Si un enfant s'inquiète d'un mal de gorge, cela peut être un signe d'inflammation de la muqueuse pharyngée - pharyngite. Afin de choisir le bon traitement pour le patient, il est nécessaire de comprendre de quel type de lésion inflammatoire il s'agit. Par exemple, si la maladie est apparue de manière aiguë et est causée par un agent bactérien, des antibiotiques seront nécessaires et, en cas de pharyngite allergique, des médicaments antiallergiques sont nécessaires. Il est également important de savoir comment les symptômes sont classés et le traitement de la pharyngite chronique chez l'enfant dépend du type de processus pathologique.
Le terme « pharyngite » fait référence à une inflammation de la muqueuse pharyngée.
Pour formuler un diagnostic, cette définition seule ne suffit pas - il faut en indiquer les caractéristiques spécificatives. Que peuvent-ils être ? Tout d'abord, une attention particulière est accordée au type d'évolution du processus pathologique - la pharyngite peut se présenter sous la forme:
- tranchant;
- chronique.
La nature de l'inflammation est également importante ; en cours aigu, les plus courants :
- catarrhale;
- purulent;
- fibrineux.
La pharyngite chronique est divisée comme:
- Catarrhale.
- Hypertrophique (hyperplasique).
- Atrophique.
- Mixte.
Tous les types de maladie, selon le type d'évolution et la nature de l'inflammation, présentent des caractéristiques qui peuvent être identifiées en interrogeant le patient et en examinant la membrane muqueuse du pharynx (pharyngoscopie).
La pharyngite aiguë chez l'enfant, avec un traitement approprié, a le plus souvent un pronostic favorable.
L'inflammation aiguë peut entraîner une guérison et est considérée comme plus favorable que la forme chronique du processus inflammatoire, car son résultat est la restauration de la muqueuse pharyngée sans cicatrice. Avec l'inflammation chronique du pharynx, elle change de manière irréversible et la pharyngite ne peut pas être complètement guérie.
Inflammation infectieuse
Dans la plupart des cas, les enfants subissent une pharyngite infectieuse aiguë - cela signifie que le processus pathologique dans la région du pharynx résulte de la pénétration d'une infection de l'extérieur ou de l'activation de leur propre flore pathogène. La maladie peut être causée par :
- virus (groupe respiratoire, groupe herpès);
- bactéries (streptocoques, staphylocoques, neisseria);
- champignons (genre Candida, Aspergillus).
On pense que les virus sont de la plus haute importance pour le développement de la pathologie pharyngée chez l'enfant. Le groupe respiratoire des agents pathogènes viraux comprend les virus de la grippe, le parainfluenza, les rhinovirus et les adénovirus. L'infection par le streptocoque bêta-hémolytique est également fréquente. La pharyngite fongique (pharyngomycose) est généralement la conséquence d'un déficit immunitaire, d'un traitement prolongé avec des médicaments antibactériens.
La pharyngite virale survient de manière aiguë, les symptômes des lésions pharyngées sont associés à une rhinite, une trachéite, une amygdalite, une laryngite. L'enfant ne souffre pas d'une inflammation isolée du pharynx, mais d'ARVI - une infection virale respiratoire aiguë. Le mal de gorge est le plus souvent modéré, observé simultanément avec un syndrome d'intoxication de gravité variable (malaise général, fièvre).
Si l'agent causal de la maladie est le virus du groupe herpès, une éruption cutanée rouge ou jaunâtre apparaît dans le pharynx; il peut y avoir un exsudat séreux à l'intérieur des vésicules.
La pharyngite herpétique chez les enfants est souvent associée à des lésions de la cavité buccale et s'accompagne d'une fièvre sévère et de douleurs intenses dues à la destruction des bulles et à la formation d'ulcères à la surface de la membrane muqueuse affectée.
La pharyngite streptococcique bactérienne chez les enfants survient généralement avec des lésions simultanées des amygdales. Dans le même temps, la membrane muqueuse du nez peut être sèche, sans écoulement séreux abondant - ce signe permet de distinguer la pharyngite bactérienne du SRAS. Avec la pharyngite gonococcique chez les enfants, des lésions oculaires se produisent souvent - rougeur, écoulement purulent, larmoiement. La membrane muqueuse avec une infection bactérienne devient rouge, gonfle, recouverte de mucus et de pus. Séparément, il convient de parler de la diphtérie de l'oropharynx - le processus se caractérise par la formation de films gris-jaune, qui sont à peine séparés de la surface sous-jacente.
La pharyngomycose chez les enfants peut être isolée ou généralisée (avec des dommages à la cavité buccale). Le principal symptôme est la formation de plaque sur la muqueuse rougie du pharynx. Les superpositions pathologiques ont une consistance de fromage, elles sont faciles à enlever; de telles tentatives ne provoquent pas de saignement ni d'ulcération. Dans la forme atypique, la plaque est dense, il est difficile de l'enlever.
Inflammation non infectieuse
Non infectieuse est comprise comme une inflammation qui se développe à la suite d'une exposition à des facteurs non infectieux :
- traumatisme;
- allergène.
Les allergènes sont des produits alimentaires, ainsi que des substances pulvérisées dans l'air. Le traumatisme peut être thermique, chimique, mécanique. Dans le même temps, la probabilité d'une infection et le début d'un processus infectieux-inflammatoire ne peuvent être exclus - surtout si l'intégrité de la muqueuse pharyngée est violée lors d'un traumatisme. Les principales manifestations sont les maux de gorge, les troubles de la déglutition, la salivation.
Malheureusement, l'inflammation traumatogène du pharynx chez les enfants n'est pas rare. Son apparition est le plus souvent due à une négligence domestique et à un intérêt accru d'un petit enfant pour les objets environnants. Dans ce cas, les dommages au pharynx, bien qu'ils se produisent accidentellement, peuvent être très difficiles. Citons par exemple les brûlures chimiques dues à l'utilisation d'un liquide chimiquement agressif (essence de vinaigre, nettoyant ménager). Une blessure à la surface de contact n'est pas la seule conséquence d'une brûlure ; l'absorption des toxines entraîne une intoxication systémique, une altération de la fonction rénale et hépatique.
La pharyngite allergique chez les enfants est rarement isolée - on observe en même temps une rhinite, une laryngite, une trachéite d'étiologie allergique.
L'inflammation allergique du pharynx peut être associée à l'asthme bronchique. Le patient s'inquiète de l'inconfort dans la gorge, des démangeaisons dans le nasopharynx, de la toux, du nez qui coule. Certains enfants peuvent avoir une augmentation de la température corporelle.
Inflammation chronique
Dans l'inflammation chronique du pharynx, il est constamment altéré pathologiquement. Cela se traduit par des symptômes tels que :
- rougeur (hyperémie), gonflement;
- inconfort, sensation de corps étranger;
- douleur, augmentation de la douleur lors d'une exacerbation.
Avec l'inflammation chronique catarrhale, l'hyperémie et l'œdème prédominent, avec une muqueuse atrophique sèche, pâle, recouverte de mucus visqueux qui se dessèche sous forme de croûtes. L'atrophie peut être le résultat d'autres types d'inflammation chronique. Avec la pharyngite hypertrophique, la membrane muqueuse s'épaissit et ses glandes produisent activement des sécrétions muqueuses; le tissu lymphoïde du pharynx subit également une hypertrophie.
Principes de traitement
Si un enfant a une pharyngite, vous devez en connaître l'étiologie - les tactiques de traitement en dépendent. Les processus aigus nécessitent :
- Éliminez l'agent provoquant.
- Soulager les symptômes douloureux.
- Créer les conditions pour la restauration de la membrane muqueuse et du corps dans son ensemble.
Lorsque l'inflammation est chronique, tous les facteurs pouvant aggraver la gravité de l'évolution doivent être éliminés. Le but de la thérapie est de prévenir les exacerbations et la détérioration de l'état du patient. Il est impossible de guérir complètement la pharyngite chronique chez les enfants, cependant, si les foyers d'infection chronique sont aseptisés, un traitement approprié est effectué (physiothérapie, antiseptiques, remèdes qui éliminent la sécheresse, etc.), vous pouvez obtenir une rémission stable (aucun symptôme) et réduire le risque de complications.
Pour cela, tout d'abord, le régime est utilisé : régime, rester au lit en cas de fièvre, diminution de la charge vocale, exclusion des aliments et boissons pouvant irriter thermiquement ou mécaniquement la muqueuse pharyngée. L'apparition des symptômes peut être associée à l'hypothermie, à l'inhalation d'air sec et d'irritants chimiques, à la poussière - le contact de l'enfant avec des facteurs défavorables doit être évité.
À la maison, l'optimisation des paramètres du microclimat de la pièce où se trouve constamment l'enfant (humidité, température, vitesse de l'air) est affichée, se gargarisant à des fins hygiéniques et thérapeutiques. Des solutions pour la procédure et la fréquence de traitement de l'oropharynx sont prescrites par le médecin (infusions à base de plantes, sérum physiologique, solution de soude). Avec la pharyngite traumatique, vous devez arrêter le contact avec le facteur traumatogène, évaluer le degré de dommage et la possibilité de fournir des soins d'urgence et emmener l'enfant dans un établissement médical.
Avec la pharyngite bactérienne et fongique, un traitement étiotrope (médicaments antibactériens, antifongiques) est utilisé, avec un traitement viral - symptomatique (sauf pour les lésions associées à une infection par les virus de l'herpès).
Si nous parlons de pharyngite allergique, il est nécessaire de traiter la maladie en respectant les principes d'élimination (élimination) des allergènes. Les parents doivent être informés de la tendance de l'enfant aux réactions allergiques aux personnes qui sont constamment à proximité du patient - parents proches, éducateurs, enseignants. Il faut également veiller à ce que les médicaments qui soulagent les symptômes (généralement des antihistaminiques) soient toujours disponibles pour une utilisation immédiate. Si l'allergène est accidentellement avalé ou inhalé, il est conseillé de se rincer la bouche avec de l'eau propre, une solution saline (si l'enfant sait déjà comment faire).
