fréquence - émetteurs de faisceaux monochromatiques de lumière à haute fréquence, qui sont utilisés pour la résection (élimination) des élargissements adénoïdes; le laser dit "couteau" vaporise les tissus et favorise la coagulation (scellement) des vaisseaux sanguins.
Le laser adénoïde peut-il être utilisé pour traiter les petits enfants ? La méthode thérapeutique moderne est largement utilisée pour traiter les végétations adénoïdes chez les patients de presque tout âge. Le rayonnement laser a un effet analgésique, de sorte que les procédures de traitement peuvent être effectuées sous anesthésie locale.
Selon l'intensité et la fréquence de l'onde lumineuse, la thérapie au laser peut être utilisée à la fois pour traiter et éliminer les excroissances adénoïdes.
Physiothérapie
Il est possible de guérir les végétations adénoïdes de grade 1 et 2 sans chirurgie, à condition que des médicaments systémiques et des procédures de physiothérapie soient utilisés. L'ablation des tissus est réalisée exclusivement dans les cas où l'amygdale hypertrophiée interfère avec la respiration nasale normale ou provoque des complications - otite moyenne, sinusite, rechutes fréquentes de maladies ORL. Deux méthodes peuvent être utilisées pour traiter une maladie non transmissible avec un laser :
- peropératoire - une procédure dans laquelle le rayonnement laser est utilisé en complément de l'adénotomie classique ; après élimination des tissus envahis avec un scalpel annulaire (adénotome), les surfaces de la plaie sont traitées avec un laser, qui "scelle" les vaisseaux, ce qui empêche le saignement;
- non invasif - traitement de l'amygdale pharyngée élargie avec un flux de rayonnement lumineux monochromatique, qui soulage les poches, normalise les processus métaboliques et stimule la régénération des tissus.
Il est conseillé de traiter les végétations adénoïdes avec un laser uniquement aux premiers stades du développement de la pathologie. Si le tissu glandulaire envahi par la végétation recouvre le nasopharynx de plus de 33 à 35 %, le patient se verra prescrire une opération, qui peut également être effectuée à l'aide d'un laser.
Quand une adénotomie est-elle réalisée ?
Dans quels cas l'adénotomie est-elle réalisée et le traitement chirurgical est-il efficace ? L'adénotomie n'est réalisée qu'en présence d'indications sérieuses et en l'absence pratique d'effet positif de l'utilisation d'un traitement médicamenteux. En fait, la réduction au laser des végétations adénoïdes n'est pas une intervention chirurgicale directe. Au cours de la procédure, le spécialiste ne fait pas d'incisions, mais évapore uniquement les végétations adénoïdes à l'aide d'un faisceau lumineux concentré.
Il n'est pas nécessaire d'effectuer des opérations dans le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants de moins de 3 ans, car l'ablation de l'amygdale pharyngée peut affecter négativement le développement de l'immunité.
Il est recommandé d'effectuer la résection d'un organe hypertrophié uniquement aux stades 2 et 3 du développement des végétations adénoïdes. Une intervention chirurgicale est également réalisée dans les cas où la pathologie est compliquée par une inflammation chronique du nasopharynx, une otite moyenne, une sinusite, un abcès para-amygdalien, etc.
Caractéristiques de la réduction laser
Comment se déroule l'élimination au laser des végétations adénoïdes? La méthode de traitement dépend du degré de prolifération des tissus adénoïdes, de leur structure et des manifestations cliniques qui les accompagnent. Aujourd'hui, il existe plusieurs façons de réaliser une adénotomie, à savoir :
- avec une légère augmentation de la taille de l'amygdale nasopharyngée, la soi-disant vaporisation est effectuée, au cours de laquelle les tissus hypertrophiés sont littéralement évaporés à l'aide d'un laser au dioxyde de carbone; pendant la procédure, les végétations adénoïdes ne sont pas excisées, mais lissées, ce qui permet de restaurer la perméabilité des canaux nasaux;
- dans le cas d'une forte prolifération d'accumulations lymphoïdes, une coagulation au laser est effectuée, dans laquelle l'amygdale est traitée avec un flux de rayonnement étroitement dirigé; en raison de l'apparition d'une brûlure et d'une nécrosation (mort) des tissus, les végétations adénoïdes sont détruites avec le temps et disparaissent tout simplement;
- pour réduire la taille d'un organe hypertrophié, on utilise une coagulation interstitielle, grâce à laquelle la sous-muqueuse des amygdales est évaporée, ce qui réduit considérablement sa taille;
- la thérapie au laser peut être associée à une adénotomie classique pour sceller (coaguler) les vaisseaux et évaporer les tissus pathologiques restants.
Retirer complètement les végétations adénoïdes en cas de plusieurs séances de thérapie au laser. Pour prévenir l'inflammation des tissus opérés, le patient se voit prescrire des médicaments immunostimulants et anti-inflammatoires.
Réhabilitation
Tous les patients ne savent pas que l'ablation d'un organe hypertrophié affecte négativement l'immunité locale. L'amygdale pharyngée protège le système respiratoire de la pénétration des virus, des microbes et des allergènes.La résection des végétations adénoïdes entraîne une diminution de la résistance des organes ORL aux effets négatifs des micro-organismes opportunistes.
Pour prévenir les complications, après la fin du traitement au laser, le patient se voit prescrire un traitement homéopathique et médicamenteux approprié. Il n'est pas recommandé pendant 3 semaines après l'adénotomie :
- visiter les saunas et les piscines;
- être au soleil;
- manger des aliments épicés et gras;
- exercer;
- prendre des bains chauds;
- visiter les lieux publics.
Il est possible d'accélérer le processus de restauration de la respiration nasale lors d'exercices de respiration et d'utilisation de gouttes nasales vasoconstrictrices.
Contre-indications
Comme de nombreux autres types de thérapie par appareil, le traitement au laser des végétations adénoïdes a certaines contre-indications. Avant la procédure, il est nécessaire de subir un examen approfondi par un oto-rhino-laryngologiste, qui consiste à effectuer une rhinoscopie postérieure, un examen endoscopique et une radiographie des sinus paranasaux.
Il n'est pas recommandé de recourir à la réduction laser lorsque :
- tuberculose;
- déficience en fer;
- maladies du sang;
- insuffisance cardiovasculaire;
- dysfonctionnements de la glande thymus;
- exacerbation de maladies infectieuses;
- formations malignes dans les organes respiratoires.
La haute précision, la stérilité et le faible traumatisme ont fait de la thérapie au laser l'une des procédures les plus demandées dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie.
À l'aide d'un faisceau de lumière monochromatique, vous pouvez non seulement retirer, mais aussi simplement réduire la taille de l'amygdale pharyngée élargie. Cela permet non seulement de préserver l'immunité locale, mais également d'obtenir une amélioration significative du bien-être du patient. Contrairement à la chirurgie directe, l'adénotomie au laser raccourcit la période de rééducation de 1 mois à 2-3 semaines.
