La dystonie végéto-vasculaire du cerveau n'est pas une pathologie indépendante avec des manifestations sous la forme d'un complexe symptomatique accompagnant la pathologie sous-jacente :
Maladies systémiques intra-organiques (athérosclérose généralisée, pancréatite);
- Persistance des foyers d'infection chronique ;
- Troubles du système endocrinien - glande thyroïde, glandes surrénales, hypophyse, ovaires ;
- Pathologie du système nerveux central et périphérique, processus volumétriques du cerveau;
- Maladies dégénératives de la colonne cervicale;
- Surmenage, stress.
Les personnes épuisées physiquement et émotionnellement sont les plus à risque de développer une dystonie neurocirculatoire. Les autres facteurs provoquants sont le tabagisme, l'alcoolisme, l'instabilité mentale, le type de personnalité hystérique, les états dépressifs, les caractéristiques constitutionnelles, le manque de sommeil prolongé, la fatigue chronique et une mauvaise alimentation. Les hommes souffrent plus souvent de cette pathologie que les femmes. L'angiodystonie est souvent associée à une prédisposition génétique, une grossesse anormale, un traumatisme à la naissance, une hypoxie lors de l'accouchement.
Chez l'enfant, les symptômes de la dystonie cérébrale apparaissent comme une réponse à une poussée hormonale, un développement inconstant des systèmes cardiovasculaire et musculaire, qui se superpose à un processus éducatif intensif (examens). Chez l'adulte, la maladie est latente, lente, exacerbée à la période automne-printemps, avec surmenage psycho-émotionnel ou dans le contexte d'une diminution de l'immunité.
Symptômes de la dystonie cérébrale
La maladie a une variété de manifestations, en fonction de nombreux facteurs (type, forme de la maladie, conditions de base). Un symptôme préoccupant pour tous les types de maladie est mal de tête... Il a une étiologie, un caractère différent et est localisé dans les régions temporale, pariétale et occipitale.
Signes supplémentaires :
Vertige;
- Augmentation de la pression intracrânienne - nausées, vomissements, gonflement des paupières;
- Détérioration de la mémoire, de l'attention, du potentiel intellectuel ;
- Bruit dans les oreilles ;
- Troubles nerveux et mentaux ;
- Troubles du sommeil, apathie;
- Sentiment subjectif de manque d'air, courbatures, plénitude dans la tête ;
- Symptômes focaux - troubles visuels et auditifs, convulsions, altération de la sensibilité, paresthésies, parésie flasque des extrémités, hypotension musculaire, tics, instabilité de la démarche.
Les symptômes décrits ci-dessus varient chez les patients atteints de différents types de dystonie.
Il convient de rappeler que l'angiodystonie des vaisseaux cérébraux peut se manifester sous la forme d'un spasme ou d'une expansion du lit vasculaire.
Ainsi, ils distinguent :
Type hyperkinétique (hypertenseur) se caractérise par une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins et une augmentation de la fréquence cardiaque et se manifeste par des douleurs à l'arrière de la tête, des pulsations dans les tempes. Ce type de dystonie se complique plus souvent d'hypertension et d'accident vasculaire cérébral.
Type hypocinétique (hypotonique) se caractérise par une vasodilatation parétique et une diminution de la vitesse de circulation sanguine et de la pression en eux. Manifesté par des vertiges soudains, une faiblesse, une perte de conscience, des extrémités froides.
Type normotonique caractérisé par l'apparition de symptômes uniquement en réponse à un fort stress psycho-émotionnel. Les symptômes d'hyper et d'hypokinésie de la paroi vasculaire sont inhérents à ce type.
Type cardiaque diffère dans la prévalence des symptômes de dysfonctionnement cardiaque. Sensations désagréables dans la région du cœur, accélération ou décélération soudaine du rythme, extrasystoles, arythmie.
Que faire en cas de manifestations de VSD selon la variante cérébrale ?
Lorsque les symptômes ci-dessus apparaissent, le patient a subi un examen complet afin d'exclure une pathologie organique, afin de découvrir les raisons du développement de la VSD. Les autres tactiques de traitement en dépendront.
Liste de recherche requise :
Analyse clinique du sang, de l'urine;
- Examens fonctionnels - ECG, USDG (dopplerographie des vaisseaux de la tête et du cou), roencéphalographie, EEG ;
- Radiographie de la colonne cervicale, du crâne ;
- Consultation avec un neurologue, gynécologue, endocrinologue, ophtalmologiste, dentiste, spécialiste ORL;
- Si nécessaire, IRM ou TDM.
Les critères diagnostiques du syndrome de dysfonctionnement végétatif-cérébral des vaisseaux cérébraux sont une détérioration du flux sanguin, un petit diamètre des artères cérébrales et une diminution de la résistance de la paroi vasculaire.
L'état pathologique identifié doit être différencié des autres maladies organiques vasculaires et psychosomatiques.
Traitement et suivi d'un patient atteint d'angio-œdème cérébral
Avant de commencer le traitement, il convient de déterminer l'étiologie de la dystonie. L'influence sur le lien pathogénique principal augmente les chances de guérison complète.
Orientations de traitement:
- Traitement étiologique - correction de la maladie sous-jacente qui provoque VSD;
- Normalisation du tonus vasculaire ;
- Thérapie symptomatique ;
- Correction du mode de vie, psychothérapie.
Le traitement de l'angiodystonie non compliquée repose sur des méthodes physiothérapeutiques (gymnastique de rattrapage, hydromassage, thérapie manuelle, acupuncture, phytothérapie, aromathérapie), ainsi que sur l'élimination des facteurs provoquants (refus d'alcool, tabac, réduction du niveau de stress, réhabilitation des foyers de infection chronique, si nécessaire, changement de lieu de travail et de résidence). La psychothérapie avec des éléments d'auto-formation est assez efficace.
Le traitement médical de la dystonie vasculaire du cerveau est réduit à la normalisation de la relation des systèmes hypothalamique et limbique avec le reste des organes internes. Le cours du traitement est prescrit depuis longtemps.
Groupes de médicaments :
Sédatifs à base de plantes - valériane, teinture d'agripaume, Sedavit, Persen; si inefficace - barbituriques ou bromures (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaksin, Afobazol ; Ils soulagent le stress émotionnel et mental, l'anxiété, la peur, normalisent les réactions autonomes.
- Médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral (neuroangiocorrecteurs) - Stugeron, Cinnarizin, Cavinton;
- Médicaments à effet nootrope - Piracetam, Nootropil;
- Antidépresseurs - Amitriptyline, Fluoxetine, Paroxetine. Psychostimulants à base de caféine, antipsychotiques ;
- Alpha ou bêta-bloquants (pour le type hypertensif) - Anaprillin, Phentolamine, Prazosin, Sotalol, Bisoprolol; Inhibiteurs de l'ECA - Berlipril, Enalapril ; Ca bloqueurs2+ canaux - Amlodipine, Nifedipine;
- Avec un type hypotonique - méthylxanthines (Euphyllin, Théophylline), M-anticholinergiques (Atropine);
- Complexes vitaminiques, antioxydants, diurétiques, adaptogènes avec extrait d'Eleutherococcus, Schisandra, ginseng;
- Glycine - pour réduire l'excitabilité du lien végétatif du système nerveux, améliorer les processus métaboliques dans le cerveau.
En rééducation pour le VSD, ils utilisent un séjour en sanatorium avec l'utilisation de procédures d'eau (baignade, enveloppement, douche de contraste, hydromassage), marche au grand air, phyto-bains (résineux, azote, valériane, iode-brome, sulfure d'hydrogène, radon, carbonique). Il est également recommandé de suivre un cours d'électrophorèse, d'électrophorèse.
Conclusions
Il convient de noter que le succès du traitement de l'œdème de Quincke dépend en grande partie du patient lui-même. Un élément important de la thérapie est un mode de vie sain (régime quotidien, sommeil complet, alternance de stress mental et physique, réduction du temps passé avec des gadgets, marche au grand air, sport, durcissement).Dans les formes plus douces, il est possible de se passer de l'accompagnement médicamenteux.
Malheureusement, il est impossible de prédire la possibilité de développer un syndrome d'angio-œdème. Mais la prévention secondaire des conséquences et de l'aggravation de l'état est réelle : encadrement d'un neurologue, rejet des mauvaises habitudes, mode de travail et de repos rationnel, correction des maladies concomitantes.
