La pharyngite infectieuse, c'est-à-dire un processus inflammatoire dans la région pharyngée, provoqué par des agents infectieux, est extrêmement courante. Il peut se dérouler isolément ou être associé à des lésions d'autres parties anatomiques du système respiratoire. Dans le même temps, il ne peut être exclu que l'agent causal de l'infection soit le gonocoque, ou Neisseria gonorrhoeae, une bactérie à Gram négatif qui peut infecter la membrane muqueuse non seulement de l'oropharynx, mais également des organes génitaux, de la conjonctive, du rectum. Pour établir rapidement un diagnostic et commencer le traitement, vous devez savoir quels symptômes accompagnent la pharyngite gonococcique.
Causes
La gonorrhée en tant que maladie est l'un des représentants les plus courants des infections sexuellement transmissibles. Bien que la forme classique de cette pathologie soit due à l'implication, en premier lieu, des organes de l'appareil génito-urinaire, il existe une classification volumétrique des lésions localisées en dehors de ses frontières. Dans ce cas, l'inflammation gonococcique peut avoir une évolution à la fois aiguë et chronique et une transmission sexuelle - bien que la voie d'infection la plus probable et la plus fréquente, mais pas la seule possible.
La pharyngite gonorrhéique, ou gonorrhée oropharyngée, survient lorsque le gonocoque pénètre dans l'oropharynx. La source de l'infection est un patient atteint de gonorrhée. Dans ce cas, le transfert de l'agent infectieux de la zone touchée (généralement les organes génitaux) vers la muqueuse de contact est le plus souvent initié. L'inflammation du pharynx se développe à la suite d'un contact bucco-génital non protégé.
Autres voies d'infection possibles :
- contact et ménage (utilisation de serviettes, couverts partagés) ;
- périnatal (lorsque le fœtus entre en contact avec la membrane muqueuse des organes génitaux de la mère pendant l'accouchement);
- avec un baiser (si l'un des partenaires souffre d'une infection gonococcique du pharynx).
La pharyngite gonococcique peut survenir non seulement chez l'adulte mais aussi chez l'enfant.
Les cas d'inflammation du pharynx, provoqués par le gonocoque, surviennent dans différentes catégories d'âge de patients. Si les adultes et les enfants sont en contact étroit à la maison, violent les règles d'hygiène, le risque d'infection augmente. Toutes les personnes de contact, quel que soit leur âge, présentent un risque d'infection.
Symptômes
Pour la pharyngite causée par l'agent causal de la gonorrhée, une évolution violente n'est pas typique. Bien que l'apparition de la maladie puisse être soudaine, l'état du patient n'est pas grave. Les premiers signes peuvent apparaître déjà plusieurs jours après l'infection. Par conséquent, avec un traitement rapide, il est plus facile d'établir le fait d'un contact direct ou indirect avec un patient atteint de gonorrhée.
Plaintes des patients
Les patients s'inquiètent :
Sécheresse, irritation, grattage dans la région de la gorge.- Douleur modérément intense en avalant, en parlant.
- Enrouement modérément exprimé.
- Faiblesse générale, somnolence, fatigue.
- Augmentation des valeurs de température corporelle.
Sécheresse, irritation, grattage dans la région de la gorge.La fièvre, en règle générale, se situe dans la plage subfébrile (37,1 à 37,9 ° C), est observée pendant la période aiguë et persiste pendant plusieurs jours. Dans le même temps, il n'y a pas de syndrome d'intoxication prononcé, l'état général est légèrement ou modérément perturbé.
La pharyngite gonococcique n'a pas de particularité et peut être asymptomatique.
Dans certains cas, les patients ne se plaignent pas, ne ressentant qu'un léger inconfort dans la gorge. Ils peuvent l'associer à l'inhalation d'air sec poussiéreux, au tabagisme ou au fait de ne pas faire attention du tout. Une gorgée « vide » provoque une douleur mineure.
Signes objectifs
Lors de l'examen de l'oropharynx, les modifications suivantes de la membrane muqueuse peuvent être observées :
- rougeur;
- gonflement;
- grain;
- superpositions filmées.
Le pharynx et les amygdales palatines sont tous deux touchés - ils grossissent, rougissent et se couvrent d'une floraison jaune-gris. Sur la paroi arrière du pharynx se détachent des follicules hypertrophiés et rougis en forme de grains.
Pharyngite chez les enfants
Si un petit enfant est infecté, la maladie évolue sous forme de rhinopharyngite, avec l'implication de la muqueuse nasale dans le processus pathologique. De plus, une inflammation oculaire simultanée est également caractéristique:
- rougeur et gonflement des paupières;
- écoulement purulent des coins des yeux;
- larmoiement, photophobie.
Les modifications objectives de la membrane muqueuse du pharynx coïncident avec l'image typique des patients adultes. Lors de l'établissement du diagnostic, l'anamnèse est importante (présence d'infection gonococcique chez la mère, probabilité d'infection domestique), car les symptômes de lésions oculaires ne sont pas retrouvés chez tous les patients et le tableau des modifications de l'oropharynx nécessite de différencier les gonocoques. pharyngite avec infections pharyngées d'étiologie différente.
Traitement
Lors de la confirmation du diagnostic de pharyngite d'étiologie gonococcique, le traitement comprend nécessairement:
- Thérapie antibactérienne.
Les médicaments de choix sont les antibiotiques du groupe des céphalosporines (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), les fluoroquinolones (Ciprofloxacine), les macrolides (Azithromycine). Le traitement est effectué en cours, la posologie et la fréquence d'administration des médicaments sont déterminées par le médecin en fonction de la forme du cours, de l'âge et du poids corporel du patient.
- Antiseptiques locaux.
Des antiseptiques locaux (Miramistin, Chlorhexidine) sont prescrits pour l'irrigation pharyngée sous forme d'aérosols.
Il est également recommandé :
- régime alimentaire (à l'exclusion des aliments épicés et salés, des boissons gazeuses, du café);
- correction des paramètres du microclimat (humidification de l'air, maintien des indicateurs de température ambiante au niveau de 19-22 ° );
- arrêter de fumer, alcool.
La base du traitement de la pharyngite gonorrhéique est l'élimination de l'agent causal de l'infection.
L'éradication, c'est-à-dire la destruction complète de l'agent infectieux, est obtenue grâce à une antibiothérapie. Il ne peut pas être démarré seul, car l'agent pathogène, avec une mauvaise approche, acquiert une résistance (résistance). De plus, l'automédication peut entraîner des complications. Les enfants sont traités selon les directives et sous la supervision d'un pédiatre.
Après le traitement, le contrôle de l'éradication est obligatoire - pour cela, la microscopie du matériel (de la cavité de l'oropharynx, d'autres zones touchées), le semis du matériel sur un milieu nutritif peut être utilisé. Le traitement n'est considéré comme réussi qu'en l'absence de gonocoques.
