Le processus pathologique implique généralement les amygdales palatines, qui sont l'une des plus grandes formations lymphoïdes de l'anneau pharyngé lymphadénoïde. L'angine de l'amygdale linguale non appariée est beaucoup moins fréquente et, contrairement à l'amygdalite classique, est plus typique chez les patients d'âge moyen et les personnes âgées, et non chez les enfants.
Elle se déroule de différentes manières selon la forme des manifestations cliniques et nécessite un traitement obligatoire. Comment reconnaître et traiter l'inflammation de l'amygdale linguale ?
Motifs, options de flux
L'amygdale linguale est située dans la membrane muqueuse de la racine de la langue et, avec d'autres éléments de l'anneau lymphoépithélial de Pirogov-Valdeyer, remplit une fonction protectrice - elle peut être considérée comme une sorte de "barrière immunitaire" sur le chemin de agents nocifs. Il a une petite taille et, en l'absence de changements pathologiques, ne se fait pas sentir en avalant, en parlant.
L'angine (amygdalite) de l'amygdale linguale peut survenir de manière isolée, auquel cas les autres amygdales ne sont pas impliquées dans le processus pathologique; elle peut également être observée dans le tableau clinique avec des lésions généralisées de l'anneau lymphoépithélial. Les indicateurs statistiques indiquent que le nombre d'épisodes d'angine de gorge est plus élevé chez les patients adultes, mais il existe également un risque de tomber malade chez les enfants de tout groupe d'âge.
Pourquoi le processus inflammatoire se développe-t-il dans la région de l'amygdale linguale? Les provocateurs sont des micro-organismes pathogènes (staphylocoques, streptocoques, etc.). Les données anamnestiques (informations sur les événements précédant l'apparition des symptômes de la maladie) indiquent généralement la présence d'un traumatisme de l'amygdale, qui peut survenir à la suite de :
- Manger (blessure d'un os ou d'un autre fragment pointu).
- Pénétration d'un corps étranger avec des arêtes vives dans la cavité buccale.
- Intervention chirurgicale dans la région de l'oropharynx (par exemple, amygdalectomie ou ablation des amygdales palatines).
La probabilité d'une infection odontogène ne peut pas non plus être exclue - cela signifie la propagation de la microflore pathogène à partir de foyers de modifications pathologiques des dents ou des tissus immédiatement adjacents.
L'inflammation de l'amygdale peut être causée non seulement par la flore de la cavité buccale et des foyers odontogènes, mais aussi par la flore exogène à la surface des corps étrangers.
Dans le même temps, une violation concomitante de la sensibilité de la membrane muqueuse est importante (qui n'est pas associée à une angine de l'amygdale linguale, mais pourrait faire passer les dommages inaperçus), ainsi qu'une altération de la déglutition, une hâte pendant les repas. De plus, le degré de réactivité du système immunitaire est important - s'il existe une immunodéficience, la probabilité de développer un processus infectieux et inflammatoire même avec un traumatisme mineur est très élevée.
Selon le type d'écoulement, l'amygdalite de l'amygdale linguale peut être :
- catarrhale;
- folliculaire;
- phlegmoneux.
Dans ce cas, l'amygdalite catarrhale de l'amygdale linguale est considérée comme la plus facile. Dans la forme folliculaire, les nodules lymphoïdes, ou follicules des amygdales, sont touchés. Si nous parlons d'inflammation phlegmoneuse, cela signifie une inflammation purulente généralisée, dans laquelle le contenu purulent ne se limite pas à une cavité spécifique et imprègne littéralement les tissus affectés.
Symptômes
L'état des patients souffrant d'angine de l'amygdale linguale est considéré comme modéré ou sévère - cela s'explique par un syndrome d'intoxication prononcé résultant du développement d'un processus infectieux et inflammatoire de nature bactérienne. Les patients s'inquiètent de la faiblesse, de la perte d'appétit, des maux de tête, des courbatures et d'une augmentation de la température corporelle aux paramètres fébriles ou pyrétiques (38 à 40 ° C). résultats mégamillions
Les symptômes incluent :
- Douleur aiguë à la déglutition.
- Douleur aiguë lors de l'extension de la langue de la bouche.
- Augmentation significative de la douleur en essayant de toucher la racine de la langue.
- Violation de la parole, voix nasale.
- Irradiation (recul) de la douleur dans l'oreille.
- Mauvaise haleine.
Chez les patients, un trismus est observé (les mâchoires sont comprimées à la suite d'un spasme tonique des muscles masticateurs), ce qui limite les mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire. Un gonflement des ganglions lymphatiques sous-maxillaires est également détecté. Le mouvement de la langue (à la fois volontaire et involontaire, comme la tirer lors d'un examen) provoque une douleur intense. L'examen du pharynx (pharyngoscopie) est très difficile en raison de la douleur.
L'évaluation des modifications de l'amygdale linguale est réalisée au moyen d'une hypopharyngoscopie, c'est-à-dire d'études de la partie inférieure du pharynx à l'aide d'un miroir laryngé spécial. Dans ce cas, vous pouvez trouver: une rougeur prononcée du tissu amygdalien; gonflement important et saillie de l'amygdale; plaque purulente (plus souvent ponctuelle).
Dans la forme catarrhale, les principaux signes sont une rougeur et un gonflement ; dans la forme folliculaire, on peut voir des follicules suppurés sous forme de points blanc-jaune qui brillent à travers la muqueuse. Si le patient développe une amygdalite phlegmoneuse de l'amygdale linguale, la zone touchée est fortement œdémateuse, l'œdème inflammatoire se propage également à la région de l'épiglotte, atteint l'entrée du larynx. Le tissu amygdalien est infiltré (saturé) d'exsudat purulent.
Si une forme courante du processus inflammatoire est observée, la langue est également affectée (une glossite se produit, un abcès de la racine de la langue), dans de rares cas, un phlegmon (inflammation purulente diffuse) du plancher de la bouche se développe.
Le processus inflammatoire dans la région de l'amygdale linguale peut mettre la vie en danger.
Un œdème étendu avec une forme phlegmoneuse de la maladie peut provoquer une sténose (rétrécissement de la lumière) du larynx. Avec la sténose, la perméabilité du flux d'air diminue jusqu'à ce qu'elle s'arrête complètement, une violation brutale de la respiration se produit, menaçant l'asphyxie (suffocation).
Exigences du mode
Lorsqu'un petit enfant ou une personne âgée est malade, qu'il existe un risque de complications ou qu'elles sont déjà identifiées, une hospitalisation est requise dans un service hospitalier. Si le traitement à domicile est acceptable, il comprend nécessairement un alitement strict pendant la période fébrile et un repos en chambre, sans effort, jusqu'à la guérison définitive.
Le patient doit être isolé des membres sains de la famille, en particulier s'il y a de jeunes enfants parmi eux, des personnes présentant des états d'immunodéficience de toute étiologie. Vaisselle séparée, linge de lit, linge de toilette lui sont alloués.
Une alimentation douce est nécessaire. Les aliments doivent être choisis de manière à ne pas irriter les muqueuses - les plats doivent être exclus:
- tranchant;
- mariné;
- effritement.
La préférence est donnée aux produits de consistance liquide ou semi-liquide plus faciles à avaler, ainsi qu'aux aliments dans lesquels il n'y a pas de petits fragments. Par exemple, si on propose de la soupe à un patient, il vaut mieux essuyer les légumes plutôt que de les couper en morceaux.
Traitement
Le traitement conservateur implique l'utilisation de méthodes qui excluent la chirurgie. C'est la méthode la plus douce, qui, néanmoins, ne reste pas toujours la seule option de traitement - il existe des indications claires pour les manipulations chirurgicales, et elles ne peuvent être ignorées avec l'amygdalite de l'amygdale linguale.
Le traitement conservateur de l'angine de l'amygdale linguale comprend :
- Médicaments antibactériens.Les antibiotiques à large spectre (Amoxicilline, Céphalexine) sont prescrits en comprimés ou en injections.
- Mesures de désintoxication. Si l'état du patient est relativement satisfaisant, la détoxification est réalisée principalement par des boissons chaudes abondantes (eau, boissons aux fruits, boissons aux fruits, thé faible). Dans les cas graves, un traitement par perfusion (solutions salines, glucose intraveineux) est nécessaire, qui est effectué dans un hôpital.
- Thérapie hyposensibilisante. Comprend des agents anti-allergiques (Cetrin, Desloratadine); aujourd'hui, on pense qu'il est conseillé de ne l'utiliser que pour les patients qui ont tendance à avoir des réactions allergiques.
- Thérapie antipyrétique. Ce sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracétamol, Ibuprofène) ; sont utilisés à des doses liées à l'âge afin de réduire la température corporelle avec une augmentation significative (plus de 38–38,5°C). Ce sont des médicaments exclusivement symptomatiques, ils ne peuvent pas être utilisés en routine pour prévenir l'apparition de symptômes. Ils peuvent également être indiqués comme analgésique pour les maux de gorge sévères qui ne peuvent être soulagés par des remèdes topiques.
- Thérapie locale. Ce sont des remèdes maison, ainsi que des sprays pharmaceutiques pour irriguer les muqueuses et des solutions pour rincer l'oropharynx, qui comprennent des antiseptiques, des anesthésiques et des anti-inflammatoires. Une solution de sel, une décoction et une infusion de camomille, de calendula, d'Hexasprey, de Tantum Verde, etc. sont utilisées.
Il existe des indications sur l'utilisation des remèdes topiques : les sprays ne sont pas utilisés avant l'âge de 3 voire 5 ans en raison du risque de développer un laryngospasme (spasme laryngé) ; les compresses sur la zone des ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont appliquées uniquement selon les directives d'un médecin à une température corporelle normale.
Le traitement de l'inflammation de l'amygdale à la racine de la langue prend environ 5 à 7 jours. Le cours de l'antibiothérapie dure de 7 à 10-14 jours et ne peut être interrompu par vous-même.
Il doit être complété même avec une amélioration significative de l'état, sinon il existe un risque de formation de résistance (résistance) de micro-organismes, de réduction (épisode répété) de la maladie. Le rinçage et les autres procédures topiques commencent immédiatement lorsque les symptômes apparaissent, la durée d'utilisation dépend du type de processus inflammatoire.
L'intervention d'un chirurgien est nécessaire si un abcès (une cavité remplie de pus) s'est formé au niveau de la racine de la langue. Après avoir choisi la méthode d'anesthésie la plus adaptée au patient, l'abcès est ouvert. L'opération est réalisée uniquement dans un hôpital spécialisé, où vous pouvez découvrir la présence de contre-indications, observer le patient.
