Symptômes et traitement de la laryngotrachéite chez un enfant

Dans l'enfance, les maladies affectant les organes du nasopharynx surviennent assez souvent, alors qu'il n'est pas possible de protéger complètement le corps contre les infections. L'une de ces maladies est la laryngotrachéite - un processus inflammatoire qui se produit dans le larynx et la moitié supérieure de la trachée. Ces organes sont chargés de remplir un certain nombre de fonctions vitales dans le corps de toute personne, notamment de participer au transport de l'air vers les poumons.

La laryngotrachéite chez les enfants s'accompagne souvent d'un œdème laryngé, dans lequel se produit un rétrécissement de l'espace (sténose) dans la gorge, ce qui rend la respiration très difficile jusqu'à l'étouffement. C'est dans l'enfance que le risque de sténose est plus élevé, ce qui est principalement dû aux caractéristiques structurelles des organes: petit diamètre, hypertonie musculaire, grande quantité de tissu lymphoïde.

Causes

Pour le traitement correct et rapide de la laryngotrachéite, il est nécessaire de connaître les causes de cette maladie. De plus, cela doit être fait le plus tôt possible, car la laryngotrachéite aiguë chez les enfants se développe rapidement et peut rapidement devenir la cause d'un blocage complet, bloquant la possibilité que l'air pénètre dans les poumons.

Les causes de la laryngotrachéite peuvent être différentes :

• maladies virales (parainfluenza, virus de la grippe);
• maladies bactériennes (mycoplasmes);
• en tant que complication de diverses pathologies du nasopharynx, par exemple la sinusite;
• diverses réactions allergiques, surtout si l'enfant y est prédisposé;
• cris forts prolongés, surmenage des cordes vocales;
• hypothermie;
• trouver un enfant dans une pièce à l'air très sec, poussiéreux ou enfumé.

Symptômes

Après exposition au corps de l'enfant à l'un des facteurs augmentant le risque de développer une laryngotrachéite, des symptômes caractéristiques de cette maladie peuvent apparaître. En règle générale, les signes de maladie apparaissent soudainement, le plus souvent la nuit pendant le sommeil. Dans le sommeil d'un enfant, on observe une augmentation du tonus du système nerveux parasympathique, ce qui contribue à une augmentation de l'activité contractile des muscles de la trachée et des bronches, tandis que la position horizontale contribue à la détérioration de la capacité de drainage des poumons.

Les principaux symptômes de la laryngotrachéite :

• nervosité, excitabilité accrue;
• respiration lourde, laborieuse et bruyante (durée d'inspiration augmentée); mal de gorge, sensation de crudité, sensation d'un objet étranger dans la région de la poitrine;
• enrouement sévère, dans les derniers stades de la maladie, la disparition complète de la voix (aphonie) est possible;
• toux sèche, aboyante et gênante qui survient dans le contexte d'une diminution de la lumière de la trachée;
• avec un gonflement sévère du larynx dû à un fort manque d'oxygène, une pâleur de la peau, une cyanose du triangle nasogénien se produit.

Diagnostique

En fonction des symptômes de la maladie, le médecin (pédiatre ou oto-rhino-laryngologiste) peut suggérer une laryngotrachéite aiguë chez l'enfant. Cependant, afin de prescrire un traitement plus efficace, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures qui aideront à déterminer la cause de la maladie, ainsi que le stade de développement de la laryngotrachéite.

1. Au premier stade du diagnostic, un examen visuel du patient est effectué, une analyse des causes possibles de la maladie est effectuée. Le médecin vérifie la douleur du larynx à la palpation, évalue le degré d'élargissement des ganglions lymphatiques.
2. Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire une laryngoscopie et une trachéoscopie (examen des organes du nasopharynx à l'aide d'un endoscope spécial). Cette méthode vous permet d'identifier la présence de rougeurs, de gonflements, d'évaluer la quantité de mucus dans le pharynx. De plus, à l'aide de la laryngoscopie, vous pouvez obtenir des informations sur la largeur de la glotte.
3. Une analyse clinique du sang et de l'urine aidera à identifier le type d'infection (virale ou bactérienne) qui a causé la maladie, ainsi qu'à évaluer la gravité du processus inflammatoire.
4. Un prélèvement de gorge peut être nécessaire pour déterminer le type de bactérie pathogène responsable de la laryngotrachéite.

Traitement

Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin et inclure un ensemble de mesures visant à la fois à traiter la cause de la maladie et à éliminer ses principaux symptômes et à prévenir d'éventuelles complications, en particulier si la laryngotrachéite est diagnostiquée chez un nourrisson.

Le traitement complet de la laryngotrachéite comprend les mesures suivantes :

1. Assurer le repos au lit.
2. Réduire la charge sur l'appareil vocal, ce qui accélère considérablement la récupération et élimine la possibilité de complications sur les cordes vocales, qui se forment dans l'enfance.

Important! Il ne faut pas oublier que le chuchotement met également à rude épreuve les cordes vocales.

1. Fournir un apport d'air frais par une ventilation fréquente de la pièce. Il est également nécessaire de maintenir le taux d'humidité requis (au moins 50 %) dans la pièce où se trouve l'enfant. Cela peut être fait à l'aide d'un nettoyage humide régulier, de couches mouillées suspendues au-dessus du lit, de pulvérisation d'eau avec un flacon pulvérisateur et d'un appareil spécial - un humidificateur.
2. Boire beaucoup de liquides. Plus l'enfant boit, mieux la muqueuse nasopharyngée est humidifiée, ce qui réduit les manifestations de toux sèche et l'intoxication générale du corps diminue également. Tout d'abord, l'utilisation d'eau alcaline est montrée, comme Borjomi, Polyana Kvasova. Vous pouvez préparer votre propre boisson alcaline en dissolvant une cuillère à café de bicarbonate de soude dans un litre d'eau. Comme boisson pour la laryngotrachéite, vous pouvez utiliser des préparations à base de plantes, des compotes non acides, des boissons aux fruits. L'essentiel est que l'enfant ne soit pas allergique aux composants qui les composent.
3. Une alimentation équilibrée, en évitant l'utilisation d'aliments irritants. Il est nécessaire d'exclure les aliments trop chauds et froids, les aliments solides, les aliments épicés et salés du régime alimentaire de l'enfant. Vous devez également arrêter de boire des boissons gazeuses. Le menu d'un patient atteint de laryngotrachéite devrait inclure des aliments chauds, diététiques, de type bouillie, enrichis de vitamines.
4. La marche pendant la période aiguë de la maladie est contre-indiquée. Vous devez refuser de sortir par temps froid et venteux afin d'éviter l'hypothermie, ainsi que par la chaleur avec une humidité de l'air insuffisante et une forte accumulation de poussière, ce qui ne peut qu'aggraver l'état du patient.
5. Si, après avoir consulté un médecin et passé les tests nécessaires, il s'est avéré que la laryngotrachéite est causée par une infection bactérienne, il est nécessaire de traiter avec des antibiotiques. Dans l'enfance, les médicaments du groupe des macrolides ou de la série des pénicillines sont le plus souvent utilisés, par exemple Sumamed, Augmentin. Cependant, il ne faut pas oublier que seul un spécialiste doit prescrire un antibiotique, en fonction de l'état général du patient, ainsi que du type d'organisme pathogène à l'origine de la maladie.

Important! Un traitement antibiotique complet est nécessaire. Il est strictement interdit d'arrêter indépendamment de prendre le médicament même si les symptômes de la laryngotrachéite disparaissent.

1. S'il est établi que la laryngotrachéite est causée par une infection virale, dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments antiviraux, par exemple Groprinosin, Remantadin, Anaferon et autres.
2. La laryngotrachéite allergique survient le plus souvent à la suite de l'inhalation d'irritants avec de l'air. Par conséquent, il est tout d'abord nécessaire d'éliminer la cause, si possible, puis de donner à l'enfant un antihistaminique, par exemple Suprastin, Loratadin, Diazolin, Zodak .Dans les cas graves, des injections de médicaments antiallergiques peuvent être nécessaires pour arrêter rapidement l'œdème.
3. Pour prévenir la menace de sténose, ainsi que pour réduire les attaques de toux, avec la laryngotrachéite, les médecins prescrivent souvent des médicaments qui réduisent les spasmes (Salbutamol, Berodual et autres). Il est plus opportun pour les enfants d'utiliser ces médicaments sous forme d'inhalations à l'aide d'un appareil spécial - un nébuliseur.
4. Si la laryngotrachéite s'accompagne d'une toux avec formation d'expectorations, l'utilisation de médicaments qui fluidifient la sécrétion visqueuse et améliorent son écoulement, par exemple Erespal, Ambroxol, ACC, est indiquée.

Méthodes traditionnelles de traitement

Comme le montre la pratique, aux premiers stades de la maladie, non seulement le traitement médicamenteux est efficace, mais également le traitement de la laryngotrachéite par des méthodes traditionnelles. Les recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées en thérapie complexe pour soulager les symptômes de la maladie chez les enfants.

1. Si un enfant a une laryngotrachéite, le gargarisme est recommandé. Pour cela, des infusions et décoctions de plantes médicinales sont utilisées, qui ont des effets anti-inflammatoires, antiseptiques et expectorants. Par exemple, jus de betterave bouilli, solution de miel (1 cuillère à café pour 200 ml d'eau). La procédure de rinçage doit être effectuée au moins trois fois par jour jusqu'à disparition complète des symptômes.
2. Aux premiers signes de sténose provoquée par une laryngotrachéite aiguë, il est nécessaire de calmer l'enfant, de lui apporter un apport d'air frais, d'augmenter l'humidité, offrez à boire à l'enfant. Dans ce cas, les procédures de distraction sont efficaces, par exemple les bains de pieds chauds (à condition qu'il n'y ait pas de température élevée), qui assureront l'écoulement du sang de la région du larynx et réduiront l'enflure.
3. L'inhalation de solutions alcalines, telles que Borjomi, est également efficace pour la laryngotrachéite. Il est également préférable d'utiliser un inhalateur spécial pour cela, car les vapeurs chaudes peuvent aggraver la situation en provoquant un flux sanguin vers la trachée et le larynx, augmentant le gonflement.

La prévention

Toute maladie vaut mieux prévenir que guérir, surtout quand il s'agit du corps de l'enfant. Par conséquent, un aspect important dans le traitement de la laryngotrachéite est la mise en œuvre de mesures préventives.

Ainsi, la prévention primaire comprend un ensemble de mesures visant à prévenir le développement de la maladie :

• traitement rapide des maladies chroniques;
• limiter les visites de l'enfant dans les lieux bondés (commerces, transports en commun), notamment en période automne-hiver, afin de réduire le risque de contact avec une infection ;
• élimination du stress excessif sur les cordes vocales;
• prévention des brûlures de la muqueuse laryngée, par exemple, après avoir mangé des aliments ou des boissons chauds, avoir inhalé de la vapeur chaude, ainsi que des blessures;
• protection du système respiratoire de l'enfant contre l'inhalation d'air hautement pollué et poussiéreux, ainsi que de la fumée secondaire.

En ce qui concerne la prévention secondaire, elle comprend un ensemble de mesures visant à traiter rapidement le stade aigu de la maladie, à assurer la protection de l'enfant contre d'éventuelles complications et à prévenir le passage de la laryngotrachéite à une forme chronique.