Dans le développement de la pharyngite chronique, on distingue les formes catarrhales, hypertrophiques et atrophiques, qui caractérisent les changements morphologiques du pharynx. La nature des processus pathologiques en cours dans la membrane muqueuse dépend des symptômes cliniques de la maladie, des tactiques de traitement ainsi que des prédictions. Certains experts distinguent également la pharyngite subatrophique, qui est considérée comme la forme initiale de l'atrophie.
Malgré le fait que la forme la plus courante de pharyngite, à la fois aiguë et chronique, est l'inflammation catarrhale, la pharyngite atrophique a reçu une attention accrue. Cela est dû au fait qu'il se caractérise par une évolution persistante, il est difficile à corriger, lorsqu'il est exposé à des facteurs défavorables, il peut conduire au développement d'une tumeur maligne. La forme subatrophique de la pharyngite se caractérise également par des signes cliniques prononcés. Cependant, les changements pathologiques à ce stade sont réversibles. Un traitement correct du patient peut conduire à une restauration complète de la membrane muqueuse, ce qui a motivé l'isolement de la pharyngite subatrophique sous une forme distincte.
Causes
La pharyngite subatrophique chronique se développe à la suite d'une exposition à divers facteurs indésirables. Le plus souvent, l'état pathologique est causé par une irritation de la muqueuse pharyngée avec diverses substances: nicotine, poussières, impuretés chimiques. L'abus de boissons alcoolisées fortes a un impact négatif.
Dans de nombreux cas, la cause du développement de cette forme de pharyngite est une pathologie causée par une difficulté à respirer par le nez. Dans ce cas, le patient respire par la bouche, ce qui contribue à la défaite de l'oropharynx. Le développement de cet état pathologique peut être dû à l'abus de gouttes vasoconstrictrices. La présence de maladies concomitantes, diabète sucré, maladies auto-immunes, pathologie du tractus gastro-intestinal est d'une grande importance dans le développement de la pharyngite atrophique. Un apport insuffisant de vitamine A dans le corps entraîne également le développement d'une pharyngite subatrophique.
Signes cliniques
Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants :
- gorge sèche, accompagnée du désir de prendre une gorgée d'eau;
- sensation de corps étranger lors de la déglutition;
- toux et étouffement;
- toux sèche.
L'état général des patients n'est généralement pas affecté. Dans les cas graves, il peut y avoir un malaise et une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,2-37,3 degrés.
Le symptôme le plus courant de la pharyngite subatrophique est la toux.
Il a ses propres caractéristiques qui permettent de le distinguer d'une toux dans la pneumonie, l'asthme bronchique. De par sa nature, la toux ressemble à la coqueluche, la même forte, bruyante, paroxystique, peut déranger le patient plusieurs fois pendant une heure, ainsi que pendant une nuit de sommeil. Cela fatigue le patient et contribue au développement de la nervosité.
La période d'exacerbation de la maladie peut durer plus d'un mois.
Pendant ce temps, l'inconfort dans la gorge diminue. Cependant, en raison de la présence d'une forte toux, une douleur se développe dans la région épigastrique, en raison de la tension des muscles du diaphragme. Au fur et à mesure que les symptômes disparaissent, ce symptôme régresse.
Vous pouvez clarifier la pharyngite et sa forme en effectuant un examen objectif du pharynx, une pharyngoscopie. L'étude est réalisée à l'aide d'une source lumineuse supplémentaire et d'une spatule. En les appuyant sur la langue, le spécialiste examine l'état de la membrane muqueuse du pharynx, examine les amygdales.
Avec la pharyngite subatrophique, les changements les plus importants sont localisés sur la paroi postérieure du pharynx. Au stade de la rémission, la membrane muqueuse est amincie, les vaisseaux sanguins la traversent. Il est de couleur pâle ou bleuâtre. Avec une exacerbation du processus, un mucus difficile à séparer, sujet à la formation de croûtes, peut s'accumuler sur la membrane muqueuse.
Actions préventives
Le traitement de la pharyngite subatrophique chronique est complexe, vise à augmenter l'immunité du patient et comprend également des mesures anti-inflammatoires. Un facteur important, sans lequel il est impossible de mener des actions thérapeutiques efficaces, est l'exclusion des facteurs provoquants qui contribuent au développement de la maladie. Cela concerne tout d'abord les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, ainsi que les risques professionnels.
La ration alimentaire est d'une grande importance pour la normalisation de l'état de la gorge muqueuse. Il ne doit pas contenir d'aliments irritants pour les muqueuses.
Les plats épicés, acides, chauds, les boissons gazeuses doivent être exclus du menu.
La préférence est donnée aux bouillies aux propriétés astringentes, aux aliments bien hachés ou en purée à température modérée. Il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide, car la muqueuse sèche a un effet irritant supplémentaire, favorise la formation de croûtes. De plus, cet état de la membrane muqueuse favorise les effets des agents pathogènes.
Le diagnostic et le traitement ultérieur de toutes les maladies concomitantes, en particulier des voies respiratoires, des sinus, de la cavité buccale, ainsi que de la pathologie, accompagnés d'un reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et la gorge, sont obligatoires. Une place particulière parmi la pathologie concomitante est donnée à l'amygdalite chronique, qui réduit considérablement l'immunité, et les amygdales affectées elles-mêmes sont une source d'infection. À cet égard, la réhabilitation de ces entités doit être effectuée sans faute.
Activités de traitement
Le traitement de la laryngite subatrophique consiste en l'utilisation de médicaments topiques ayant des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et analgésiques. Les médicaments peuvent être sous forme de pilules, d'aérosols, de pastilles. Les remèdes les plus populaires sont Faringosept, Septolete, Givalex.
Une opinion ambiguë existe en ce qui concerne les préparations contenant de l'iode. Étant un antiseptique puissant, les ions d'iode ont un effet anti-inflammatoire prononcé. De plus, le médicament a la capacité d'augmenter la sécrétion de mucus, c'est-à-dire un effet mucolytique, qui est un facteur positif dans les lésions atrophiques. Cependant, sa solution alcoolique assèche la membrane muqueuse, aggravant l'état. A cet égard, il est préférable d'utiliser une solution huileuse, Iodditcerin, ou une solution aqueuse de Lugol.
Parmi les procédures locales, se gargariser avec divers agents antiseptiques, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-iode, est utilisé. Quant à un remède aussi populaire que la solution de soude, pour cette pathologie, de nombreux oto-rhino-laryngologistes ne recommandent pas de l'utiliser, car la soude peut également aider à assécher la membrane muqueuse.
Parmi les méthodes physiothérapeutiques, les inhalations d'huile alcaline sont efficaces, ainsi que les procédures préparées à l'aide de décoctions à base de plantes. Pour ramollir les croûtes et faciliter leur passage, utilisez l'irrigation de la gorge ou l'inhalation avec des agents tels que Fluditek ou Bronchoboss. La phonophorèse de la gorge, le rayonnement UHF, l'électrophorèse avec des solutions anti-inflammatoires sont également utilisées. Les solutions huileuses de vitamine A ou E, qui sont utilisées pour lubrifier la paroi postérieure du pharynx, ont également un effet adoucissant.
Au moment de décider d'un traitement antibiotique, il est supposé que ces médicaments ont des effets secondaires prononcés, entraînant notamment une diminution de l'immunité.De plus, les virus plutôt que les bactéries sont le plus souvent impliqués dans le développement de toute forme de pharyngite.
L'utilisation d'antibiotiques n'est considérée comme justifiée que si l'examen microscopique du pharynx révèle un agent pathogène bactérien spécifique.
Tant au cours d'une exacerbation qu'à titre prophylactique, des médicaments ayant des effets immunomodulateurs peuvent être utilisés. Le plus populaire
- Bronchomunale ;
- IRS-19 ;
- Imudon;
- Polyoxydonium.
La réalisation de ces mesures renforcera le système immunitaire, sera la prévention de l'exacerbation de toute forme de pharyngite. Ignorer de telles actions conduit au développement de nouveaux processus destructeurs dans la membrane muqueuse. Au fil du temps, le patient peut développer une forme atrophique de pharyngite, altérant considérablement la qualité de vie des patients.
