Traitement de l'hypertrophie des glandes chez un enfant

Un mal de gorge est un symptôme qui nous est familier à tous, et sans lequel aucun hiver ne peut se passer. Même si des maladies telles que le mal de gorge ou la pharyngite ne se développent pas, un mal de gorge peut apparaître à cause de l'air sec ou de l'hypothermie.

Lorsque les microbes tentent de pénétrer dans le corps par les voies respiratoires, les amygdales attaquent et résistent à l'infection. Si les glandes doivent souvent lutter avec une immunité affaiblie, il peut y avoir des glandes hypertrophiées chez l'enfant. Le traitement de la pathologie dépend des raisons de son développement, qui sont en train d'être clarifiées par les oto-rhino-laryngologistes.

Les amygdales sont composées de tissu lymphoïde et appartiennent aux structures protectrices du système immunitaire. Leur hypertrophie indique la présence de facteurs provoquants, parmi lesquels il convient de souligner :

ARVI fréquent;
la présence de micro-organismes pathogènes qui soutiennent le processus inflammatoire. Cela s'applique à l'amygdalite chronique, à la pharyngite, à la sinusite et même aux caries;
faible défense immunitaire (diverses immunodéficiences);
mauvaise alimentation, car les enfants n'aiment que les sucreries et les pâtisseries, qui n'apportent aucun bienfait au corps;
mauvaises conditions de vie (air sec, poussiéreux, moisissure, froid) ;
hypothermie générale fréquente;
tendance aux réactions allergiques.

Notez que les enfants dont les parents ont souffert d'adénoïdes ou ont subi une ablation des amygdales sont plus sujets à l'hypertrophie du tissu lymphoïde.

Lorsqu'elles sont examinées, les amygdales hypertrophiées chez un enfant ne présentent pas de signes d'inflammation aiguë, c'est-à-dire qu'il n'y a ni gonflement ni rougeur. Leur consistance peut être dense ou molle. Quant aux écoulements purulents en surface et aux bouchons purulents dans les lacunes, ce n'est généralement pas le cas, mais cela peut survenir dans l'amygdalite chronique.

La tactique thérapeutique dépend du degré de prolifération du tissu lymphoïde. Pour déterminer quel traitement est nécessaire dans ce cas, une pharyngoscopie est réalisée.

Il existe trois degrés d'hypertrophie :

sur le premier - environ 30% de la lumière de la gorge est fermée par des excroissances lymphoïdes. Dans le même temps, les symptômes peuvent ne pas déranger, mais parfois l'enfant éprouve des difficultés à avaler des aliments solides, des chatouilles et une gêne. Les parents remarquent des infections virales respiratoires aiguës prolongées avec des complications fréquentes sous forme d'otite moyenne ou de maux de gorge. N'ayant pas le temps de se remettre d'un rhume, l'enfant peut retomber malade après l'hypothermie habituelle ou le contact avec un pair malade ;
pour le second, la fermeture de la moitié de la gorge est caractéristique, qui se manifeste déjà par des difficultés à avaler, des étouffements, des ronflements et une diminution de l'appétit. La parole de l'enfant peut se détériorer, il prononce mal les sons et parle de manière indistincte. Les enfants sont souvent malades et se rétablissent longtemps ;
au troisième degré, il ne reste que 30% de la lumière libre, ce qui se manifeste cliniquement par des bouffées, des difficultés à avaler et à mâcher. L'enfant ronfle pendant le sommeil, la respiration nasale devient difficile, ce qui entraîne un apport insuffisant d'oxygène au cerveau et une hypoxie. En conséquence, l'enfant est léthargique, somnolent, inattentif, capricieux et se plaint de maux de tête fréquents. Ce que dit l'enfant n'est souvent pas clair en raison d'un discours illisible. La voix devient nasale, l'audition se détériore et l'enfant est presque toujours dans un état « malade ». L'inflammation chronique persiste au niveau des amygdales, c'est pourquoi les médecins trouvent des bouchons purulents dans les lacunes des amygdales.

Un traitement conservateur

Dès que les amygdales commencent à grossir, vous devez consulter votre médecin. Premièrement, il est nécessaire de découvrir ce qui a causé l'hypertrophie, et deuxièmement, le médecin doit contrôler la dynamique pendant le traitement.

Les médicaments sont prescrits en fonction des résultats du diagnostic.

Si la cause des ganglions enflés est une infection chronique, le traitement vise à combattre les germes et à renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, utilisez :

agents antibactériens pour administration orale sous forme de solution ou de comprimé - Augmentin, Sumamed ou Zinnat;
solutions à action antiseptique et anti-inflammatoire pour le rinçage - Chlorhexidine, Furacilin, Givalex ou Miramistin;
solutions sous forme de spray à action antimicrobienne et anti-inflammatoire - Tantum Verde, Bioparox, Orasept ou Ingalipt;
antihistaminiques pour réduire le gonflement des tissus - Suprastin, Claritin ou Loratadin.

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'après avoir reçu les résultats de la culture bactérienne et de l'antibiotique.

En l'absence d'inflammation aiguë, l'hypertrophie doit être traitée avec des médicaments topiques ayant des effets cautérisants et astringents :

solution de nitrate d'argent pour traiter la surface des amygdales. Habituellement, une solution à 1-2% est utilisée ;
Le tanin appartient aux plantes médicinales, il est produit sous forme de solution. Il est utilisé pour rincer la gorge et lubrifier les amygdales hypertrophiées. Le traitement doit être répété jusqu'à 4 fois par jour;
En raison de son effet antiseptique, l'antiformine peut être utilisée à la fois pour combattre les microbes et pour réduire le volume des amygdales. Une solution à 2-5% est utilisée pour le rinçage de la gorge.

Dans le traitement, le traitement des amygdales avec du bleu de méthylène 1%, du peroxyde d'hydrogène ou de l'iode-glycérine 0,5% peut également être prescrit. Pour fournir un effet thérapeutique complexe sur le corps, la nomination de médicaments pour un effet systémique est indiquée:

Umckalor est un remède homéopathique. Il est pris 25 minutes avant les repas avec de l'eau. Les doses sont calculées en fonction de l'âge de l'enfant. La durée du cours est de 10 jours. Si, après avoir réduit les amygdales, des signes d'hypertrophie réapparaissent, cela vaut la peine de répéter le cours, mais à des doses plus faibles;
Lymphomyosot fait référence à des médicaments homéopathiques à plusieurs composants qui ont un effet cicatrisant sur le tissu lymphoïde. L'action du remède est d'activer l'écoulement lymphatique, d'augmenter les défenses immunitaires et d'accélérer l'élimination des toxines. La durée du cours et les dosages sont calculés individuellement;
Tonsilogon est constitué de nombreux composants médicinaux d'origine végétale, ce qui permet d'avoir des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et immunomodulateurs. Vous pouvez acheter le médicament sous forme de solution ou sous forme de pilules. La durée du cours est de 7 jours;
Tonsilotren est une préparation en comprimés d'origine homéopathique. Son action vise à réduire les excroissances lymphoïdes. L'accueil est autorisé à partir de 10 ans.

Pour compléter l'effet des médicaments, des procédures physiothérapeutiques peuvent être prescrites, par exemple, l'ozonothérapie, la thérapie péloïde (applications de la boue à la zone sous-maxillaire), l'électrophorèse et les micro-ondes.

Enlèvement des amygdales

Les enfants ont terriblement peur des médecins, de diverses manipulations associées à la douleur, il n'est donc pas si facile de parler à l'enfant de l'opération à venir. Pour les médecins ORL, l'amygdalectomie, c'est-à-dire l'ablation des amygdales, est considérée comme une opération simple et quotidienne. En moyenne, cela ne dure pas plus de 50 minutes.

Quand l'opération est-elle effectuée ? Les indications lorsque la chirurgie est planifiée comprennent :

maux de gorge fréquents (5-7 fois par an). Cela signifie qu'il y a une infection dans les amygdales qui, avec la moindre diminution de l'immunité, entraîne une exacerbation de l'angine de poitrine. En conséquence, l'enfant ne récupère pas complètement. Étant donné que la principale cause de l'angine de poitrine est le streptocoque, le risque de rhumatisme articulaire aigu, de polyarthrite, de lésions myocardiques et rénales augmente ;
hypertrophie de 2-3 degrés, qui s'accompagne d'essoufflement, de ronflements et de périodes d'apnée. Cela conduit à une hypoxie cérébrale et à un dysfonctionnement des organes internes;
absence de résultats positifs du traitement conservateur.

Pour choisir la méthode la plus adaptée, l'oto-rhino-laryngologiste procède à un examen complet de l'enfant (prises de sang, échographie, pharyngoscopie, rhinoscopie, otoscopie). L'opération peut être réalisée de plusieurs manières :

la méthode chirurgicale classique, au cours de laquelle une boucle, un microdébrideur et des ciseaux sont utilisés;
l'élimination au laser est réalisée à l'aide d'un faisceau pour les enfants de plus de 5 ans. La technique vous permet d'éliminer les tissus hypertrophiés et de sceller les vaisseaux sanguins endommagés, empêchant ainsi les saignements;
la méthode par ultrasons permet de détruire les tissus altérés sous l'influence d'ondes à haute fréquence ;
la cryodestruction consiste à congeler les glandes, ce qui n'entraîne pas non plus de saignement;
la méthode électrique est très rarement utilisée pour les enfants.

L'opération peut être reportée en cas de contre-indications :

diabète au stade de décompensation;
exacerbation de maladies chroniques;
infections aiguës (rhume, grippe);
coagulopathie sévère;
décompensation du travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
carie non guérie.

Le choix du soulagement de la douleur est effectué en tenant compte de l'âge de l'enfant, de son état émotionnel et de la présence de maladies concomitantes.

L'opération peut être réalisée sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale est nécessaire si nécessaire. Pour réduire la peur et la crise de colère de l'enfant, les parents devront être avec lui en tout temps (avant et immédiatement après la chirurgie).

L'hospitalisation peut durer 10 jours si l'ablation a été réalisée par chirurgie, ou plusieurs jours si l'on utilise un laser. En période postopératoire, l'enfant reste à la clinique sous surveillance pour éliminer le risque de complications.

Les enfants peuvent se plaindre d'un mal de gorge, les médicaments analgésiques les aideront. La sensation d'inconfort peut persister jusqu'à deux semaines, il faut donc endurer. Ne vous inquiétez pas si, après avoir enlevé les amygdales, l'enfant produit beaucoup de salive mélangée à du sang.

Deux jours après l'opération, des croûtes se forment au niveau des amygdales, qu'il ne faut pas enlever.

Pour réduire le risque de complications, vous devez suivre quelques règles :

n'allez pas aux bains, ne bronzez pas au soleil;
ne pas manger d'aliments chauds, de boissons;
les aliments solides, les aliments épicés sont interdits ;
il ne faut pas crier fort, et le premier jour, il faut être complètement silencieux.

Les complications après amygdalectomie sont rares, mais il vaut mieux les connaître. En période postopératoire, des complications hémorragiques et infectieuses sont possibles. En ce qui concerne l'état subfébrile, une légère faiblesse et une salivation abondante avec des croûtes de sang - c'est normal pendant les 3 premiers jours après la chirurgie.

Thérapie traditionnelle

Vous pouvez compléter le traitement avec des médicaments populaires pour le rinçage, l'ingestion et la lubrification des amygdales: pour préparer une solution pour le rinçage de la gorge, vous pouvez utiliser du calendula, de la sauge, du millepertuis, des feuilles d'eucalyptus, de l'écorce de chêne et de la racine de réglisse. Les ingrédients sont utilisés dans diverses combinaisons pour réduire l'enflure, l'inflammation et l'infection des tissus ; tisanes à la camomille, au calendula, à l'achillée millefeuille, aux feuilles de cassis, à la framboise, au tilleul ou au millepertuis ; teinture de propolis pour administration orale (enfants de plus de 10 ans) ou un mélange de propolis avec du miel et du beurre ; décoction de betteraves à rincer.

L'âge le plus dangereux pour la croissance des amygdales est de 5 à 8 ans, lorsque les enfants commencent à être plus souvent en contact avec l'infection (dans les établissements d'enseignement préscolaire et scolaire). À ce stade, les parents doivent prendre soin de l'immunité de l'enfant: améliorer la nutrition, durcir, s'inscrire à la natation et ne pas oublier les cures thermales.

Il n'y a rien de mieux pour l'immunité des enfants qu'une bonne nutrition, un sommeil sain, des bains de soleil et des procédures en mer.