Symptômes et traitement de l'amygdalite aiguë

Le terme "amygdalopharyngite" est principalement utilisé par les oto-rhino-laryngologistes étrangers. Il s'agit d'une combinaison de symptômes de deux maladies à la fois - l'amygdalite (le mal de gorge bien connu) et la pharyngite. Avec cette maladie, non seulement la membrane muqueuse elle-même, tapissant la paroi arrière du pharynx, devient enflammée, mais également l'anneau lymphoïde du pharynx. Nous appelons cette maladie plus facile - l'angine de poitrine.

Les inflammations des amygdales et du pharynx d'origines diverses sont les pathologies les plus nombreuses parmi celles qui touchent les voies respiratoires supérieures. Problèmes de déglutition, maux de gorge et maux de tête, ainsi que fièvre et hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux - cet ensemble de symptômes vous donne envie de consulter votre médecin. L'amygdalopharyngite aiguë est en tête du nombre de patients qui demandent l'aide d'un médecin de famille, d'un thérapeute, d'un oto-rhino-laryngologiste et d'un pédiatre.

Raisons du développement

De 70 à 90 % de tous les cas d'amygdalite aiguë sont d'origine virale. Le plus souvent, il est provoqué par des virus "froids" (adéno-, rino- et coronavirus, ainsi que les virus de la grippe). Parfois, la maladie peut apparaître à cause des virus de la rubéole et de la rougeole, de l'herpès simplex et d'Epstein-Barr. Dans tous les autres cas, les bactéries nocives sont à blâmer. Fondamentalement, la maladie est causée par des streptocoques hémolytiques du groupe A. Moins souvent - Staphylococcus aureus, pneumocoque, mycoplasmes et chlamydia. Très rarement - les agents responsables de maladies telles que la diphtérie, la coqueluche, la gonorrhée et la syphilis.

En plus de tout ce qui précède, les micro-organismes fongiques (généralement Candida) peuvent être à l'origine de l'apparition de l'amygdalopharyngite. En outre, la maladie peut être d'origine mixte - fongique-bactérienne.

Si l'enfant a moins de 3 ans, cette maladie sera presque toujours virale. Mais dès l'âge de 5 ans, au contraire, la forme bactérienne est diagnostiquée beaucoup plus souvent.

Il est beaucoup plus facile pour les micro-organismes pathogènes de pénétrer dans les couches profondes de la membrane muqueuse de l'oropharynx et d'y provoquer un processus inflammatoire lorsque:

• immunodéficience (souvent cette condition apparaît en raison de problèmes fréquents avec le système digestif);
• dysfonctionnements dans le travail des organes internes (développement d'une insuffisance rénale, pulmonaire et cardiaque);
• problèmes dans la sphère endocrinienne (diabète sucré, hypothyroïdie ou ménopause);
• manque de vitamines A et C, métabolisme incorrect des minéraux;
• affections somatiques complexes;
• situation environnementale insatisfaisante;
• ignorer les normes d'hygiène;
• la présence d'addictions (avec tabagisme et abus d'alcool).

Symptômes

Pour la forme aiguë de l'amygdalopharyngite, un début brutal est caractéristique. Vous pouvez tomber malade dans un contexte de stress (l'immunité diminue) ou à la suite d'une hypothermie. L'un des signes les plus frappants est une forte augmentation de la température. Selon les caractéristiques individuelles, il varie de subfébrile à élevé. Des frissons, des douleurs osseuses, des myalgies complètent le tableau clinique général de la maladie. Si la température dépasse 39°C, il est possible convulsions. Chez les enfants, la gravité des signes d'intoxication est plus élevée que chez les adultes. Des symptômes apparaissent :

• faiblesse générale;
• une baisse significative de l'activité ;
• maux de tête et vertiges;
• dyspepsie (diarrhée, vomissements, régurgitation chez les nourrissons);
• insomnie.

À une température élevée avec l'amygdalopharyngite, une douleur s'ajoute lors de la déglutition, irradiant souvent vers les oreilles. Une telle douleur pousse les bébés qui n'ont pas encore appris à parler à refuser la nourriture. Une odeur désagréable apparaît de la bouche et à l'intérieur - une éruption cutanée, la voix devient nasale. Si vous examinez les amygdales, vous pouvez voir qu'elles sont enflées et rougies. Dans la plupart des cas, ils sont recouverts d'une fleur de pus. Vous devez également faire attention aux ganglions lymphatiques cervicaux. Avec cette maladie, ils sont agrandis et douloureux au toucher.

Une plaque sur les amygdales, une éruption cutanée dans la bouche, de la fièvre et des ganglions lymphatiques hypertrophiés indiquent tous que l'amygdalopharyngite est très probablement provoquée par des streptocoques hémolytiques du groupe A.

Cependant, il est difficile de poser un diagnostic correct sur la base des seuls symptômes. Après tout, les signes d'une maladie de nature virale ne sont pas très différents.

Parfois, la maladie affecte le système cardiovasculaire. Cela peut être mis en évidence par une altération de la sonorité des tons, des troubles du rythme cardiaque et l'apparition de bruits fonctionnels. Tout cela est accompagné des changements correspondants affichés sur l'ECG.

Le caractère viral de la maladie se caractérise par des manifestations respiratoires : toux, enrouement, écoulement nasal, conjonctivite. Dans certains cas, la diarrhée est possible.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

En principe, il n'est pas difficile de diagnostiquer l'amygdalite. Pour établir un diagnostic, le médecin examine le patient et effectue une procédure de pharyngoscopie. La présence de la maladie est indiquée par :

• paroi arrière du pharynx enflée, rouge vif avec une surface granuleuse;
• hypertrophie des follicules situés sur le pharynx.

Vous pouvez découvrir l'origine de la maladie (virale ou bactérienne) à l'aide d'un test sanguin général ordinaire. Une augmentation du nombre de lymphocytes indique la présence d'un virus dans le corps. Et un niveau accru d'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) est un marqueur de la nature microbienne.

Dans le même temps, il est assez difficile de déterminer l'agent causal spécifique de la maladie. Après tout, les symptômes de l'amygdalopharyngite ne sont pas spécifiques. Ses symptômes se chevauchent avec presque toutes les maladies respiratoires. Par conséquent, pour connaître la cause exacte de la maladie, il est nécessaire de faire un diagnostic de laboratoire. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse prescrire les médicaments les plus efficaces (en particulier les antibiotiques). La précision du diagnostic est directement influencée par la qualité des biomatériaux collectés. Si la technique de leur collecte est observée à un niveau élevé, le degré de sensibilité de cette méthode est de 90%.

Si vous soupçonnez une nature streptococcique de l'amygdalopharyngite, il est conseillé d'effectuer des diagnostics de laboratoire microbiologique. Ce type de maladie se caractérise par :

• une floraison de pus recouvrant les amygdales ;
• fièvre prolongée;
• ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés;
• manque de toux.

Traitement de l'amygdalopharyngite chez l'adulte

Le traitement de l'amygdalopharyngite doit être complet. Cependant, avant de commencer à prendre les médicaments les plus inoffensifs, vous devez absolument connaître l'origine de la maladie. Sachant quel agent pathogène a provoqué la maladie, vous pouvez choisir les médicaments les plus efficaces.

Par exemple, si la nature bactérienne de la maladie est trouvée, il est nécessaire de traiter avec des antibiotiques. En inhibant la croissance et la reproduction des micro-organismes nuisibles, ils éliminent également les symptômes de la maladie.

Conformément aux indicateurs de l'antibiotique réalisé (détermination de la sensibilité d'un agent pathogène spécifique au médicament), vous pouvez choisir les antibiotiques suivants:

1. Pénicillines (le groupe le plus sûr - elles peuvent être prises même par les femmes enceintes et les jeunes enfants) - "Ampicilline", "Oxacilline", "Ampiox".
2. Macrolides - "Azithromycine", "Clarithromycine", "Erythromycine".
3. Céphalosporines (très efficaces contre les streptocoques, les méningocoques et Haemophilus influenzae) - Ceftriaxone, Cefotaxime.

Le traitement avec des médicaments antibactériens permet :

• ralentir rapidement le processus inflammatoire;
• accélérer le rétablissement de la qualité de vie et de la capacité de travail antérieures ;
• prévenir le développement de complications possibles dans les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et nerveux.

Si l'amygdalopharyngite a été provoquée par un virus, elle doit être traitée, respectivement, avec des médicaments antiviraux - Lavomax, Arbidol, Groprinazin.

Lorsque la température corporelle a atteint 38 ° C et dépasse, vous pouvez utiliser des médicaments antipyrétiques - "Nurofen", "Ibuprofen" ou "Paracétamol". Le médicament doit être sélectionné en fonction de l'âge et respecter strictement la posologie.

Si la gorge est très douloureuse, il n'est pas recommandé d'utiliser des analgésiques. Ils sont pratiquement inutiles dans ce cas. Les préparations locales sont beaucoup plus efficaces.

Pour arrêter le développement du processus inflammatoire, éliminer les poches et soulager la douleur, il est nécessaire de traiter la membrane muqueuse avec des antiseptiques. Ils sont produits sous diverses formes - pilules, pastilles, pastilles, aérosols, rinçages. Parmi les aérosols, il vaut mieux préférer "Yoks", "Proposol", "Orasept", "Ingalipt", "Tantum Verde" et "Hexoral". Et pour le rinçage, il est conseillé d'utiliser des décoctions et des infusions de plantes médicinales, une solution de soude, de sel marin et d'iode, ainsi que les préparations bien connues "Miramistin" et "Furacilin". Les dragées ("Neo-angin", "Falimint"), les comprimés ("Strepsils", "Faringosept") et les pastilles ("Coldrex Lari +", "Septolete") ont fait leurs preuves.

Il est conseillé de compléter la thérapie complexe par des procédures d'inhalation. Si la température reste élevée, il est permis d'inhaler avec un nébuliseur. Cet appareil transforme le liquide qui y est versé en aérosol. Cependant, il ne chauffe pas. Vous pouvez verser divers médicaments expectorants, solutions antiseptiques et solution saline ordinaire dans l'appareil.

Pour renforcer le système immunitaire, le médecin recommande de prendre une cure d'immunomodulateurs et de vitamines.

Caractéristiques du traitement des enfants

Si un enfant souffre d'amygdalopharyngite, l'automédication est absolument inacceptable. Les médicaments nécessaires ne peuvent être prescrits que par un médecin. Ce qu'ils seront dépend de l'origine de la maladie. Les tentatives pour traiter un enfant seul peuvent conduire à la transition d'une forme aiguë de la maladie à une forme chronique, ainsi qu'au développement d'un certain nombre de complications - par exemple, la glomérulonéphrite ou la fièvre aiguë.

La seule chose que les parents peuvent et doivent faire est de s'assurer que l'enfant adhère au repos au lit, lui donner régulièrement du liquide chaud et lui donner un antipyrétique si nécessaire.

Il est difficile, même pour un médecin expérimenté, de déterminer la nature de la maladie sur la base d'une seule symptomatologie. Par conséquent, les enfants doivent passer un certain nombre de tests: sang, urine et écouvillonnage du pharynx - pour découvrir l'agent pathogène. Des amygdales enflammées, des ganglions lymphatiques hypertrophiés et de la fièvre peuvent indiquer une origine bactérienne. Il ne devrait pas y avoir de toux. Avec une telle image, le médecin prescrit généralement des médicaments antibactériens et explique à quel dosage et quand ils doivent être pris. Le plus souvent, on prescrit aux enfants "Amoxicilline", "Pénicilline V" et "Benzylpénicilline" (injection intramusculaire unique).

De plus, le traitement des enfants est effectué:

• "Phénoxyméthylpénicilline" (le cours thérapeutique est de 10 jours);
• "Amoxicilline" (doit être pris de 8 à 10 jours);
• "Céphalexine" (céphalosporine, qui est prescrite si un enfant a une intolérance à la pénicilline);
• "Lincomycine" (prescrit pour l'intolérance aux bêta-lactamines et aux macrolides).

Le traitement de l'amygdalopharyngite de nature virale implique un rejet complet de la nourriture, ce qui irrite la gorge, l'inhalation et le rinçage avec des solutions alcalines chaudes. En ce qui concerne les médicaments, des médicaments antiviraux, antipyrétiques et expectorants sont utilisés. Les enfants sont les mieux adaptés "Ibuprofène". Il élimine la douleur, abaisse la température et combat le virus.

Si l'enfant a déjà 2 ans, vous pouvez utiliser un médicament local - un aérosol de Fusafungine, un médicament non stéroïdien Benzydamine ou des agents antiseptiques locaux avec de l'imudon, de l'hexétidine ou de l'ambazon.

Les adaptogènes - remèdes à base de plantes conventionnels - seront un excellent ajout à une thérapie complexe. Ils peuvent inclure des fleurs de camomille, d'achillée millefeuille et de pissenlit, d'écorce de chêne, de racine de guimauve, de noix et un certain nombre d'autres composants.

Post factum

Pour récupérer le plus rapidement possible, vous devez d'abord rechercher l'origine de l'amygdalopharyngite et ensuite seulement commencer le traitement. Lorsque des bactéries sont présentes dans le prélèvement de gorge, des antibiotiques devront être traités. Si un virus est détecté, des médicaments antiviraux devront être pris. Le champignon présent dans le biomatériau nécessite un traitement antifongique spécifique.

Les recommandations générales pour traiter l'amygdalite de toute nature sont le régime alimentaire, le rinçage antiseptique et la prise de vitamines. Les procédures d'inhalation aideront à restaurer une voix rétrécie.

La forme aiguë de l'amygdalopharyngite est particulièrement dangereuse. Après tout, s'il est mal traité, il peut devenir chronique. Un foyer d'infection permanent situé dans les amygdales peut provoquer par la suite des maladies aussi graves que l'otite moyenne, la glomérulonéphrite et les rhumatismes.

Un traitement opportun et compétent permet de reprendre le travail en peu de temps et prévient le développement de complications.