Maladies bénignes et malignes des amygdales palatines

La pathologie la plus courante des amygdales est l'amygdalite, c'est-à-dire une lésion inflammatoire du tissu. Cependant, n'oubliez pas des maladies aussi redoutables que le cancer, les papillomes et un kyste de l'amygdale palatine. Ce groupe de maladies bénignes et malignes constitue une grave menace pour la vie en l'absence de traitement rapide.

Dans un premier temps, nous analyserons quels néoplasmes sont liés à un processus bénin. La différence entre ces cancers est l'absence de métastases et la récupération complète après ablation. Parmi les tumeurs bénignes, nous nous attarderons plus en détail sur l'angiome, le fibrome, le papillome, les formations kystiques, le tératome, le lipome, ainsi que le plasmocytome.

En comparaison avec les foyers malins, les bénins sont diagnostiqués 10 fois plus souvent. Selon les statistiques oto-rhino-laryngologiques, les hommes de 25 à 40 ans souffrent souvent d'oncopathologies, mais le risque d'apparition de tissus pathologiques chez un nourrisson n'est pas exclu.

Les facteurs prédisposants comprennent :

• fumeur;
• l'abus d'alcool;
• inhalation prolongée d'air contaminé (smog, risques professionnels);
• mauvaise hygiène bucco-dentaire;
• processus infectieux et inflammatoires chroniques de la bouche, du nasopharynx;
• carie, stomatite;
• prothèses amovibles.

Symptomatiquement, la maladie peut être suspectée sur la base des signes cliniques suivants :

1. gorge irritée;
2. sensation d'un élément étranger dans l'oropharynx;
3. difficulté à avaler;
4. respiration difficile;
5. changement de voix, apparition de nasalisme.

Dans certains cas, il existe des manifestations d'inflammation catarrhale sous forme de douleur dans l'oropharynx lors de la déglutition ou de la parole.

Regardons de plus près quelques néoplasmes bénins :

• papillome de l'amygdale apparaît à la suite de l'activation du virus du papillome dans le contexte d'une diminution de l'immunité (rhume, exacerbation d'une pathologie chronique). En plus des papillomes, le développement de verrues ou de verrues génitales est possible. Visuellement, les papillomes ressemblent à des nodules avec des papilles. La jambe de la croissance est étroite ou large, les nœuds sont situés seuls ou en groupes. Les papillomes ont une structure dense ou lâche, de couleur grisâtre. La structure molle provoque des saignements, la germination dans les tissus sains, l'auto-élimination et la reformation. Les papillomes durs ne se reproduisent pas et sont incapables de saigner. Avec de multiples lésions des amygdales et du pharynx, il convient de parler de papillomatose du pharynx;
• fibromes - arrondi, de couleur rosâtre, avec une tige large. La surface est lisse ou bosselée et ne saigne pas au toucher. La densité de la formation peut être cartilagineuse, la zone la plus dense étant la base. La microscopie révèle le tissu conjonctif et les fibres élastiques et les vaisseaux sanguins. Sous l'influence de facteurs négatifs, la germination dans les tissus sains et la transformation maligne sont possibles. Atteignant une grande taille, la déglutition est fortement altérée et une respiration sténosée apparaît. Le risque d'hémorragie massive apparaît lors de la germination dans les vaisseaux et de la destruction de leurs parois. Avec la défaite de la trompe d'Eustache, une perte auditive se développe. La germination dans les structures osseuses entraîne une modification de la forme du squelette facial et du cerveau - le développement d'une méningite, d'une altération du flux sanguin cérébral et de lésions nerveuses;
• tératomes se forment pendant la période prénatale en raison de violations de la ponte et du développement des organes de l'embryon. Souvent, on trouve un polype poilu qui ressemble à une excroissance arrondie avec des cheveux vellus;
• angiomes se développer à partir de structures lymphoïdes ou de vaisseaux sanguins. Ils peuvent être localisés sur les amygdales, le palais, la paroi pharyngée et la racine de la langue. Les formations se caractérisent par une augmentation rapide avec germination dans les tissus non affectés. Les lymphangiomes sont jaunâtres, à plusieurs chambres et remplis de lymphe. Quant à l'hémangiome, il est rouge et saigne fréquemment ;
• adénomes sont des nodules gélatineux à base large, entourés d'une capsule. La taille atteint 20 mm. Ils sont de couleur rose ou brun grisâtre. La microscopie révèle des glandes atypiques remplies de mucus, un écoulement purulent et des cellules desquamées ;
• les cylindres proviennent de l'épithélium des glandes. Visuellement, la formation ressemble à un nœud de plus de 30 mm, de forme correcte avec des limites indistinctes. L'analyse microscopique révèle des lobules et des cordons fibreux entre eux;
• tumeurs neurogènes type de névrome, les neurofibromes sont rarement diagnostiqués. Un néoplasme ovale est situé dans une capsule à surface plane. Le névrome n'est pas sujet aux ulcérations et aux saignements;
• formation kystique peut être de plusieurs types. Rétention - ne provoque des symptômes cliniques qu'aux grandes tailles, ce qui rend la respiration difficile et augmente le risque d'asphyxie. Ils sont généralement ronds avec une paroi cassante. Les formations dermoïdes font référence à des défauts intra-utérins;
• plasmocytome extramédullaire est une structure partiellement bénigne, car il y a eu des cas de métastases aux ganglions lymphatiques. Un ou plusieurs nœuds sont situés sur une base large. La taille atteint plus de 30 mm. La microscopie visualise un infiltrat de cellules polymorphes avec un grand nombre de plasmocytes.

Le diagnostic commence par la pharyngoscopie, dans laquelle un néoplasme est détecté. Dans le même temps, la glande peut s'agrandir, changer de forme, de couleur et devenir douloureuse. Pour évaluer la prévalence du processus pathologique, la rino-, la laryngo-, l'otoscopie, la radiographie et la tomographie sont prescrites.

Si non seulement les amygdales palatines sont touchées, mais également les organes voisins, une consultation avec un ophtalmologiste, un neurologue et un neurochirurgien est indiquée. Pour confirmer la nature bénigne, une biopsie est réalisée, cependant, une analyse histologique est souvent réalisée après l'ablation de la formation.

Dans le diagnostic différentiel, il faut distinguer la lymphogranulomatose, le sclérome et les néoplasmes bénins.

Le traitement est prescrit en fonction des résultats de l'examen.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est prescrite, car il est peu pratique de traiter la tumeur avec des méthodes conservatrices.

En tenant compte de la taille du foyer et de la présence de germination, la méthode d'accès et d'élimination la plus pratique est sélectionnée.

Ainsi, l'opération peut comprendre une section de la jambe, une exfoliation de la tumeur de la capsule, suivie de son retrait, de la cryothérapie, de la sclérose ou de la diathermocoagulation.

Néoplasmes malins

Le cancer des amygdales palatines se caractérise par une croissance rapide, une infiltration dans les tissus sains adjacents, des métastases locales et distantes. Dans la plupart des cas, les maladies malignes en oto-rhino-laryngologie affectent les personnes après 40 ans. Plus de la moitié des diagnostics sont représentés par la défaite des amygdales, et 26% sont diagnostiqués avec un cancer du pharynx et du palais.

Les néoplasmes ont la structure d'un lymphoépithéliome, d'un carcinome, d'un cytoblastome ou d'un réticulocytome. Les difficultés pour détecter le cancer à un stade précoce résident dans l'évolution asymptomatique au début de la maladie. A 3, 4 stades, la pathologie est détectée chez plus de 40% des patients, et dans 45% des cas, des métastases sont retrouvées.

Le lymphoépithéliome fait référence à un type de tumeur maligne à cellules squameuses. La maladie se développe à partir des tissus lymphoïdes, ressemble à un nœud avec une surface bosselée, une teinte grisâtre et avec des limites indistinctes.

Parmi les symptômes cliniques, il convient de noter:

1. métastase plus précoce avec dysfonctionnement des organes internes;
2. dommages aux ganglions lymphatiques;
3. respiration difficile;
4. difficulté à avaler;
5. voix nasale;
6. douleur dans l'oropharynx;
7. une boule dans la gorge.

Au fur et à mesure de sa croissance, le processus oncologique implique la cavité nasale, les sinus et l'orbite. La défaite des nerfs crâniens est observée lorsqu'ils se développent dans le cerveau. Avec la pharyngoscopie - l'amygdale palatine est agrandie d'un côté, la membrane muqueuse est tendue, hyperémique et les lacunes ne sont pratiquement pas visualisées.

Lors de la germination dans la paroi postérieure du pharynx et la langue, des saignements provenant de défauts ulcéreux sont observés. Cliniquement, cela se manifeste par une salivation abondante, des difficultés à mâcher, un essoufflement, une odeur putride et une perte de poids.

Dans 25 % des cas, la détection des ganglions lymphatiques régionaux est le premier symptôme de la maladie. Les autres tumeurs malignes de cette localisation ne diffèrent pratiquement pas par les symptômes. Leur différence est établie dans le processus de diagnostic. Pour cela, une pharyngoscopie, une laryngoscopie, une radiographie, une tomographie et une biopsie sont prescrites.

Le traitement repose sur le type de tumeur maligne, son agressivité et sa sensibilité à la chimiothérapie. En plus de la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie peuvent être utilisées. Un effet positif peut être obtenu avec une approche intégrée. Si la tumeur est inopérable, lorsque de gros vaisseaux ou des organes vitaux sont impliqués dans le processus oncologique, un traitement palliatif est indiqué.

Les soins médicaux sont considérés comme les plus efficaces pour détecter une tumeur au stade initial. La question de l'alimentation par sonde, de la gastrostomie et de la trachéotomie est également considérée.

Le pronostic des maladies dépend de nombreux facteurs. Les examens préventifs permettent d'identifier l'oncopathologie en début de développement, ce qui permet d'améliorer le pronostic et de prolonger la vie.