Traitement d'une épiglotte ou d'une épiglottite enflammée

L'épiglottite est un processus inflammatoire localisé dans l'épiglotte et les tissus adjacents. L'épiglotte joue un rôle important dans l'organisme en empêchant les aliments d'entrer dans la trachée. Il bloque l'organe lorsque la nourriture est avalée, de sorte qu'une personne ne peut pas inhaler et avaler en même temps. Si une infection pénètre dans le corps ou est blessée, des symptômes d'inflammation de l'épiglotte peuvent apparaître, à la suite desquels un œdème se produit et le passage dans la trachée diminue. Dans des situations particulièrement difficiles, l'épiglotte hypertrophiée peut bloquer complètement le passage vers la trachée, ce qui peut provoquer une altération brutale des voies respiratoires et même une suffocation.

Causes

L'inflammation de l'épiglotte survient le plus souvent chez les jeunes enfants dans les premières années de la vie (deux à quatre ans), mais cela n'exclut pas la possibilité que la maladie survienne à un âge plus avancé et même chez les adultes.

L'ingestion de la bactérie hemophilus influenza (infection hémophilique) est la cause la plus fréquente d'épiglottite aiguë. Les bactéries pénètrent dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air, tandis que, si l'immunité n'est pas réduite, le développement de l'inflammation peut ne pas se produire immédiatement. L'infection est souvent latente jusqu'à ce que les conditions lui soient favorables. Ce type de micro-organismes pathogènes peut également provoquer d'autres maladies graves (méningite, pneumonie), dangereuses par leurs complications.

Parmi les raisons pouvant provoquer une inflammation figurent également:

• streptocoques;
• virus de stase;
• pneumocoques;
• infection fongique de candida.

Outre les infections, d'autres raisons peuvent provoquer une épiglottite :

• brûlures de la muqueuse buccale et des voies respiratoires dues à la consommation d'aliments trop chauds, inhalation de vapeurs chimiques;
• traumatisme direct de l'épiglotte par un objet étranger ;
• l'usage de drogues telles que l'héroïne et la cocaïne.

Symptômes

Le développement de la maladie se caractérise par une rupture des capillaires, qui s'accompagne de l'apparition de petites hémorragies. Le tissu de l'épiglotte est endommagé, la pénétration d'une infection bactérienne dans les couches sous-muqueuses, ce qui provoque une inflammation et un gonflement. Selon le degré de développement du processus inflammatoire, on distingue différents stades de la maladie.

À un stade précoce, l'épiglottite s'accompagne de symptômes typiques du rhume :

• rhinite, congestion nasale;
• faiblesse, perte de force;
• mal de tête;
• augmentation de la température corporelle.

Le développement ultérieur de la maladie se produit très rapidement. Quelques heures après l'apparition des premiers signes de la maladie, des symptômes caractéristiques de l'inflammation de l'épiglotte peuvent apparaître :

• douleur aiguë dans la gorge;
• augmentation significative de la température;
• difficulté à avaler;
• respiration laborieuse et bruyante;
• irritabilité accrue, insomnie.

Dans ce cas, l'infection affecte souvent non seulement l'épiglotte, mais peut également provoquer une inflammation dans d'autres parties du nasopharynx.

Important! Pour prévenir le développement de l'épiglottite chez les enfants dans les premiers mois de la vie, la vaccination (vaccin Hib contre l'hémophilus influenzae) est indiquée.

Dans le cas où le patient ne bénéficie pas d'une assistance médicale en temps opportun, la maladie peut évoluer vers un stade ultérieur, caractérisé par:

• l'apparition de signes de carence en oxygène (pâleur de la peau, cyanose du triangle nasogénien) ;
• une forte diminution de la voix;
• essoufflement;
• gonflement des ailes du nez lors de l'inhalation;
• salivation élevée;
• une personne acquiert une pose inhérente à l'épiglottite (un cou allongé, une bouche ouverte, une langue saillante).

Selon la nature du développement de l'infection, on distingue trois formes d'inflammation :

1. Oedémateux - caractérisé par une forte augmentation de la température (jusqu'à 39 degrés), un mal de gorge aigu, des douleurs au cou, une intoxication. Dans un test sanguin, la leucocytose, une augmentation de la VS sont généralement déterminées.
2. Formes absolues et infiltrantes, caractérisées par une inflammation de l'épiglotte, une forte fièvre, une faiblesse générale. Une caractéristique distinctive de ces types d'épiglottite sont les changements douloureux du visage qui se produisent en raison d'un manque d'oxygène, d'un revêtement grisâtre sur la langue, d'une augmentation significative de l'épiglotte, d'une dyspnée inspiratoire sévère, d'une inflammation du périchondre et du cartilage du larynx .

Diagnostique

Un spécialiste expérimenté peut facilement reconnaître l'épiglottite par les symptômes caractéristiques de cette maladie (tête allongée, bouche ouverte, langue saillante). Cependant, poser un diagnostic précis et examiner la gorge dans cette affection, en particulier en cas d'épiglottite chez les enfants, peut être problématique.

Important! En cas d'épiglottite, n'examinez pas le pharynx avec une spatule, en appuyant sur la langue, car cela peut provoquer des spasmes et une obstruction des voies respiratoires.

Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, des procédures de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

• radiographie de la gorge pour déterminer la gravité de l'œdème;
• une analyse générale du sang et de l'urine pour déterminer le type d'infection à l'origine de la maladie et le degré du processus inflammatoire;
• écouvillonnage oropharyngé pour culture bactérienne afin de déterminer la résistance de l'agent pathogène à divers types d'antibiotiques ;
• examen de l'épiglotte à l'aide d'un fibrolaryngoscope spécial utilisant la méthode d'intubation trachéale.

Traitement

Le traitement de l'inflammation de l'épiglotte nécessite toujours de faire appel à des spécialistes, l'automédication dans ce cas ne peut pas se faire.

En cas de diagnostic d'épiglottite chez les adultes, le traitement sera similaire à celui des enfants. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'à un jeune âge, il est plus difficile de traiter l'inflammation de l'épiglotte, car le développement rapide de la maladie est caractéristique. Par conséquent, au premier soupçon d'épiglottite, vous devriez consulter un médecin.

À l'hôpital, le traitement vise principalement à restaurer les difficultés respiratoires. Pour ce faire, sous anesthésie, un tube spécial est inséré dans les voies respiratoires. Dans la thérapie complexe de l'inflammation de l'épiglotte, un certain nombre de procédures sont effectuées:

1. La maladie étant causée par l'action de bactéries, l'épiglottite est traitée avec des antibiotiques: amoxiclav (Ko-amoxiclav, Biseptol) et azithromycine (sumamed)). Le plus souvent, l'administration intraveineuse de médicaments est prescrite afin d'éliminer les causes de la maladie.
2. De plus, pour réduire la gravité de l'intoxication du corps, prévenir la déshydratation et l'épuisement, des nutriments liquides et basiques (glucose, potassium, calcium) et des vitamines (vitamine C) sont injectés par voie veineuse.
3. Le patient doit être dans une pièce avec de l'air humidifié (humidité supérieure à 50 %) pour éviter le dessèchement des voies respiratoires.
4. Les médecins surveillent l'insuffisance cardiaque et la respiration.

Important! Si le traitement de l'épiglottite n'est pas commencé à temps, il existe un risque élevé de développer une insuffisance respiratoire, une perte de conscience, des convulsions et la mort en quelques heures seulement.