L'inflammation du pharynx peut être à la fois aiguë et chronique, ce qui affecte les symptômes de la maladie et détermine les tactiques de traitement. Les principaux symptômes de la pharyngite chronique et de l'évolution aiguë de la maladie sont des douleurs dans la gorge. Un processus aigu est rarement une pathologie indépendante. Le plus souvent, il s'agit d'une manifestation d'ARVI et d'autres maladies caractérisées par des lésions des voies respiratoires et causée par les effets de virus. Dans le développement de la pharyngite chronique, une grande importance est accordée à divers facteurs causant la maladie.
Facteurs provoquants
Le développement de la pharyngite chronique est influencé par les circonstances suivantes:
- hypothermie;
- impact négatif de l'environnement, nicotine, composés chimiques, poussières, gaz ;
- les risques professionnels, tels que l'air chaud, l'augmentation de la teneur en ciment, en argile ;
- inexactitudes en matière de nutrition, dans lesquelles l'utilisation d'aliments et de boissons froids ou chauds se produit.
Les maladies concomitantes ont un effet significatif sur la réduction de la réaction de défense de l'organisme et le développement de la pharyngite chronique :
- sinusite, carie, amygdalite chronique et autres foyers d'infection chronique;
- pathologie endocrinienne;
- les maladies chroniques du tube digestif, en particulier l'œsophagite par reflux;
- maladies infectieuses graves, en particulier la tuberculose;
- états allergiques.
Caractéristiques de la maladie
La pharyngite aiguë est généralement associée à une laryngite, une amygdalite, des processus inflammatoires dans le nasopharynx. Le processus chronique a une localisation plus claire du processus. Dans ce cas, la lésion du pharynx se déroule de manière isolée.
Pour l'évolution chronique, des périodes d'exacerbation et de rémission sont typiques.
La transformation de l'évolution aiguë de la maladie en une forme chronique peut être discutée si des signes cliniques sont observés pendant plus de trois semaines. Ce développement n'est pas typique pour les enfants. La pharyngite chronique affecte les patients après 30 ans.
Les principaux symptômes de la pharyngite chronique chez l'adulte :
- mal de gorge, pire en avalant;
- inconfort, sensation de sécheresse, grattage et mal de gorge;
- tousser;
- une forte toux sèche qui dérange le patient tout au long de la journée;
- augmentation de la température corporelle.
L'état général du patient n'est pas significativement altéré. L'efficacité et l'appétit sont généralement peu affectés. Un malaise peut être noté avec le développement d'une hyperthermie jusqu'à 37,5. Des températures plus élevées ne sont pas typiques.
Il y a souvent une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Habituellement, la lésion affecte les groupes cervicaux antérieurs et mandibulaires. A la palpation, elles sont agrandies, molles, facilement déplaçables, ce qui les distingue dans le développement de lésions métastatiques.
Signes objectifs
L'examen le plus informatif qui puisse éclairer le diagnostic est la pharyngoscopie. L'étude est simple, abordable, indolore et contribue à un diagnostic fiable de la maladie. De plus, un tel examen visuel permet de déterminer les différentes formes de dommages. Les changements morphologiques se manifestent sous la forme d'une inflammation catarrhale, atrophique ou hypertrophique, ce qui entraîne certaines différences dans les signes cliniques. Les symptômes de la maladie dépendent également du stade de la maladie, de l'exacerbation ou de la rémission.
La forme catarrhale de l'inflammation est caractérisée par une hyperémie et un gonflement des muqueuses.
Ils peuvent être rose vif ou même cramoisi, et se caractérisent par la présence de croûtes et de mucus. En raison du développement des poches, ils semblent vernis.
Le stade de rémission est caractérisé par la sécheresse de la membrane muqueuse. À l'examen, il semble pâle, épaissi. La paroi postérieure du pharynx peut avoir des follicules agrandis ressemblant à des grains de millet.
Le principal symptôme de la forme catarrhale est une sensation d'inconfort dans la gorge, qui oblige le patient à avaler fréquemment. L'étouffement et la toux sèche, causés par l'accumulation de mucus à l'arrière du pharynx, sont également troublants. Il y a un besoin constant de se racler la gorge.
La forme hypertrophique de la pharyngite est caractérisée par la prolifération de tissu lymphoïde sur la muqueuse. Cette zone peut être locale ou couvrir toute la surface de la paroi postérieure du pharynx. La plainte principale est la sensation d'un corps étranger dans la gorge. Un tel obstacle n'interfère pas avec le passage des aliments, cependant, il conduit au fait que le patient développe une toux sévère.
Par la nature de la toux dans la pharyngite chronique paroxystique, le piratage.
Les tremblements de toux sont si forts qu'ils entraînent le développement de douleurs dans les muscles du diaphragme. Lorsque le processus s'étend aux parties inférieures du pharynx, les patients s'inquiètent également de l'enrouement.
La tubérosité de la muqueuse étant également caractérisée par un cancer du pharynx, il est important de préciser la nature de la lésion. La biopsie est une méthode de diagnostic fiable. L'examen consiste en l'ablation d'un site tissulaire douteux avec un examen microscopique supplémentaire.
La forme atrophique de la pharyngite est plus typique chez les personnes âgées et caractérise les changements corporels liés à l'âge. Souvent, ce cours est associé à des modifications similaires de la muqueuse nasale. Cependant, la forme atrophique de la pharyngite peut également survenir dans certains groupes ethniques, dont le régime alimentaire comprend des plats épicés et épicés.
Dans ce cas, un amincissement marqué de la membrane muqueuse est typique. Sur la paroi postérieure du pharynx, des croûtes sèches sont notées, des zones de vaisseaux injectés sont visibles. Les muqueuses sèches donnent envie au patient de boire une gorgée d'eau. Avec le développement du processus, un amincissement supplémentaire, la membrane muqueuse devient douloureuse, ce qui provoque un inconfort supplémentaire. Avaler de la nourriture provoque une douleur accrue, surtout lorsque la gorge est vide.
Le tableau général de la pharyngite chronique est caractérisé par le fait que les symptômes cliniques sont plus prononcés que les modifications objectives existantes de la membrane muqueuse. Une caractéristique de la maladie est également la présence à long terme de toux.
En plus de la pharyngoscopie, pour clarifier le diagnostic dans les cas graves, un examen bactériologique du grattage peut être utilisé, ce qui permet d'identifier l'agent pathogène, de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. En l'absence de bactéries pathogènes, des diagnostics sérologiques peuvent être effectués pour identifier le pathogène viral.
Il est important d'identifier les signes et les symptômes de la pharyngite chronique, car la maladie peut masquer une autre pathologie plus grave. La tuberculose pulmonaire, le cancer de la gorge, la pharyngite spécifique peuvent également être caractérisés par des symptômes similaires. Les tactiques de traitement dans chaque cas sont significativement différentes. À cet égard, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de consulter un oto-rhino-laryngologiste, d'effectuer une pharyngoscopie.
