Traitement de la syphilis du larynx et de la gorge

La syphilis de la gorge est une maladie infectieuse chronique, une forme de syphilis qui affecte le pharynx, le larynx, les amygdales, le palais mou et dur. L'agent causal de la maladie est le tréponème pâle (un type de bactérie). La syphilis est une maladie sexuellement transmissible, car la principale voie de transmission est sexuelle. Cependant, une infection par d'autres moyens est également possible.

La syphilis est une maladie dangereuse et difficile à traiter, surtout dans les cas avancés. Les lésions syphilitiques de la gorge menacent non seulement la santé des organes ORL, mais également la vie humaine en général.

Le tréponème pâle est dangereux car il peut affecter presque tous les tissus du corps. La conséquence la plus dangereuse de l'infection est la neurosyphilis - des lésions du tissu nerveux pouvant entraîner une invalidité et la mort. Ainsi, si vous suspectez la syphilis, vous devez contacter un thérapeute ou un vénéréologue dès que possible. Nous vous dirons exactement quels symptômes doivent alerter et vous pousserons à consulter un médecin. En outre, l'article vous aidera à découvrir les méthodes modernes de diagnostic et de traitement de la syphilis du larynx et du pharynx.

Voies de transmission

Treponema pallidum peut se propager d'une personne à l'autre par des fissures microscopiques dans les muqueuses. Ainsi, pour l'infection, un contact direct avec une personne déjà atteinte de la syphilis est nécessaire. On sait qu'ils sont les plus contagieux, c'est-à-dire infectieux, les patients atteints de syphilis primaire - ceux qui ont des ulcères ouverts sur les muqueuses (dans la bouche, sur les organes génitaux, etc.)

L'infection par la syphilis dans la gorge peut survenir lorsque:

• sexe oral;
• des bisous;
• transfusion sanguine d'une personne malade à une personne en bonne santé;
• l'utilisation de vaisselle et d'autres objets sur lesquels la salive du patient est restée.

La principale voie de transmission du tréponème pâle est sexuelle. Cependant, on pense qu'il est possible d'être infecté par des moyens domestiques, par exemple en utilisant des ustensiles partagés. De nombreux experts remettent en question cette possibilité. Le fait est que le tréponème pâle meurt assez rapidement en dehors du corps humain. C'est pourquoi la transmission de la syphilis par les articles ménagers est peu probable.

La syphilis du larynx et du pharynx se développe généralement lorsque la bouche ou les voies respiratoires supérieures s'avèrent être la porte d'entrée de l'infection.

De plus, des lésions syphilitiques de la gorge peuvent se développer chez les patients atteints de syphilis secondaire (dans ce cas, la lésion est secondaire et n'est pas associée à la voie de l'infection). Il est également possible une infection intra-utérine du bébé si la femme enceinte est infectée.

Stades de développement de la maladie

La période d'incubation de la maladie dure de 2 à 6 semaines. Pendant tout ce temps, l'infection se développe imperceptiblement chez l'homme. Le porteur peut ignorer le fait de l'infection et mettre la santé de ses proches en danger.

En moyenne, 3 semaines après l'infection, les premiers symptômes de la maladie commencent à apparaître. De plus, la syphilis se développe selon le schéma suivant (en l'absence de traitement):

1. Sur la membrane muqueuse de l'organe à travers lequel l'infection s'est produite, une tache rouge se forme, puis une papule (une bulle remplie d'un liquide transparent). En une semaine, la papule se transforme en chancre dur. Le chancre, également appelé syphilis primaire, est un renflement arrondi rose vif. L'érosion se forme à la surface du chancre dur. Selon le type d'érosion, on distingue les formes érymateuses, érosives et ulcéreuses de la syphilis primaire. En cas de lésion syphilitique de la gorge, un chancre dur se forme sur l'amygdale (généralement d'un côté), ou sur l'épiglotte ou la muqueuse pharyngée. Dans la semaine qui suit la formation d'un chancre dur dans la gorge, les ganglions lymphatiques situés dans le cou gonflent. Ce symptôme est également caractéristique de diverses amygdalites, ce qui rend difficile le diagnostic de la syphilis de la gorge à un stade précoce. Cependant, après quelques jours, la reproduction active des tréponèmes pâles provoque une réponse immunitaire vigoureuse, à la suite de laquelle les ganglions lymphatiques s'agrandissent dans tout le corps, ce qui n'est pas caractéristique de l'angine de poitrine.

Environ un mois et demi après la formation d'un chancre dur guérit spontanément. A ce stade, le patient peut décider qu'il est guéri (surtout s'il a pris des mesures thérapeutiques, par exemple se gargariser avec des antiseptiques). Le danger réside dans le fait que les antiseptiques n'affectent pas le développement de l'infection syphilitique.

La guérison d'un chancre dur n'est pas associée à une amélioration de la santé du patient. L'infection continue de progresser.

1. Le deuxième stade de la syphilis a un parcours ondulé. Les stades d'exacerbation sont suivis de stades de rémission. Pendant la rémission, la syphilis est asymptomatique. De telles fluctuations sont associées au cycle de vie du tréponème pâle (chaque exacerbation correspond à la période de reproduction du tréponème). Les syphilides secondaires sont appelées lésions papuleuses de la membrane muqueuse qui sont apparues quelque temps après la guérison du chancre dur. Les syphilides secondaires peuvent affecter de vastes zones de la membrane muqueuse, se propageant au pharynx, au larynx et à la cavité nasale. Dans le même temps, une éruption cutanée symétrique caractéristique apparaît sur la peau du patient. De nombreux patients se plaignent également de maux de tête, de faiblesse sévère, de fièvre, de perte de cheveux.
2. La syphilis tertiaire est observée dans les cas très avancés, si le patient n'a pas reçu de traitement approprié depuis des années. Avec la syphilis de la gorge du troisième stade, on trouve chez les patients des tumeurs dites gommeuses - des formations sous la forme d'hémisphères remplis de contenu mou. En s'ouvrant, les tumeurs gommeuses forment des ulcères avec un bord "déchiré" inégal, recouverts de plaque nécrotique. Ils peuvent être localisés sur le palais dur et mou, l'épiglotte et moins souvent dans d'autres zones. Les ulcères sont vulnérables à l'infection secondaire, y compris la microflore pharyngée opportuniste. Lorsqu'une infection secondaire est attachée, un abcès peut se former dans la gorge. L'inflammation purulente peut affecter les cordes vocales, le cartilage laryngé. À la suite de violations ultérieures, la voix, l'audition et la respiration nasale du patient peuvent être altérées.

La syphilis du larynx et de la gorge peut être traitée à n'importe quel stade. Naturellement, la syphilis primaire répond le mieux au traitement. Si le traitement est commencé au troisième stade, des complications sont possibles, car les ulcères cicatrisants forment des cicatrices. La cicatrisation de la muqueuse du pharynx et du larynx peut entraîner une perte de la voix et altérer la respiration.

Comment distinguer la syphilis de la gorge des infections respiratoires aiguës ?

La syphilis primaire et même secondaire peut être confondue avec les infections respiratoires aiguës (IRA) courantes affectant la gorge. Par exemple, un chancre dur sur l'amygdale ressemble à une amygdalite unilatérale (en particulier, le mal de gorge nécrosant de Vincent), et les lésions syphilitiques du larynx ne diffèrent pas par les symptômes externes de la laryngite ordinaire.

Soulignons les principales différences entre la syphilis de la gorge et les infections respiratoires aiguës :

1. Avec la syphilis, la température corporelle est légèrement augmentée, contrairement à l'angine et à de nombreuses infections virales respiratoires aiguës.
2. La douleur à la déglutition est modérée et souvent complètement absente.
3. Le gonflement de la membrane muqueuse avec la syphilis s'étend au palais mou et dur; la membrane muqueuse a une teinte cuivrée.
4. Les papules syphilitiques sur la muqueuse sont une différence clé. Le long du bord, ils sont entourés d'une bordure rouge (contrairement aux taches de plaque purulente avec angine).
5. Les papules peuvent être trouvées non seulement sur les amygdales, mais aussi sur la langue, le palais mou et la muqueuse des joues.
6. Avec un traitement adéquat du mal de gorge, la plaque purulente dans la gorge disparaît en 10 jours, tandis que les lésions syphilitiques peuvent ne pas guérir avant un mois ou plus.

Diagnostic clinique

Le diagnostic moderne de l'infection syphilitique est basé sur des tests sanguins.Toutes les méthodes de détection de la syphilis peuvent être divisées en tréponémiques et non tréponémiques. La différence réside dans le fait que les tests tréponémiques visent à détecter les anticorps anti-tréponème, tandis que les tests non tréponémiques jugent indirectement la présence d'une infection, par des modifications caractéristiques des paramètres sanguins cliniques et biochimiques.

Les tests non tréponémiques sont plus facilement disponibles, c'est pourquoi ils sont le plus souvent utilisés en clinique. Ceux-ci incluent RPR, RW avec l'antigène cardiolipine. Notez que les tests non tréponémiques peuvent donner un résultat faussement positif (c'est-à-dire que le test indique la présence de tréponème, alors que le patient n'a pas cette infection).

Les résultats positifs des tests non tréponémiques doivent être confirmés par des tests sanguins tréponémiques.

Les analyses tréponémiques incluent RIF, RIBT, RW avec l'antigène tréponémique. Ils sont utilisés pour diagnostiquer la syphilis, mais pas pour surveiller le traitement. Après avoir contracté la syphilis, les résultats du test tréponémique restent positifs à vie.

Des tests quantitatifs non tréponémiques sont utilisés pour évaluer l'efficacité du traitement de la syphilis.

Traitement de la syphilis

Lors du traitement de la syphilis, il est nécessaire de s'abstenir de rapports sexuels jusqu'à la guérison. Si le patient a un partenaire sexuel régulier, il doit également être examiné et recevoir le traitement nécessaire.

Pour guérir la syphilis, vous devez détruire sa cause - le tréponème pâle. À cette fin, des antibiotiques sont utilisés. On sait que ce micro-organisme est sensible à l'action d'un antibiotique aussi courant que la pénicilline. Moins fréquemment, d'autres antibiotiques sont utilisés - macrolides ou céphalosporines (le choix est fait en leur faveur si le patient est suspecté d'être allergique à la pénicilline). Les médicaments et leurs doses sont prescrits par un vénéréologue. L'automédication des lésions syphilitiques de la gorge est inappropriée et dangereuse.

Un traitement auxiliaire avec des préparations topiques est également utilisé. Par exemple, il est recommandé de se gargariser avec du peroxyde d'hydrogène, ainsi que d'autres solutions antiseptiques - une décoction de camomille, d'eucalyptus, etc.

Le traitement local n'affecte pas la viabilité du tréponème pallidum et ne peut pas guérir la syphilis. Le rinçage ne fait qu'accélérer la cicatrisation des ulcères de la muqueuse.