Les premiers signes de cancer de la gorge et du larynx

Le cancer de la gorge est une pathologie assez courante dans la population. La maladie représente 3% de toutes les tumeurs malignes. La réalisation de mesures thérapeutiques dans les étapes initiales est une condition sine qua non qui contribue à un pronostic plus optimiste et à une prolongation de la vie des patients. À cet égard, une grande importance est accordée au diagnostic précoce de la maladie et aux mesures préventives. Étant donné que la clarification du diagnostic repose sur des signes cliniques, tous les symptômes du cancer de la gorge sont soigneusement étudiés par le médecin lors de la collecte des antécédents médicaux.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic moderne est basé sur

• plaintes des patients;
• l'étude de l'histoire de la maladie, ainsi que des mauvaises habitudes, qui dans de nombreux cas sont des facteurs provoquants;
• un examen objectif par un spécialiste ;
• recherche instrumentale;
• l'utilisation de l'inspection du matériel ;
• diagnostics de laboratoire;
• biopsie.

Afin de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques en temps opportun, il est nécessaire de clarifier comment le cancer de la gorge se manifeste dans les premiers stades. Les premiers signes de cancer de la gorge doivent être recherchés chez les patients à risque, personnes qui, en raison de leurs activités professionnelles ou de leur mode de vie, sont constamment exposées à des facteurs nocifs. L'inhalation d'impuretés dangereuses présentes dans l'air, les composés chimiques, les particules de poussière, le ciment, le travail dans des conditions d'air trop chaud et sec contribuent au développement de néoplasmes malins dans la gorge. Les examens médicaux préventifs programmés sont un maillon important pour clarifier le diagnostic à un stade précoce.

Conditions précancéreuses

Une attention particulière doit être portée à la présence de conditions précancéreuses, notamment :

• papillomes;
• fibromes;
• leucoplasie;
• tissu cicatriciel.

Le diagnostic de ces processus bénins et leur traitement ultérieur est la prévention du développement du cancer de la gorge. Le plus dangereux est une tumeur bénigne du tissu épithélial - le papillome. Dans certaines circonstances, une malignité du processus peut survenir lorsque les cellules bénignes qui composent le papillome acquièrent les propriétés des cellules malignes. Le cancer de la gorge peut commencer par une telle tumeur bénigne.

Dans la plupart des cas, le papillome est asymptomatique. La clarification du diagnostic est possible après un examen instrumental. Un néoplasme situé dans le pharynx peut être détecté par un dentiste lors de l'examen de la cavité buccale. L'élimination du papillome contribuera à un pronostic favorable à l'avenir, empêchera son éventuelle malignité.

Etude des réclamations

Les fumeurs nécessitent une attention particulière. Il existe des difficultés tangibles dans la façon de reconnaître le cancer de la gorge à un stade précoce chez les patients de ce groupe. Cela est dû au fait que les symptômes du cancer de la gorge et du larynx sont masqués par des signes de laryngite chronique, qui se développent chez les patients qui inhalent régulièrement de la nicotine ou d'autres substances dangereuses. En cas de pathologie maligne de la gorge, les premiers signes sont généralement atypiques.

Les principales plaintes avec lesquelles le patient se tourne vers l'oto-rhino-laryngologiste pour un cancer de la gorge sont les suivantes :

• gorge irritée;
• sensation de corps étranger dans la gorge;
• changement de voix qualitatif;
• fatigue de parler;
• toux sèche.

Ces plaintes caractérisent les premiers signes de cancer du larynx, localisation la plus fréquente du processus malin. Le développement aigu de la situation est atypique pour le cancer de la gorge, la maladie devrait commencer progressivement.

Le larynx est de structure hétérogène, anatomiquement se compose de trois sections. En fonction de la localisation du processus oncologique dans l'une ou l'autre partie de celui-ci, le développement prédominant d'un symptôme peut être noté. Pour localiser le processus dans la partie supérieure du larynx, des sensations désagréables lors de la déglutition sont typiques, ce qui oblige le patient à consulter un oto-rhino-laryngologiste dès le premier stade de la maladie. Cette localisation du processus est caractérisée par un diagnostic précoce.

Si les cordes vocales sont endommagées, la fonction de reproduction du son du larynx est altérée. Les patients prêtent attention au changement de timbre de la voix.

Les principaux symptômes du cancer du larynx avec lésions des cordes vocales aux stades initiaux sont l'apparition d'un enrouement et d'un enrouement de la voix.

Étant donné que les cordes vocales sont inférieures aux autres parties du corps avec un réseau de vaisseaux sanguins et lymphatiques, avec cette localisation du processus, les métastases se produisent beaucoup plus tard. L'évolution du processus tumoral à cette localisation est plus favorable.

Avec l'implication des régions inférieures, les premiers symptômes du cancer de la gorge sont la toux sèche et l'étouffement. C'est cette localisation du processus qui se caractérise par un diagnostic tardif. Les plaintes des patients ne sont pas spécifiques. Pendant longtemps, le patient pense que la toux est due au tabagisme ou à une laryngite causée par une autre cause. Ces patients se tournent souvent vers des spécialistes au troisième stade de la maladie, lorsque la douleur commence à apparaître et que les ganglions lymphatiques régionaux sont impliqués dans le processus.

La douleur est un symptôme important du cancer de la gorge et du larynx. Sous une forme ou une autre, ils peuvent apparaître dès le premier stade de la maladie. Au début de la maladie, le syndrome douloureux peut être décrit comme une gêne dans la gorge lors de la déglutition, ainsi qu'une gêne, une sensation de corps étranger. Au fil du temps, lors du passage de la maladie au stade suivant, les patients se plaignent de douleurs constantes, non associées à la prise de nourriture. Le syndrome douloureux au quatrième stade se développe avec une intensité telle que l'utilisation d'analgésiques ne peut provoquer qu'un effet à court terme et insignifiant.

Le symptôme déterminant dans tout processus malin est le malaise.

Au premier stade du processus, ce symptôme se manifeste par une fatigue accrue, une diminution des performances. Souvent, ce sont ces facteurs qui obligent le patient à consulter un spécialiste. Avec la progression de la maladie, la transpiration apparaît, un état subfébrile se développe.

Les symptômes du cancer de la gorge au dernier stade sont causés par la propagation de cellules malignes dans tout le corps, le développement d'une intoxication cancéreuse. L'état du patient est défini comme grave. Il y a une cachexie marquée, un épuisement. La peau est pâle, terreuse, sèche. Les patients gémissent à cause de la douleur et de l'inconfort sévère. La voix peut être rauque, faible ou absente. Le processus cancéreux entraîne l'implication de tout l'organisme dans le processus. Les métastases sont plus souvent observées dans le cerveau, les poumons, la colonne vertébrale.

Les symptômes du cancer du larynx peuvent être dus au rétrécissement de sa lumière par un processus tumoral. Ce développement est le plus typique lorsque la lésion est localisée dans la région sous-glottique inférieure. En conséquence, la respiration devient difficile. Un essoufflement se produit, des crises d'asthme peuvent se développer.

Examen objectif

L'étude des ganglions lymphatiques, à la fois régionaux et distants, fait partie intégrante de l'examen du patient, car elle permet au spécialiste de s'orienter sur le stade possible de la maladie oncologique. En effectuant un examen par palpation des ganglions lymphatiques cervicaux, les oncologues étudient leur taille, leur consistance et leur douleur. Le processus cancéreux au deuxième stade de la maladie se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Ils sont représentés par des formations uniques, souvent douloureuses, qui ne sont pas fusionnées avec les tissus environnants. Au troisième stade, les ganglions lymphatiques peuvent ressembler à des paquets de formations denses, adhérant aux tissus environnants et donc non déplacés.

D'autres organes font également l'objet d'une étude approfondie. Le quatrième stade de toute maladie oncologique est caractérisé par la propagation du processus malin dans tout le corps et l'implication d'autres organes et systèmes. Il est nécessaire de détecter les organes atteints afin que le spécialiste puisse clarifier le stade de la lésion et ajuster le traitement.

Au quatrième stade, les mesures thérapeutiques ne sont que symptomatiques. L'utilisation de médicaments anticancéreux qui prolongent la vie est souvent impossible en raison de l'état général difficile du patient.

Diagnostic instrumental

Le premier signe de cancer de la gorge est une modification de l'image objective, obtenue par examen visuel de la muqueuse de la gorge à l'aide de techniques instrumentales. Un tel examen peut être réalisé en utilisant la pharyngoscopie, la laryngoscopie indirecte et directe, ainsi que la microlaryngoscopie, qui permet un examen endoscopique à l'aide de dispositifs grossissants. L'utilisation d'un examen instrumental permet de détecter des modifications de la muqueuse laryngée, d'étudier la localisation de la tumeur, sa forme, ses frontières.

Les signes de cancer de la gorge dépendent de la localisation du processus et de son stade. Ses manifestations peuvent être les suivantes :

1. La tubérosité d'une certaine zone de la membrane muqueuse;
2. Zones de surface érosive;
3. La présence de formations en forme de soucoupe sujettes au saignement ;
4. Renforcement du schéma vasculaire dans n'importe quel endroit limité de la couche épithéliale du larynx, indiquant une croissance tumorale à l'intérieur de la paroi de l'organe.

Le développement de la pharyngite et de la laryngite aiguës et chroniques s'accompagne également de certains changements constatés lors de l'examen instrumental. Les signes typiques dans ce cas sont des signes d'inflammation, d'hyperémie et de gonflement de la membrane muqueuse. Effectuer un examen objectif à l'aide d'instruments appropriés permet de suspecter une tumeur maligne. Une clarification supplémentaire du diagnostic peut être effectuée par une biopsie, ce qui aide à identifier de manière fiable le cancer de la gorge.

L'étude consiste à prélever un morceau de matériel douteux en vue de son examen ultérieur au microscope. La fiabilité de cette méthode de diagnostic est considérée comme 100 %.

En plus de confirmer le diagnostic, une biopsie permet de préciser la forme histologique d'une pathologie maligne, c'est-à-dire de déterminer quelles cellules épithéliales ont subi des mutations.

Des techniques matérielles sont utilisées pour clarifier la nature et la taille de la défaite des amygdales, la localisation des métastases. Selon les signes cliniques, les études instrumentales suivantes peuvent être utilisées :

• Échographie du cou et des organes internes;
• radiographie pulmonaire;
• tomodensitométrie ;
• Imagerie par résonance magnétique;
• bronchoscopie.

Les résultats de laboratoire ne sont pas spécifiques. Cependant, certains indicateurs d'un test sanguin général peuvent indiquer un processus difficile dans le corps. Pour les tumeurs malignes, une augmentation significative de la VS est caractéristique, jusqu'à 40-60 mm / h, ainsi que des données indiquant le développement de l'anémie.