L'inflammation des voies respiratoires supérieures, en particulier des cordes vocales et du larynx, est appelée laryngite. Les facteurs infectieux et non infectieux peuvent devenir des provocateurs de la maladie. En raison de l'imperfection du système immunitaire et des mécanismes de défense, l'inflammation infectieuse du larynx survient le plus souvent chez les jeunes enfants de moins de 5 à 6 ans. Quels sont les principaux symptômes de la laryngite chez l'enfant ?
L'enrouement, l'essoufflement, la toux paroxystique et la basse température sont des manifestations caractéristiques de la maladie ORL.
La laryngite d'origine infectieuse s'accompagne souvent d'un gonflement sévère de la membrane muqueuse dans l'espace de la muqueuse, par conséquent, les enfants développent souvent une laryngite dite sténosante ou un faux croup.
Le diagnostic de la maladie est effectué par un oto-rhino-laryngologiste, qui pose un diagnostic sur la base des résultats de la laryngoscopie et de l'examen microbiologique d'un prélèvement de gorge.
Caractéristiques de la laryngite chez les enfants
Avec le développement de la maladie, la muqueuse laryngée, la trachée supérieure et les cordes vocales (ligaments) sont impliquées dans les réactions inflammatoires. Selon les statistiques, les enfants d'âge préscolaire sont plus sensibles à l'incidence. Cela est en grande partie dû au statut immunitaire relativement faible du corps et, par conséquent, au développement fréquent de maladies respiratoires. La laryngite est détectée chez environ 30% des jeunes enfants avec des manifestations caractéristiques d'infections respiratoires aiguës.
Quelles sont les raisons du développement d'une laryngite chez un enfant? L'incidence élevée est due aux caractéristiques anatomiques de la structure des voies respiratoires, ainsi qu'à des facteurs psychoémotionnels et allergiques. Chez l'enfant, le larynx n'est pas disposé comme chez l'adulte. Avant la puberté, c'est-à-dire jusqu'à 11-12 ans, il a la forme d'un entonnoir, rétréci vers le bas. Si, en raison d'une inflammation, l'épaisseur de la muqueuse laryngée augmente d'au moins 1 mm, l'enfant développe des symptômes d'insuffisance respiratoire.
Très souvent, la maladie survient comme une complication du rhume et des maladies infectieuses - rougeole, scarlatine, amygdalite, adénoïdite, rhinosinusite, pharyngite, grippe, etc. Selon les résultats des statistiques pédiatriques, la laryngite chez l'enfant est virale dans 86 % des cas. En d'autres termes, même un rhume élémentaire, accompagné d'un écoulement nasal, peut provoquer une inflammation du larynx et des voies respiratoires inférieures chez un enfant.
Manifestations de la maladie chez les nourrissons
Quels sont les signes qui permettent de diagnostiquer une laryngite chez l'enfant ? Les symptômes de la maladie chez les nourrissons sont bénins. Les bébés ne peuvent pas se plaindre de maux de gorge, d'essoufflement et de malaise. Par conséquent, les parents devraient être plus attentifs à toute manifestation atypique dans le comportement de l'enfant.
Il est possible de suspecter le développement de la maladie chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an par les manifestations suivantes:
- larmes;
- refus de manger;
- blanchiment de la peau;
- un cri étouffé;
- mauvais sommeil;
- congestion nasale;
- toux fréquente;
- respiration bruyante (stridor).
Si le bien-être du bébé se détériore, il est nécessaire d'examiner la gorge pour rechercher une inflammation. Une rougeur et un gonflement de la paroi postérieure du pharynx indiquent dans la plupart des cas le caractère infectieux de l'inflammation. Après avoir identifié au moins quelques symptômes pathologiques chez un enfant, vous devez demander l'aide d'un pédiatre.
Dans l'inflammation aiguë du larynx, la perméabilité des voies respiratoires peut diminuer de 50 à 60 % au cours de la journée.
Il est important de comprendre qu'avec une lésion infectieuse du système respiratoire chez les jeunes enfants, des réactions allergiques aux déchets d'agents pathogènes se produisent souvent. Par conséquent, la membrane muqueuse dans les lieux de localisation des virus ou des bactéries gonfle rapidement, ce qui augmente les risques de développer des phénomènes sténosants.
Signes de laryngite
L'enrouement, la fièvre et la toux aboyante sont les principaux signes de laryngite chez l'enfant. De nombreux parents ne sont pas pressés de montrer leur enfant à un médecin simplement parce qu'aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes sont très similaires aux manifestations du rhume. Les adultes doivent être alertés par une toux sèche douloureuse, qui peut s'intensifier la nuit.
Dans le cas du développement d'un rhume banal, le timbre de la voix ne change jamais, puisque l'inflammation est localisée au niveau du nasopharynx, et non des cordes vocales. Si le bébé a la voix rauque et que des signes d'insuffisance respiratoire apparaissent, dans 95% des cas, cela indique une lésion du larynx et de l'appareil vocal. Il est impossible de déterminer la présence d'inflammation dans le larynx sans équipement spécial. Par conséquent, si vous soupçonnez le développement d'une laryngite, il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin ORL.
Tableau clinique général
Les symptômes de la maladie sont les plus prononcés le 2ème jour après la défaite de la muqueuse laryngée. Un petit patient peut se plaindre de courbatures, de faiblesse, de manque d'appétit, de maux de tête et de somnolence. Les signes d'intoxication du corps indiquent le caractère infectieux de l'inflammation du système respiratoire.
En raison de la progression rapide de la maladie, l'infection affecte souvent la trachée supérieure et inférieure, à la suite de laquelle la laryngotrachéite se développe chez les enfants.
Les symptômes typiques du développement d'une inflammation aiguë des voies respiratoires comprennent :
- enrouement - un gonflement important de la muqueuse laryngée entraîne la non-fermeture des cordes vocales, ce qui entraîne des troubles vocaux;
- toux - un gonflement sévère des voies respiratoires entraîne une irritation des récepteurs de la toux dans les muqueuses, de sorte que les patients atteints de laryngite ont une toux sèche paroxystique;
- état subfébrile - l'inflammation infectieuse des tissus mous stimule une augmentation de la température, ce qui augmente quelque peu la résistance du corps aux microbes et virus pathogènes;
- sensation de brûlure dans la gorge - l'inflammation de la membrane muqueuse entraîne la destruction des tissus et, par conséquent, l'irritation des récepteurs de la douleur;
- essoufflement - un gonflement des cordes vocales entraîne un rétrécissement de la glotte, ce qui empêche l'écoulement de la quantité d'air requise dans les poumons.
L'hypoxie chronique (carence en oxygène) entraîne une perturbation des échanges gazeux dans les tissus, de sorte que la peau et les lèvres peuvent acquérir une teinte bleuâtre. Le manque d'oxygène dans le corps affecte négativement le bien-être de l'enfant, il devient donc léthargique et léthargique.
Variétés de laryngite
Selon les caractéristiques de l'évolution de la maladie, la laryngite peut être aiguë ou chronique. Dans l'inflammation aiguë des organes ORL, les symptômes sont assez prononcés. Quelques heures après la défaite du larynx, les patients commencent à se plaindre d'une sensation de coma et de crudité dans le larynx, de malaise et de fièvre. Avec lent, c'est-à-dire inflammation chronique des voies respiratoires, la maladie est presque asymptomatique. Dans de rares cas, les patients présentent une toux aggravée le soir ou le matin immédiatement après le sommeil.
Chez les jeunes enfants, dans la plupart des cas, une inflammation aiguë se développe. En fonction des facteurs provoquants et des caractéristiques de l'évolution des processus pathologiques, on distingue les formes suivantes de maladie ORL:
| Forme de laryngite | Définition | Symptômes |
|---|---|---|
| catarrhale | légère rougeur de la muqueuse du larynx résultant de lésions des organes ORL par des virus pathogènes | Toux aboyante; enrouement de la voix; transpiration dans le larynx; basse température (état subfébrile) |
| tuberculeux | une maladie secondaire qui survient dans le contexte de lésions tuberculeuses des poumons; accompagnée de la destruction du tissu cartilagineux de l'épiglotte et de la trachée | mal de gorge sévère; tousser du sang; difficulté à avaler; mal de gorge à la palpation |
| hypertrophique | une forme chronique de la maladie dans laquelle les parois du larynx s'épaississent fortement | grossissement de la voix; dyspnée inspiratoire; lèvres bleues; toux spastique |
| atrophique | une forme chronique de la maladie, accompagnée d'un amincissement de la muqueuse laryngée et de la formation de croûtes sèches dessus | sécheresse de la muqueuse laryngée; enrouement de la voix; toux spastique improductive; impuretés sanglantes dans les crachats |
| fonctionnel | dommages aux cordes vocales dus à une surtension pendant les pleurs | gorge irritée; manque de température; enrouement de la voix; déglutition douloureuse |
La laryngite tuberculeuse et hypertrophique sont les formes les plus dangereuses de la maladie, qui conduisent souvent à une sténose du larynx.
Symptômes de la laryngite sténosante
La laryngite sténosante (faux croup) est la maladie respiratoire la plus dangereuse pouvant provoquer une suffocation. En raison de la tendance aux réactions allergiques et du manque d'immunité spécifique, la maladie survient le plus souvent chez les bébés de moins de 2 ans. De plus, chez les nourrissons, le larynx est très étroit, par conséquent, même avec une légère inflammation de la membrane muqueuse, la perméabilité des voies respiratoires est réduite de 50%.
En règle générale, le faux croup se développe le troisième jour après une lésion virale du système respiratoire. Dans ce cas, l'enfant manifeste une triade de symptômes typiques de la maladie :
- respiration sifflante;
- toux paroxystique;
- enrouement de la voix.
La gravité des manifestations cliniques dépend du degré de sténose laryngée. En règle générale, l'enfant devient agité, se plaint d'un manque d'air et d'un essoufflement. Avec un fort rétrécissement de la lumière du larynx, la respiration devient superficielle et la peau devient très pâle. En cas de tels symptômes, vous devez appeler l'équipe d'ambulance à votre domicile.
