La laryngite aiguë peut être une maladie indépendante. Cependant, le plus souvent, l'inflammation de la muqueuse laryngée est l'un des symptômes de maladies infectieuses survenant avec des lésions des voies respiratoires supérieures, le SRAS, la rougeole, la coqueluche, la varicelle. La laryngite est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire que divers agents pathogènes, infectieux et non infectieux, participent à son développement.
Les agents pathogènes sont les suivants :
- virus;
- bactérie;
- champignon;
- allergène.
C'est l'effet de divers facteurs pathogènes qui permet de distinguer plusieurs types de laryngite. De plus, la laryngite virale est la forme la plus courante du processus inflammatoire localisé dans le larynx.
Caractéristiques de la lésion virale du larynx
Les principales méthodes de diagnostic de la laryngite sont l'étude des plaintes des patients et la recherche instrumentale objective (laryngoscopie). Dans certains cas, les examens de laboratoire jouent un rôle important.
C'est l'étude de tous les résultats de l'examen et de l'anamnèse qui permet le diagnostic différentiel des différents types de laryngite.
En cas de lésion virale du larynx, les principales plaintes du patient sont les suivantes :
- mal de gorge et grattage;
- toux sèche;
- changement de voix qualitatif.
L'état général du patient n'est pas perturbé. La laryngite virale peut survenir à une température normale ou dans un état subfébrile dans la plage de 37,3 à 37,4 degrés. Les symptômes d'inconfort sont généralement absents ou légers.
Le mal de gorge augmente lors de la déglutition. L'attention est attirée sur le changement de timbre de la voix, qui devient rauque, rugueuse. Sa fatigue rapide est notée. Avec un cours sévère du processus, l'aphonie se développe, c'est-à-dire l'absence de son avec une parole chuchotée préservée.
La toux au début de la maladie est sèche, prolongée, paroxystique. Au fur et à mesure que le processus progresse, son caractère change, il devient plus humide. Des expectorations peuvent être présentes.
L'inflammation catarrhale se développant dans le larynx se manifeste par les symptômes suivants:
- hyperémie de la membrane muqueuse du larynx ou de ses parties individuelles, cordes vocales, épiglotte, cordes vocales;
- gonflement de la membrane muqueuse;
- l'absence de tout autre élément sur la muqueuse, les hémorragies, les érosions, les tubérosités, etc. ;
- la glotte est rétrécie en raison de l'épaississement des cordes vocales.
Comme aucun agent antiviral efficace n'a été développé, le traitement de la laryngite virale est symptomatique.
Dans le cas où la laryngite est l'un des symptômes de la grippe ou d'autres infections virales respiratoires aiguës, un rôle important est accordé aux mesures de désintoxication, à un apport hydrique abondant. Pour soulager l'inconfort dans la gorge, des préparations topiques sont utilisées, qui ont un effet antiseptique et analgésique, et des gargarismes réguliers sont montrés. Après normalisation de la température, un traitement physiothérapeutique, des inhalations peuvent être appliqués.
Autres formes de dommages au larynx
La laryngite virale n'est pas la seule forme d'inflammation laryngée. Les types de laryngite dépendent de la nature de l'agent pathogène et de l'effet qu'il a sur la membrane muqueuse de l'organe.
La lésion herpétique du larynx s'accompagne de l'apparition de bulles sur la muqueuse pharyngée, l'épiglotte et d'autres parties du larynx. Lorsqu'ils sont ouverts, ils laissent derrière eux des plaques. Le tableau clinique est caractérisé par des symptômes d'intoxication. L'état des patients est perturbé, il y a un malaise aigu. La température corporelle monte à 39 degrés. Il y a des maux de tête et des douleurs musculaires, des vomissements. La laryngite herpétique se développe le plus souvent en association avec une lésion du pharynx.
La laryngite diphtérique est causée par l'exposition à l'agent pathogène correspondant. En raison de la vaccination obligatoire, la prévalence de la maladie a fortement chuté. Cependant, à l'heure actuelle, des cas isolés surviennent. Habituellement, les dommages au larynx se produisent lorsque le processus se propage à partir de l'oropharynx.
Les principaux symptômes sont la dysphonie, la toux et l'essoufflement. Un examen objectif révèle des pellicules fibrineuses recouvrant la surface non seulement des amygdales, mais aussi des parties supérieures du larynx. Une complication grave de cette forme de laryngite est le développement du laryngospasme. Dans les cas graves, le patient peut mourir d'étouffement.
Souvent, un agent pathogène bactérien participe également au développement de l'inflammation du larynx.
Le plus souvent, la laryngite bactérienne est secondaire et se développe comme une complication du processus viral.
Les signes caractéristiques dans ce cas sont une détérioration de la santé, une augmentation de la température corporelle, des frissons. Des ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés et douloureux peuvent être palpables.
Une infection bactérienne secondaire peut compliquer les lésions traumatiques du larynx. En cas d'exposition à une membrane muqueuse d'un corps étranger, à de la vapeur chaude ou à des produits chimiques, le non-respect des mesures d'asepsie peut entraîner une laryngite purulente. L'une de ses formes est la laryngite phlegmoneuse, qui peut se développer à la suite d'une blessure traumatique, ainsi que d'une complication d'autres processus purulents survenant dans l'oropharynx, l'amygdalite, la diphtérie, la rougeole, la scarlatine.
La laryngite phlegmoneuse se poursuit avec le développement d'un infiltrat purulent dans le larynx, le phlegmon. Cette évolution se caractérise par une détérioration de l'état, le développement de signes d'intoxication. L'état du patient devient grave. Les lectures de température atteignent 40 degrés. Il y a un mal de gorge aigu, la présence d'une odeur fétide de la bouche.
Avec le développement d'un processus purulent dans l'espace sous-glottique, il existe une possibilité de développer un laryngospasme, qui se manifeste par une respiration altérée, un essoufflement.
La laryngite phlegmoneuse est une maladie grave qui nécessite un traitement complexe, incluant l'utilisation d'une antibiothérapie et d'une intervention chirurgicale. Le traitement de ces patients doit être effectué dans un service ORL hospitalier.
La laryngite fongique est une maladie rare. Le plus souvent, il est typique des patients souffrant de pathologies concomitantes sévères ou d'états d'immunodéficience, du VIH, de l'hépatite, du cancer. La défaite du larynx due à l'exposition au champignon pathogène Candida peut se développer avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques.
Processus chroniques
En plus des processus aigus, les formes chroniques de laryngite sont répandues. Dans leur développement, l'importance décisive n'est pas attribuée à l'effet du micro-organisme pathogène, mais aux facteurs provoquants, tels que:
- hypothermie;
- inhalation de gaz, vapeur chaude, air sec, composés chimiques dangereux;
- dommages thermiques à la membrane muqueuse de la gorge en mangeant régulièrement des aliments épicés, excessivement froids ou chauds;
- diminution de l'immunité.
Une proportion suffisante de tous les processus inflammatoires chroniques dans le larynx est la forme hypertrophique de la laryngite. Son développement est le plus typique lorsque l'appareil vocal est surchargé et est observé chez les chanteurs, les conférenciers et les enseignants. L'image laryngoscopique est caractérisée par la prolifération de l'épithélium, localisée dans la zone des cordes vocales.
En apparence, il ressemble à des tubercules dont la taille est de 2-3 mm. L'exacerbation de la forme hypertrophique de la laryngite s'accompagne d'une rougeur et d'un gonflement obligatoires du larynx. Au stade de la rémission, seules les croissances épithéliales sont notées.
La laryngite atrophique se développe plus souvent chez les patients vivant dans les zones montagneuses et consommant régulièrement des aliments épicés.Pour les enfants, un tel cours n'est pas caractéristique. Une voix constamment rauque et rauque est un signe typique des habitants de cette région. Les patients s'inquiètent également d'une toux sévère.
La laryngoscopie révèle une muqueuse amincie recouverte de croûtes sèches. Dans ce cas, une lésion isolée du larynx est rarement notée. Le plus souvent, le pharynx est également impliqué dans le processus. La laryngite atrophique nécessite un traitement complexe à long terme.
Laryngite due à un agent pathogène spécifique
Une évolution particulière est caractérisée par des processus inflammatoires dans le larynx, causés par l'influence d'agents pathogènes spécifiques, bacille tuberculeux, tréponème pâle. Avec la laryngite de nature tuberculeuse, la maladie se développe une deuxième fois, en propageant l'infection des poumons. L'anamnèse de la maladie joue un rôle important pour le diagnostic, ce qui permet de suspecter la nature du processus pathologique. Le tableau laryngoscopique est caractérisé par des excroissances nodulaires.
Le processus tuberculeux est caractérisé par des processus destructeurs dans le cartilage du larynx et de l'épiglotte.
Le tableau objectif des lésions syphilitiques du larynx est caractérisé par la présence de plaques et de zones érosives. La syphilis tertiaire se caractérise par la formation de cicatrices qui peuvent rétrécir la lumière du larynx et affecter les cordes vocales. Une voix rauque pour les patients atteints de syphilis est un symptôme typique.
Chaque maladie nécessite sa propre approche pour la nomination du traitement. À cet égard, le diagnostic différentiel de divers types de laryngite est une condition préalable au choix de la bonne méthode de traitement d'un patient.
