Causes
Se plaignant d'un mal de gorge, le patient peut décrire la manifestation de diverses maladies - sous la définition de "gorge", qui n'est plutôt pas un terme médical, mais courant, il comprend les différentes structures de l'oropharynx situées dans la projection du devant du cou. Par conséquent, il n'est pas possible d'établir un diagnostic précis en fonction de ce symptôme. Il est nécessaire de connaître les caractéristiques de la douleur (moment d'apparition, sévérité, facteurs provoquants, etc.), ainsi que d'identifier et d'évaluer les manifestations pathologiques concomitantes.
Si vous avez mal à la gorge, les principales raisons peuvent être divisées en plusieurs groupes :
- Infections.
- Blessures.
- Tumeurs.
- Pathologie neurologique.
- Maladies du sang.
Dans ce cas, la zone touchée peut se trouver dans différentes zones anatomiques - le pharynx, le larynx. La raison de l'apparition d'un syndrome douloureux prononcé peut être une amygdalite ou une amygdalite - une inflammation des amygdales. Selon les limites anatomiques du processus inflammatoire, on distingue les pathologies suivantes:
- pharyngite;
- amygdalite;
- laryngite.
Chacune de ces maladies peut se manifester comme une pathologie ou un syndrome indépendant qui accompagne l'évolution de maladies infectieuses telles que la rougeole, la scarlatine, la diphtérie.
Il faut comprendre que la douleur peut être à la fois aiguë et chronique. S'il apparaît soudainement et s'accompagne de symptômes d'intoxication, d'une forte détérioration de l'état général, ils pensent tout d'abord à l'infection. Avec des processus inflammatoires chroniques lents, la douleur n'est pas prononcée, dérange le patient pendant longtemps et n'est pas dominante parmi les principales plaintes.
Pathologies infectieuses
Les lésions infectieuses et inflammatoires des structures oropharyngées constituent le groupe de pathologies le plus étendu se développant dans cette région anatomique. Ils sont le plus souvent enregistrés chez les patients et le principal symptôme est un mal de gorge d'intensité variable. Ces maladies peuvent être déclenchées par :
- Virus.
- Bactéries.
- Champignons.
Parmi les causes les plus probables de l'apparition d'un syndrome douloureux brillant, on peut citer la pharyngite aiguë (inflammation de la muqueuse pharyngée) avec les ARVI (infections virales respiratoires aiguës), les infections bactériennes streptococciques et staphylococciques. Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A provoque la scarlatine, dans le tableau clinique de laquelle il existe un syndrome d'amygdalite et une amygdalite aiguë.
Un mal de gorge sévère indique le plus souvent la présence d'une pharyngite bactérienne ou d'une amygdalite chez le patient, et une douleur modérée est caractéristique principalement des infections virales.
Il convient de savoir que le processus inflammatoire du pharynx, des amygdales et du larynx peut provoquer non seulement des virus respiratoires, mais également des virus Coxsackie, ECHO et Epstein-Barr. Ils sont les agents responsables de maladies telles que l'herpès, les maux de gorge et la mononucléose infectieuse.
Des plaintes de douleur à la déglutition sont également présentées par des patients chez qui on a diagnostiqué :
- rougeole;
- scarlatine;
- diphtérie.
L'intensité de la douleur varie. Dans le cas de la diphtérie, les sensations douloureuses, en règle générale, ne sont pas atroces - au contraire, elles sont modérées, contrairement aux autres formes d'angine de poitrine. Si le patient a une forme localisée de diphtérie, il décrit souvent une légère gêne à la déglutition. Le syndrome douloureux sévère n'est caractéristique que de l'évolution toxique.
En règle générale, avec une lésion mycotique (fongique) de la membrane muqueuse des patients, ils s'inquiètent des sensations douloureuses durables, mais en même temps légèrement prononcées, associées à la sécheresse et à la douleur. Lors de l'anamnèse, il est parfois possible d'établir un lien avec une antibiothérapie avant l'apparition des plaintes.
Si les amygdales palatines appariées, la muqueuse pharyngée sont touchées, la douleur est localisée des deux côtés. Avec la pharyngite, la douleur se concentre sur le fond de la gorge. Des douleurs unilatérales sont observées avec un abcès intra-amygdalien, une infection tuberculeuse (le processus tuberculeux peut également être bilatéral). La tuberculose du pharynx et des amygdales peut se manifester après une hypothermie et s'accompagne non seulement de douleurs, mais aussi de fièvre, d'aggravation de l'état général, ce qui crée certaines difficultés de diagnostic différentiel.
Blessure
Il existe de nombreux types de dommages, accompagnés de l'apparition de sensations douloureuses dans la région oropharyngée. Et si dans certaines blessures l'étiologie du syndrome douloureux est évidente, dans d'autres cas, il faut réfléchir aux causes d'un mal de gorge :
- Inhalation d'air froid.
- Inhalation d'air chaud.
- Hypothermie locale.
- Manger des aliments froids ou chauds.
- Exposition à des produits chimiques agressifs.
- La présence d'un corps étranger.
Les muqueuses sont assez sensibles aux changements brusques de température ambiante. En cas d'exposition inattendue à de l'air très froid ou, au contraire, très chaud (à la fois sec et humide), une irritation et des lésions tissulaires se produisent. Les patients décrivent diverses situations - de l'utilisation inappropriée des inhalations aux violations de la sécurité lors du travail avec des équipements de production. La congestion nasale, dans laquelle la respiration se fait par la bouche, est également importante.
Qu'est-ce qui rend ta gorge si mauvaise ? Des aliments ou des boissons trop froids, marcher sans foulard en hiver sont parmi les causes les plus courantes de douleur. Ce symptôme est alors associé à un rhume ; Ces facteurs conduisent le plus souvent à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique déjà existant dans l'oropharynx.
Les produits chimiques agressifs - acides, alcalis - endommagent la membrane muqueuse en cas d'inhalation ou d'ingestion accidentelle. Le contact avec eux entraîne des lésions tissulaires de gravité variable, qui se manifestent par des sensations douloureuses, vives 
violation de la déglutition, troubles de la parole et, dans certains cas, ajout de symptômes d'intoxication.
Un corps étranger se trouve généralement chez les enfants (une variété d'objets qu'un enfant essaie d'essayer ou d'avaler), mais il peut également causer de la douleur chez les adultes. Le plus souvent, il s'agit de débris alimentaires (par exemple, des arêtes de poisson aux bords tranchants) qui rayent la muqueuse et peuvent même se coincer dans les plis. Parfois, les prothèses dentaires deviennent un corps étranger.
Tumeurs
Les tumeurs dans diverses parties de l'oropharynx et du larynx peuvent être :
- bénin;
- malin.
Dans le premier cas, un syndrome douloureux brillant n'est pas typique si le néoplasme n'exerce pas de pression sur les structures anatomiques adjacentes. Les patients peuvent ressentir de l'irritation et de la transpiration, ce qui est parfois perçu comme une forme de douleur.
Avec les tumeurs malignes du pharynx et du larynx, le mal de gorge est une manifestation tardive du processus pathologique. Elle survient lorsque le néoplasme atteint une taille importante, ainsi que lorsque la tumeur est infectée et ulcérée. Il convient de souligner que dans la plupart des cas, la douleur est unilatérale.
Pathologies neurologiques
Parmi les maladies neurologiques, la cause du mal de gorge peut être la névralgie glossopharyngée. L'amygdalite chronique, l'anévrisme de l'artère carotide, les tumeurs du sinus jugulaire, la sinusite chronique sont appelés facteurs étiologiques qui contribuent à son développement. La douleur a plusieurs caractéristiques principales :
- Tranchant.
- Paroxystique.
- Localisé à l'arrière de la langue, les amygdales, le pharynx.
- Il est provoqué par certaines actions - avaler, mâcher, bâiller, tousser, parler.
- Stocké pendant plusieurs minutes.
- N'apparaît pas entre les attaques.
La douleur associée à la névralgie glossopharyngée est toujours unilatérale.
Lorsque vous réfléchissez à la raison pour laquelle un patient a mal à la gorge, vous devez évaluer les symptômes qui l'accompagnent. Un examen complet est nécessaire pour confirmer le diagnostic de névralgie glossopharyngée. La douleur dans cette maladie est significativement différente du syndrome douloureux dans les lésions infectieuses et inflammatoires. Elle est de courte durée, ressemble à un choc électrique et se répète pendant plusieurs mois.
Les maladies du sang
Bien qu'à première vue, les maladies du sang (pathologies hématologiques) et les lésions de la membrane muqueuse de l'oropharynx ne soient en aucun cas liées, la gorge peut faire mal:
- avec leucémie aiguë;
- avec leucémie chronique;
- avec agranulocytose;
- avec l'aleucie toxique alimentaire.
Pourquoi les patients hématologiques ont-ils mal à la gorge ? Tout d'abord, les maladies systémiques du sang entraînent des mécanismes de défense anti-infectieuse insuffisants - le risque d'infection, le développement d'une pharyngite ou d'une amygdalite augmentent. L'utilisation d'une variété de médicaments pharmacologiques au cours de la chimiothérapie est également importante.
Les changements observés prennent un caractère différent - du mal de gorge catarrhal au mal de gorge nécrosant. Dans la leucémie aiguë, les manifestations primaires peuvent être confondues avec les symptômes d'une infection aiguë sévère. Des lésions bilatérales de la membrane muqueuse de l'oropharynx se développent, des modifications nécrotiques affectent parfois non seulement la paroi postérieure du pharynx et des amygdales, mais également le larynx. Aux fins du diagnostic différentiel, une étude du sang périphérique est obligatoire - c'est la mesure diagnostique principale qui permet de suspecter la présence d'une leucémie lorsque des cellules indifférenciées (blastes) et d'autres signes spécifiques sont détectés.
Un mal de gorge dans la leucémie chronique n'est pas aussi prononcé que dans un processus aigu. Parfois, les symptômes cliniques sont si rares que des changements dans le sang sont détectés par hasard (par exemple, lors d'un examen médical obligatoire), et les patients attribuent les sensations désagréables lors de la déglutition à la fatigue, aux infections, à l'air sec et au tabagisme.
Une douleur intense sur fond d'amygdalite nécrosante est caractéristique de l'agranulocytose, de l'aleucie alimentaire-toxique.
L'agranulocytose est également appelée angine agranulocytaire, car les lésions ulcéro-nécrotiques du pharynx et des amygdales deviennent une manifestation typique. La maladie se développe à la suite de:
- exposition aux rayonnements ionisants;
- prendre des médicaments pharmacologiques (amidopyrine, analgine, streptomycine, etc.).
La cause peut également être une maladie infectieuse (tuberculose, syphilis, paludisme) ou auto-immune (lupus érythémateux disséminé). Le syndrome douloureux en cas d'agranulocytose est très prononcé, apparaît de manière aiguë.
L'aleikia toxique pour l'alimentation est actuellement rare et se développe lors de la consommation de céréales affectées par le champignon Fusarium sporotrichiela. Divers changements dans le sang sont observés, cependant, les principaux symptômes correspondent à l'image d'une intoxication aiguë. L'angine est de nature nécrotique, se déroule dans le contexte d'une fièvre sévère, d'un syndrome hémorragique. Les patients ressentent une douleur intense et atroce localisée dans la région du pharynx, des amygdales et de l'entrée du larynx.
Le syndrome douloureux avec atteinte des structures de l'oropharynx est inhérent à un grand nombre de pathologies. Cela nécessite la prise en charge à la fois du patient et du médecin. Ne vous soignez pas vous-même, surtout si vous n'êtes pas sûr du diagnostic. Pour une récupération réussie, une thérapie correcte est nécessaire, qui ne peut être prescrite par un spécialiste qu'après un examen en face à face. Le facteur temps joue un rôle important dans de nombreuses maladies, vous devez donc consulter votre médecin immédiatement.
