Le mal de gorge est l'un des symptômes les plus courants des maladies respiratoires; des plaintes de courbatures, aggravées par la déglutition, sont régulièrement entendues à l'accueil par les thérapeutes et les oto-rhino-laryngologistes. Comment se manifeste la maladie ? Comment l'angine streptococcique est-elle traitée chez les patients adultes?
Qu'est-ce que l'angine streptococcique ? Il s'agit d'un terme général qui combine de nombreux processus pathologiques aigus de nature inflammatoire dans la région pharyngée. Ils procèdent par étapes, commencent soudainement (de manière aiguë), les manifestations se développent rapidement. Toutes les lésions inflammatoires aiguës du pharynx peuvent être divisées en :
- infectieux;
- non infectieux.
La pharyngite infectieuse, à son tour, peut être virale, bactérienne, fongique. L'inflammation non infectieuse survient sous l'influence d'un facteur traumatique (agresseur thermique, chimique, mécanique), avec sensibilité aux allergènes. Le type de facteur dommageable est d'une grande importance pour la nature de l'évolution - par exemple, avec une pharyngite causée par un virus respiratoire, la perturbation de l'état est à court terme, la récupération se produit après quelques jours. Cependant, en cas de contact avec un produit chimique agressif, la réparation des tissus peut prendre beaucoup plus de temps. Cela explique la différence de gravité des manifestations.
Il est également nécessaire de comprendre ce qu'est l'inflammation. Le processus inflammatoire est classé comme suit:
- catarrhale;
- purulent;
- fibrineux.
Une pharyngite catarrhale aiguë est observée avec une infection par des virus et certaines variantes non infectieuses de l'inflammation - la nature de l'écoulement pathologique est principalement muqueuse. Avec une inflammation purulente, il faut penser à une infection bactérienne. L'inflammation fibrineuse nécessite une clarification de la présence d'une diphtérie oropharyngée chez le patient.
Plaintes des patients
Interviewer un patient adulte afin de clarifier les plaintes fait partie intégrante d'un examen à temps plein à part entière dans un cabinet médical. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de savoir ce qui inquiète le patient, pendant combien de temps persistent les manifestations pathologiques. Ceci est important pour déterminer la nature de l'évolution de la maladie, détecter les caractéristiques significatives. Le patient peut décrire les symptômes suivants de l'angine streptococcique :
- Douleur dans la gorge.
Le syndrome douloureux est un phénomène attendu, car la maladie se déroule comme un processus inflammatoire aigu. La nature de la douleur et sa gravité dépendent du facteur causal (traumatisme, infection, allergène), de la zone de la surface touchée, du type de modifications inflammatoires (inflammation catarrhale, séreuse, purulente). Ainsi, avec la pharyngite purulente, le syndrome douloureux ne peut être ignoré, et avec l'inflammation allergique du pharynx, la douleur est rarement le symptôme principal. La douleur irradie souvent jusqu'aux oreilles.
- Gêne dans la gorge, toux.
Ils résultent d'une sécheresse, d'un œdème inflammatoire. Les patients signalent des picotements, des égratignures et des maux de gorge. Une manifestation typique de la pharyngite aiguë est la toux pharyngée - une toux faible qui est obsessionnelle et ne s'accompagne pas de la libération d'expectorations abondantes.
- Violation des conditions générales.
L'inflammation aiguë du pharynx provoque une faiblesse, des maux de tête, de la fatigue et une réaction fébrile. Dans ce cas, le syndrome d'intoxication est le plus souvent bénin, la fièvre reste dans les paramètres subfébriles (37,1-37,9°C).
Lors de l'évaluation des plaintes du patient, il ne faut pas oublier qu'une exacerbation de la pharyngite au cours de l'évolution chronique se manifeste de la même manière qu'une forme aiguë de pathologie.
Le patient peut remarquer des manifestations floues et légères d'inflammation du pharynx, même en l'absence de réaction fébrile, de faiblesse. Un inconfort, une "boule", une gorge sèche sont des signes probables de pharyngite chronique.
Changements de gorge
La pharyngoscopie (examen visuel du pharynx) est une autre étape de l'examen du patient, qui permet de comparer les plaintes avec les changements objectifs détectés et, sur cette base, de formuler un diagnostic de pharyngite aiguë. Les symptômes et le traitement chez l'adulte sont des concepts interdépendants, car le traitement symptomatique qui soulage l'état du patient est sélectionné en fonction des manifestations pathologiques. Muqueuse pharyngée dans l'inflammation aiguë :
- gonfle, devient rouge;
- devient granuleux.
Les follicules lymphoïdes grossissent, deviennent rouges et peuvent se couvrir de plaque. Avec la diphtérie, des plaques densément adhérées à la membrane muqueuse apparaissent, ayant une teinte grisâtre, avec une pharyngomycose - des plaques lâches ou denses blanc-jaune. Les virus du groupe de l'herpès provoquent l'apparition d'une éruption cutanée à bulles - des bulles rougeâtres ou jaunâtres sont visibles sur les parois du pharynx, qui se transforment en petits ulcères. Dans la pharyngite allergique, le symptôme le plus attendu est l'œdème des muqueuses.
En ce qui concerne l'exacerbation de la pharyngite chronique, vous pouvez également voir:
- sécheresse et amincissement de la membrane muqueuse, mucus de consistance visqueuse et croûte atrophiée;
- épaississement de la membrane muqueuse, augmentation de la taille des follicules lymphoïdes, présence de sécrétions muqueuses abondantes avec hypertrophie.
Si, après examen, des signes d'inflammation chronique du pharynx ne sont pas trouvés, mais que les symptômes ne disparaissent pas plus longtemps qu'ils ne le pourraient avec un processus aigu, la pharyngite peut être classée comme subaiguë. Pour guérir un patient, il est nécessaire de savoir à quoi est liée l'évolution prolongée de la maladie - pour cela, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées (en particulier celles de laboratoire).
Traitement à domicile
En règle générale, le traitement de la pharyngite aiguë est effectué en ambulatoire, à domicile - la fréquence des visites de réexamen est déterminée par le médecin traitant. Une exception peut être un traumatisme du pharynx ou certaines maladies infectieuses (par exemple, la diphtérie).
Comment traiter l'angine streptococcique à la maison? Il est conseillé au patient de :
Élimine les irritants de la muqueuse pharyngée.
Élimine les irritants de la muqueuse pharyngée.Ceux-ci incluent les produits alimentaires chauds ou froids, épicés, marinés, durs, avec des fragments d'os, l'alcool, les boissons gazeuses, ainsi que l'air sec froid ou chaud, les produits chimiques, la fumée de tabac, la poussière. Des restrictions modérées sur la charge vocale doivent être observées.
- Équilibrez votre régime de consommation d'alcool, respectez votre régime alimentaire.
Il vaut la peine de boire une quantité suffisante de liquide (eau propre, thé, boisson aux fruits), car cela favorise la détoxification en hydratant la membrane muqueuse. Il est nécessaire de manger des aliments faciles à digérer, riches en vitamines, de consistance molle, semi-liquide ou liquide.
- Être au lit avec de la fièvre.
Si la température atteint des valeurs élevées et que l'état se détériore fortement, un effort physique important doit être abandonné et le repos au lit doit être observé.
Pour lutter contre l'inflammation, un gargarisme est effectué - une solution saline, une infusion de camomille, d'eucalyptus, de calendula est utile. Les plantes médicinales sont capables de fournir non seulement un effet anti-inflammatoire, mais aussi antiseptique. Se gargariser devrait être de 5 à 10 fois par jour. S'il n'y a pas d'allergie, une petite quantité de miel peut être aspirée dans la bouche.
Se gargariser trop souvent dans l'angine streptococcique peut avoir des effets indésirables.
Il est possible de traiter la gorge avec un gargarisme, mais en même temps, il ne faut pas oublier qu'un nettoyage trop assidu de la muqueuse entraîne l'élimination du mucus, ce qui hydrate le pharynx et aide à combattre l'infection.De plus, il faut faire attention à la concentration de la substance de base, à son effet. Le sérum physiologique concentré est irritant, et les solutions à base de soude peuvent assécher les muqueuses et ne conviennent donc pas aux personnes atteintes de pharyngite atrophique.
Agents pharmacologiques
Quelle pharmacie peut aider en cas de pharyngite aiguë ? Le traitement est effectué avec des antiseptiques, des analgésiques (anesthésiques), des anti-inflammatoires, des antibiotiques, des médicaments antiallergiques. Le médecin peut prescrire chaque médicament séparément ou suggérer de prendre des médicaments combinés qui combinent plusieurs directions d'action à la fois.
Antiseptiques
Ce sont la Chlorhexidine, la Geksetedin, l'Ambazon (Faringosept), les médicaments à base d'iode - ils ont un effet antimicrobien, parfois aussi antifongique. Ne pas associer de médicaments contenant de la chlorhexidine avec des préparations d'iode.
Anesthésiques
Les anesthésiques locaux pour la gorge (Lidocaïne, Benzocaïne, Tétracaïne) aident à soulager la douleur et l'inconfort, ils agissent pendant une durée limitée (jusqu'à 6 heures). Ils ne guérissent pas la pharyngite, mais ils aident à soulager la maladie.
Anti-inflammatoire
Les anti-inflammatoires locaux (Flurbiprofène) aident à combattre l'inflammation et à réduire l'intensité de la douleur. Les anti-inflammatoires systémiques sont utilisés pour contrôler les températures supérieures à 38,5°C (Paracétamol, Ibuprofène).
Antibiotiques
Ils sont divisés en local (Fusafungin, Bioparox) et systémique (Augmentin, Amoxicillin). Ces médicaments sont indiqués pour l'étiologie bactérienne de la pharyngite, non destinés à l'automédication.
Anti allergène
Ce sont des antihistaminiques (Cetirizine, Levocetirizine), des cromones (cromoglycate de sodium), des glucocorticoïdes (Fliksonase, Beclomethasone). Ils sont utilisés pour soulager les réactions allergiques, ils ne sont prescrits que par un médecin.
Dans la pharyngite aiguë, le traitement local est le plus souvent indiqué - se gargariser, irrigation avec des aérosols, résorption des pastilles, comprimés, pastilles.
La prise de médicaments à l'intérieur sous forme de comprimés ou de drogues injectables est utilisée pour l'inflammation purulente aiguë du pharynx, la pharyngite allergique, ainsi que pour l'évolution sévère de toute forme de processus inflammatoire.
