Sinusite frontale chronique et méthodes de traitement

La sinusite frontale chronique est une maladie dans laquelle la membrane muqueuse du sinus frontal devient enflammée. La maladie dure généralement plus d'un mois. Souvent, la forme aiguë de la sinusite frontale devient chronique en raison d'un accès intempestif à un médecin ou d'un traitement inapproprié. Une telle maladie est dangereuse principalement parce que les sinus frontaux affectés sont situés très près de l'orbite et des structures cérébrales. Cela signifie que le processus inflammatoire peut affecter les tissus mous de l'orbite oculaire et entraîner diverses complications intracrâniennes (même une issue fatale est possible).

Principales causes de la maladie

La sinusite frontale chronique est causée par des microbes pathogènes tels que les streptocoques, Haemophilus influenzae et Staphylococcus aureus. Des études expérimentales récentes utilisant la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) ont également identifié d'autres agents responsables de la maladie - chlamydia, mycoplasme, etc.

La sinusite frontale aiguë apparaît dans le contexte de l'amygdalite, des infections virales respiratoires aiguës ou de la grippe et se complique de divers micro-organismes nocifs. L'immunité locale du sinus frontal est sensiblement affaiblie, ce qui ne permet pas au corps de faire face seul à l'infection. Ainsi, la forme aiguë de la maladie se transforme en sinusite frontale chronique.

L'un des principaux facteurs de risque dans la formation d'une forme chronique de sinusite frontale est le rétrécissement de la poche frontale. Cette pathologie bloque le drainage des sinus. Les végétations adénoïdes ou les modifications de la structure des coquilles contribuent à l'apparition d'une surpression dans la cavité nasale. En conséquence, la membrane muqueuse est souvent blessée. Tout cela affecte négativement l'état de la bouche du canal frontal-nasal, qui est constamment enflammé et œdémateux.

En plus de ce qui précède, plusieurs autres facteurs contribuent à l'apparition de la sinusite frontale chronique :

• pénétration d'un corps étranger dans la cavité nasale;
• blessure mécanique au nez;
• ozena (atrophie des structures cartilagineuses et osseuses du nez);
• rhinite vasomotrice ou allergique de type chronique;
• déformation de la cloison nasale;
• immunité réduite;
• affaiblissement général du corps dû à de mauvaises habitudes;
• longueur excessive ou étroitesse du canal frontal-nasal;
• polypes et kystes dans d'autres sinus paranasaux;
• contact régulier avec des allergènes (poussières, poils d'animaux, etc.);
• hypothermie fréquente.

Souvent, au fur et à mesure que la forme chronique de la sinusite frontale se développe, les tissus des cellules antérieures du labyrinthe ethmoïde s'enflamment en parallèle. De plus, une sinusite chronique peut se développer en même temps.

Symptômes et complications

Il est à noter d'emblée que dans la forme aiguë de la sinusite frontale, les symptômes seront toujours plus éclatants que dans la chronique. Malgré cela, la majorité des patients souffrant de sinusite frontale chronique se plaignent de maux de tête constrictifs et douloureux. C'est le premier et le principal symptôme d'une maladie. En cas d'hypothermie régulière ou après un rhume, un gonflement apparaît dans le sinus frontal et une violation de l'écoulement du mucus se produit.

Le résultat est une augmentation de la pression et une intensification de la douleur (en particulier lors de la sensation de la région frontale). De plus, l'inconfort augmente après avoir bu des boissons alcoolisées, du café, un effort mental et l'insomnie.

En plus des maux de tête, la sinusite frontale chronique se manifeste également par un écoulement nasal abondant (surtout le matin après le sommeil). Ils ont une odeur désagréable et peuvent contenir des particules de sang ou des particules casioïdes (cellules mortes). Le mucus pénètre dans la bouche et s'écoule à l'arrière du nasopharynx. Par conséquent, le patient essaie constamment de cracher, souffre de nausées et même de vomissements.

La frontite chronique s'accompagne d'autres symptômes:

• peur de la lumière vive;
• larmoiement fréquent;
• violation de l'odorat;
• diminution de l'acuité visuelle ;
• augmentation de la pression oculaire;
• congestion nasale;
• impossibilité de respiration nasale;
• sensation de surpression dans la zone frontale;
• douleur douloureuse dans les tempes.

Si la maladie s'aggrave, les manifestations cliniques s'intensifient. Il existe des signes caractéristiques d'intoxication corporelle par les déchets de bactéries pathogènes (intoxication). La température du patient atteint des valeurs subfébriles (jusqu'à 39 degrés). Des vertiges, une faiblesse générale et une faiblesse sont observés.

Un traitement inapproprié ou son absence totale peut provoquer une dacryocystite secondaire, des polypes, une mucocèle et une granulation dans le sinus frontal. De tels changements provoquent l'épuisement des parois de la cavité paranasale. Par conséquent, l'infection se propage à l'os et au périoste. Dans la sinusite frontale chronique, des fistules se forment souvent, ce qui contribue à l'apparition d'un empyème de type ouvert. La maladie devient encore plus compliquée si la microflore pathogène s'infiltre à travers la paroi inférieure du sinus et que des masses purulentes pénètrent dans l'orbite.

De plus, le pus peut s'écouler à l'extérieur du sinus à travers la paroi cérébrale postérieure. Dans ce cas, une méningite purulente, un abcès extradural et d'autres complications dangereuses surviennent. Ils peuvent entraîner une mort prématurée, malgré la chirurgie.

Diagnostique

Une fois les symptômes détectés, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic instrumental. Pour cela, un examen rhinoscopique est réalisé, ce qui permet de détecter la présence de pus.

Les radiographies sont souvent prescrites par les médecins. Il permet de déterminer l'état actuel des sinus frontaux (leur taille, leur forme, l'interaction d'un sinus avec un autre) et la présence/absence de mucus dans ceux-ci. Les néoplasmes sous forme de polypes sont détectés par une irrégularité ou un assombrissement partiel de la lumière du sinus. De plus, dans le processus de diagnostic, la diaphanoscopie (méthode de dépistage non invasive) est utilisée.

En complément, la débitmétrie laser, les ultrasons, la joulemétrie directe peuvent être réalisées. Pour confirmer ou infirmer la présence de complications intracrâniennes, l'IRM, la TDM et la scintigraphie sont utilisées. Des méthodes de diagnostic invasives sont utilisées - résistométrie et biopsie muqueuse. Une nouvelle méthode d'examen - l'endoscopie (examen visuel de la zone touchée) - se distingue par une grande précision.

Des consultations avec un neurologue ou un ophtalmologiste sont prescrites immédiatement avant la chirurgie ou lorsque des symptômes de complications possibles sont présents.

Instructions de traitement

1. Des tests de mucus sont effectués immédiatement avant le traitement. Le type de microflore pathogène est déterminé, les méthodes optimales pour l'influencer sont sélectionnées.
2. La sinusite frontale chronique prolongée, dont le traitement consiste à éliminer le processus inflammatoire, implique l'utilisation d'antibiotiques et d'autres médicaments. L'écoulement de mucus du sinus frontal affecté est nécessairement restauré. En outre, le médecin prescrit des anti-inflammatoires et des médicaments pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse. Si la sinusite frontale chronique est de nature allergique, des antihistaminiques sont utilisés.
3. En parallèle, des foyers infectieux dans d'autres sinus paranasaux (le cas échéant) sont détectés et éliminés. Ceci est extrêmement important, car la circulation constante de microbes dans la cavité nasale ne combat pas efficacement la sinusite frontale chronique. Cette condition peut être appelée la clé du succès du traitement de la maladie.
4. De plus, les sinus sont lavés et leur cavité est irriguée avec des solutions antiseptiques et antibactériennes. En raison de l'utilisation de fonds pour la vasoconstriction, il est possible d'éliminer rapidement les poches et d'activer la sortie de mucus.Si des accumulations purulentes ne sont pas détectées lors d'une frontalite de type chronique, un échauffement sous forme de compresses chaudes et sèches sur les régions frontale et nasale est prescrit.
5. Lorsque le traitement médicamenteux n'apporte pas le résultat escompté, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération est indiquée si l'inflammation s'est propagée au périoste et aux os frontaux, si des polypes et des kystes sont apparus. La méthode chirurgicale de traitement implique la création d'un petit trou dans le sinus et l'introduction régulière d'agents antibactériens, hormonaux et d'autres médicaments à travers celui-ci.

Médicaments de l'arsenal de la médecine traditionnelle

En ce qui concerne les remèdes populaires, les plus efficaces sont les inhalations, les massages et les exercices de respiration. L'emplacement anatomique des sinus frontaux ne permet pas une utilisation efficace des sprays et des gouttes. Les médicaments ne peuvent tout simplement pas pénétrer dans la zone touchée. Par conséquent, l'inhalation vient à la rescousse.

L'air humide contenant des extraits de plantes médicinales, des vapeurs d'huiles essentielles ou d'infusions d'herbes pénètre facilement absolument toutes les parties et les sinus du nez. Versez de l'eau propre dans un récipient en émail, portez-le à ébullition, puis ajoutez l'un des éléments suivants :

• Herbes médicinales - millepertuis, écorce de chêne, bardane, calendula, camomille, etc.
• Huiles essentielles de cumin noir, d'argousier, de thuya, de sapin.
• Feuilles de laurier, propolis, marron d'Inde, miel, ail.

N'hésitez pas à vous couvrir d'une serviette ou d'une couverture afin que la vapeur ne se dissipe pas. Inspirez-le pendant 10-15 minutes.

Faites également attention au massage de la plante des pieds et du visage. Il est efficace contre la sinusite frontale chronique. Le massage doit être effectué jusqu'à récupération complète. La durée de chaque séance est d'environ 15 minutes. N'oubliez pas les exercices de respiration quotidiens. Il accélérera la récupération et normalisera l'état général du corps.

La frontite chronique est une maladie dangereuse qui entraîne de graves complications, pouvant aller jusqu'à la mort. Un accès rapide à un médecin, un diagnostic complet et un traitement complet ultérieur aideront à éviter de tristes conséquences.

N'oubliez pas la prévention de la sinusite frontale. Assurez-vous que votre nez respire normalement à tout moment. Tout défaut anatomique du nez doit être corrigé immédiatement.

Il est extrêmement important de traiter correctement et à terme les rhumes saisonniers (rhinite, rhume, SRAS, etc.). Améliorez l'immunité avec des douches de contraste et des massages froids, introduisez des aliments riches en vitamines dans l'alimentation. Prenez de temps en temps des complexes vitaminiques et minéraux. Votre santé et votre qualité de vie en dépendent.