Variétés de sinusite

Il existe de nombreuses sinusites. Ils diffèrent selon un certain nombre de critères : le type d'agent pathogène, les symptômes, la forme de l'évolution, etc. Beaucoup de gens confondent les symptômes de cette maladie avec une rhinite courante ou allergique (d'ailleurs, cela ressemble à une sinusite séreuse). Cette confusion est précisément le principal danger. Après tout, une personne pense qu'elle a juste le nez qui coule et à ce moment-là, l'inflammation des sinus maxillaires est aggravée. Par ignorance, le patient se tourne vers le médecin avec une maladie chronique déjà avancée (par exemple, une sinusite hyperplasique).

Pour éviter les complications, vous devez connaître les types de sinusite, leurs signes et au moins approximativement imaginer comment traiter cette maladie.

Classification de la sinusite

L'inflammation des sinus est généralement classée selon plusieurs critères principaux. Les oto-rhino-laryngologistes distinguent les types de sinusite suivants :

Par la prévalence du processus pathologique:

• unilatéral - lorsqu'un seul sinus est enflammé - gauche ou droit;
• Bilatéral - diagnostiqué lorsque les deux sinus sont impliqués dans le processus inflammatoire.

Par type d'agent pathogène :

• Viral. Habituellement, il ne se révèle à rien. Il se déroule dans le contexte d'ARVI. Disparaît d'elle-même après 2-3 semaines, sous réserve d'un traitement antiviral adéquat.
• Bactérien. Apparaît le 7-14ème jour du développement d'une forme aiguë du rhume. La raison en est l'ajout d'une infection bactérienne dans le contexte d'une immunité réduite.
• Allergique. Il se développe à la suite de l'effet néfaste de tout allergène sur la membrane muqueuse.
• fongique. Se produit souvent avec une immunité réduite, ainsi que si une personne prend des antibiotiques trop souvent et inutilement.
• Traumatique. Une condition préalable est une blessure à la tête, surtout si la paroi antérieure du sinus maxillaire est cassée.
• Aérosinusite. Il peut se développer pendant les voyages en avion, ainsi que lors de coups de bélier soudains (il survient principalement chez les plongeurs autonomes et les plongeurs).
• Mixte. Quand il y a plusieurs types de maladies à la fois.
• Par la nature de l'évolution de la maladie:
• Épicé. Sa caractéristique est la saisonnalité avec un risque accru de tomber malade au printemps et en automne. La durée de cette forme de la maladie est d'environ 3 à 4 semaines.
• Chronique. Avec cette forme d'évolution de la maladie, les exacerbations sont remplacées par des rémissions absolument asymptomatiques.

Par manifestations cliniques :

• Catarrhale (le symptôme le plus frappant est l'enflure; l'écoulement purulent est absent).
• Purulent (facilement reconnu par les sécrétions à contenu purulent).
• Hyperplasique (en raison de la croissance de la muqueuse, la cavité du sinus maxillaire se rétrécit et, par conséquent, le diamètre de l'ouverture de sortie).
• Allergique (un allergène déclenche le processus d'inflammation).
• Polype (en raison de la croissance de la muqueuse altérée, des polypes apparaissent; généralement, ce type est précédé d'une sinusite hypertrophique).
• Atrophique (en raison de la perturbation des glandes muqueuses, la production de mucus diminue ou s'arrête complètement - la membrane muqueuse s'assèche).
• Mixte (lorsque plusieurs formes de la maladie sont présentes à la fois).

Examinons maintenant chaque catégorie séparément et plus en détail.

Par type d'agent pathogène

Selon le type spécifique d'agent pathogène, les oto-rhino-laryngologistes divisent la sinusite en plusieurs variétés. Ce critère est très important pour un diagnostic correct. C'est lui qui sous-tend l'élaboration d'une stratégie de traitement de cette maladie.

1. Viral. Le fond de son développement est un rhume banal. Le processus inflammatoire affecte toutes les muqueuses qui tapissent les voies respiratoires. Les sinus maxillaires ne font bien sûr pas exception. La décharge des voies nasales est transparente, ne contient pas d'impuretés de sang et de pus. Si la sinusite est provoquée par un virus, son principal symptôme est un gonflement. Dans ce cas, un traitement spécial n'est pas nécessaire, car la maladie disparaît d'elle-même en un mois. Si l'immunité est réduite, le risque qu'une infection bactérienne s'accroche également augmente. Des mesures thérapeutiques sérieuses seront alors nécessaires.
2. Bactérien. Il apparaît à la suite de l'occupation de la membrane muqueuse par des bactéries nocives - staphylocoques, streptocoques et pneumocoques. Cela se produit, en règle générale, dans le contexte d'une diminution de l'immunité. La couleur de l'écoulement nasal (jaunâtre à vert foncé) peut indiquer un type spécifique de micro-organisme. De plus, ce type de sinusite peut se développer si des corps étrangers pénètrent dans les sinus paranasaux. Dans la plupart des cas, cela est observé chez les bébés. En raison de leur curiosité, une grande variété d'objets apparaissent dans le nez. Et à la fois comestible et domestique. Les agents pathogènes peuvent pénétrer dans les sinus si quelque chose s'infecte dans la bouche. La parodontite de la mâchoire supérieure est particulièrement dangereuse. En effet, dans ce cas, le foyer de l'inflammation est situé très près des sinus. Si une infection se produit, une telle sinusite est appelée odontogène.
3. fongique. Il se développe en raison de l'utilisation trop fréquente et irrationnelle de médicaments antibactériens, d'une immunodéficience grave, de la vieillesse et d'un traitement prolongé avec des hormones synthétiques de toute maladie. Ces facteurs contribuent à la multiplication excessive des champignons (moisissure et levure) sur les muqueuses de tout l'organisme. Lorsque ces champignons rencontrent des virus ou sont exposés à des conditions défavorables, une inflammation et un gonflement se produisent.
4. Traumatique. Il apparaît à la suite d'un traumatisme crânien grave, surtout si la cloison nasale antérieure est touchée. En raison de saignements abondants, des caillots de sang coagulé peuvent pénétrer dans les sinus maxillaires. Si ce type de sinusite n'est pas reconnu à temps, le risque d'ajout d'infections virales et fongiques, ainsi que le développement d'une suppuration dans les sinus de la mâchoire supérieure, augmente considérablement.
5. L'aérosinusite provoque des sauts importants de la pression artérielle avec un état des muqueuses insatisfaisant (par exemple, après un rhume récent). Une forte baisse de pression provoque une lésion de la membrane muqueuse, à la suite de laquelle elle devient enflammée. La symptomatologie de ce type de sinusite est la même que pour ses autres types.

Par la nature de l'évolution de la maladie

La sinusite n'a que deux formes : aiguë et chronique. Les différences entre ces formes résident dans les symptômes, la durée d'évolution de la maladie et les conséquences pour l'organisme dans son ensemble.

La forme aiguë survient généralement à la suite d'une complication d'un rhume. Sa durée ne dépasse pas un mois. Il se manifeste :

• bien-être général sans importance;
• taux élevés de température corporelle;
• une sensation de frissons;
• crises de maux de tête.

Dans la forme aiguë de la maladie, l'inclinaison de la tête vers l'avant s'accompagne d'une douleur accrue. La raison de ce symptôme est que la pression sur la paroi avant du sinus enflammé augmente. Vous pouvez également ressentir une augmentation des larmoiements et même une photophobie.

Respirer par le nez est soit extrêmement difficile, soit impossible du tout. Une congestion sévère interfère. Également perturbé par un écoulement muqueux ou purulent abondant des voies nasales. Dans certains cas, la capacité de distinguer les odeurs disparaît, les paupières gonflent et les joues gonflent.

Le traitement de la sinusite sous une forme aiguë est généralement conservateur: le médecin prescrit des anti-inflammatoires et des médicaments pour réduire l'enflure, prescrit un lavage du nez et des sinus. Indépendamment, il est permis d'utiliser uniquement des recettes éprouvées de "grand-mère".Tout échauffement est strictement interdit.

La sinusite chronique est une forme lente de la maladie. Sa durée est supérieure à 2 mois. Elle se caractérise par une fatigue qui approche rapidement, une faiblesse générale et une mauvaise santé. Le soir, la congestion nasale et les crises de maux de tête peuvent devenir plus prononcées.

Si l'inflammation n'est pas arrêtée à temps, elle peut entraîner de graves complications. La sinusite chronique peut être compliquée par :

• méningite purulente ou séreuse;
• gonflement de la muqueuse du cerveau;
• abcès cérébral;
• œdème du tissu orbitaire;
• thrombose veineuse.

Partant du fait que l'état du patient atteint de cette forme de sinusite est, en principe, satisfaisant, le cours thérapeutique est complété par une inhalation, une physiothérapie et un chauffage (uniquement de la chaleur sèche).

Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la sinusite chronique est plus long qu'aigu.

Par manifestations cliniques

Les types de sinusite peuvent être distingués en fonction de leurs symptômes cliniques et du degré d'endommagement de la membrane muqueuse tapissant les sinus paranasaux.

1. Catarrhale. Complète généralement le rhume. Ce type de maladie, en règle générale, se déroule sous une forme aiguë. Il s'accompagne d'un gonflement prononcé des sinus, d'un gonflement et d'une irritation de la membrane muqueuse, qui peuvent occuper presque complètement leur volume. De plus, il y a une grande quantité de mucus clair des voies nasales. Si la sinusite catarrhale n'est pas traitée, l'œdème peut se propager aux organes voisins et provoquer, par exemple, une otite moyenne.
2. Purulent. Elle survient lorsque le processus inflammatoire est complété par une infection bactérienne. La membrane muqueuse s'épaissit considérablement et les vaisseaux se dilatent. La décharge devient très épaisse et ne s'écoule pas bien des sinus. Il y a une exacerbation de la douleur dans leur projection et une sensation de pression désagréable au niveau de l'arête du nez. L'écoulement purulent est de couleur jaune-verdâtre. Parfois, un peu de sang s'y mélange. Ce type de maladie se caractérise par l'apparition de croûtes de pus séché sur la muqueuse au niveau des sinus et des voies nasales.
3. La sinusite séreuse peut être reconnue par le mucus aqueux. C'est ce qu'on appelle le stade initial de la maladie. Avec une visite opportune chez un médecin, il est très facile à traiter.
4. L'aspect hyperplasique, si vous suivez l'écoulement, ressemble à un purulent. Dans le même temps, il y a une prolifération importante de la membrane muqueuse dans les sinus paranasaux. De ce fait, la lumière dans leurs cavités est réduite à la taille de la sortie nasale. La sinusite hyperplasique survient généralement sous une forme chronique.
5. Le type de polypose est diagnostiqué par des modifications de la couche muqueuse, qui se traduisent par la croissance de polypes. Ces derniers grandissent, forment des groupes entiers, tombent des sinus paranasaux directement dans les voies nasales. En conséquence, la personne cesse de respirer par le nez. La sinusite polypoïde est également le plus souvent chronique.
6. Un type de maladie atrophique se développe si le fonctionnement des glandes de la membrane muqueuse est perturbé. En conséquence, la membrane muqueuse perd partiellement ou complètement sa capacité à produire des exsudats (décharge), c'est pourquoi elle s'assèche.
7. La sinusite mixte est diagnostiquée si une personne a plusieurs variétés de cette maladie à la fois. Les affections les plus courantes sont les affections séreuses-catarrhales, hyperplasiques-polyposes et purulentes-polyposes.

Selon le type spécifique de sinusite, le médecin prescrit un traitement efficace, qui devrait éliminer non seulement les symptômes désagréables, mais également la cause de la maladie.

Résumons

Chaque type de sinusite comporte un risque pour la santé. D'abord parce qu'elle peut devenir chronique ou provoquer de graves complications.

Pour vous protéger au maximum, vous devez toujours faire attention à l'état des voies nasales. Dès que la rhinite aiguë survient, il est nécessaire de surveiller attentivement la nature de l'écoulement nasal. Si des symptômes caractéristiques de la sinusite commencent à apparaître, vous devez immédiatement commencer à traiter la maladie.

L'évolution de la sinusite sous forme chronique est associée à d'énormes risques de développer des complications affectant le cerveau. De telles complications nécessitent un traitement plus sérieux et une approche intégrée. Par conséquent, nous soulignons que la sinusite doit être traitée correctement et à temps.