Un enfant saigne du nez - quelles sont les raisons pour lesquelles Komarovsky appelle

Le Dr Komarovsky est aujourd'hui l'un des pédiatres russes les plus réputés, dont l'opinion est approuvée par la plupart des mères et des grands-mères. Il est souvent abordé avec des questions simples et délicates sur la santé et le développement des enfants. Et l'une des questions « parentales » les plus populaires est de savoir pourquoi le nez d'un enfant saigne périodiquement et que faire à ce sujet.

Causes externes

Un principe de travail important pour le Dr Komarovsky (c'est dommage que ce ne soit pas pour tous nos médecins !) est de traiter non pas le symptôme, mais la cause. De plus, les saignements de nez, même sévères, ne sont pas une maladie en soi. Ils sont nécessairement causés par d'autres dysfonctionnements de l'organisme ou par les effets négatifs de stimuli externes.

Komarovsky suggère de commencer à rechercher les raisons qui ont causé les saignements de nez de l'enfant uniquement à partir de facteurs négatifs externes, car il est plus facile de les détecter et de les éliminer.

• Air sec dans la pièce. La cause la plus fréquente des saignements de nez légers. En raison du dessèchement des muqueuses du nez, des croûtes se forment, que le bébé essaie d'atteindre avec son doigt, arrachent la surface de la muqueuse, la rayent ou blessent les capillaires.
• Soins inappropriés. Maman peut également blesser la muqueuse délicate des enfants, surtout si elle utilise des cotons-tiges pour nettoyer son nez. Même si le coton reste en place, et non dans le nez (ce qui arrive aussi assez souvent !), on ne peut tout simplement pas calculer la force de pression et endommager la muqueuse.
• Coup de chaleur. Le bébé peut simplement surchauffer au soleil ou la mère peut en faire trop avec son "isolant" pendant la saison froide. Dans ce cas, une forte expansion des capillaires entraîne leur rupture et des saignements de nez, parfois assez abondants.
• Irritation constante des muqueuses, allergies. Sous l'influence de stimuli externes, les muqueuses du nez s'enflamment, deviennent friables, très sensibles et facilement blessées. Même un microtraumatisme peut entraîner le saignement du nez.
• Médicaments. Ce ne sont pas seulement des gouttes vasoconstrictrices, mais aussi la plupart des antihistaminiques, certains complexes antiviraux (comme le Coldrex et le Gripex). Tous réduisent considérablement la production de mucus. Cela aide à se débarrasser d'un nez qui coule et en même temps assèche les muqueuses.

Dès que l'influence des stimuli externes est éliminée, les saignements de nez s'arrêtent et ne réapparaissent pas. Si cela ne s'est pas produit, il est nécessaire d'aborder le problème plus sérieusement et de rechercher des raisons internes.

Raisons internes

Il est impossible d'énumérer toutes les raisons internes qui peuvent conduire au fait que le nez d'un enfant saigne souvent. Le corps de l'enfant est si individuel que vous devrez le rechercher dans chaque cas spécifique. On ne peut citer qu'à titre d'exemple plusieurs groupes dans lesquels les raisons internes sont conditionnellement divisées :

• Surmenage, manque de sommeil. Les mécanismes de défense d'un enfant fonctionnent différemment d'un adulte. Les enfants se lassent rapidement d'une activité vigoureuse. L'enfant peut se sentir bien, enthousiaste et jouer longtemps, puis devenir soudain capricieux. En cas de fatigue intense, des sautes soudaines de la pression artérielle sont possibles, ce qui provoque des saignements de nez.
• SRAS, infections respiratoires aiguës, rhumes, allergies - toutes les maladies qui provoquent un écoulement nasal sévère, prolongé ou chronique et un gonflement de la muqueuse nasale. Ils entraînent leur relâchement et leur inflammation, ainsi qu'une toux ou des éternuements fréquents - également une surtension des capillaires, qui éclatent tout simplement.
• Troubles de la coagulation sanguine. Ce n'est pas nécessairement une maladie héréditaire - l'hémophilie. C'est juste ça qui est assez rare. L'amincissement du sang peut être causé par la prise de certains médicaments, des troubles hormonaux, des quantités élevées de vitamine C et même une consommation excessive de certaines tisanes. Et cela se manifeste par des ecchymoses fréquentes et durables, la formation d'hématomes sous-cutanés, même avec des ecchymoses mineures.
• Maladies chroniques du système respiratoire ou d'autres organes internes. Tout d'abord, ils entraînent une forte baisse de l'immunité, notamment lors d'une exacerbation. Cela signifie que l'enfant est plus susceptible de souffrir de maladies respiratoires et que les muqueuses du nez sont très vulnérables. De plus, les causes indirectes des saignements de nez peuvent être : la sinusite, l'insuffisance cardiaque ou rénale, la tuberculose, la méningite, l'oncologie.

Seul un médecin peut déterminer avec précision le diagnostic. Il vous prescrira également un cours thérapeutique pour la maladie sous-jacente et vous dira quoi faire pour que pendant le traitement, les saignements de nez soient moins fréquents.

Diagnostique

Le premier point du schéma de l'examen diagnostique Komarovsky met des tests sanguins: généraux et spéciaux, déterminant le nombre de plaquettes et taux de coagulation du sang. De plus, les tests sanguins aident à voir le tableau clinique global, à vérifier les processus inflammatoires actifs et à évaluer l'état de santé actuel de l'enfant.

Ensuite, tout est individuel. Cependant, Komarovsky utilise une approche individuelle dans tous les cas sans exception. Mais si l'enfant est en bonne santé selon les données du test, il devient nécessaire de consulter un spécialiste ORL. C'est lui qui peut examiner attentivement le nez du bébé et dire que les caractéristiques de la structure anatomique du nez ne sont pas à l'origine de saignements de nez fréquents.

Par exemple, très souvent, le nez commence à saigner en raison de la courbure de la cloison nasale. Elle devient la cause d'un dessèchement des muqueuses ou d'une stagnation du mucus dans le nez. Et cela, à son tour, provoque des processus inflammatoires chroniques, entraînant une atrophie et une hypersensibilité des muqueuses, lorsque même avec une pression moyenne sur elles, le sang commence à couler.

Votre oto-rhino-laryngologiste peut vous demander de faire une radiographie de votre nez pour vous assurer qu'il n'y a pas de polypes ou d'inflammation purulente des sinus. Ils peuvent également provoquer des saignements. Et tant que la maladie sous-jacente ne sera pas guérie, le problème ne sera pas résolu. Parfois, il est même nécessaire d'enlever chirurgicalement les polypes envahis.

Si le problème n'est pas trouvé de la part de l'ORL, la prochaine sur la liste est la consultation d'un endocrinologue et des tests supplémentaires, à l'aide desquels l'état du fond hormonal du bébé est déterminé. Si nécessaire, il peut être corrigé en prenant des médicaments appropriés. Mais cela ne doit être fait que sous surveillance médicale stricte, sinon les conséquences peuvent être imprévisibles.

Lorsqu'un enfant saigne souvent lors d'efforts physiques intenses, il les tolère mal, commence à s'étouffer, éprouve des douleurs thoraciques, des vertiges, peut perdre connaissance, le problème doit être recherché au niveau du cœur ou des poumons. Dans ce cas, il est conseillé de faire une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme ou une échographie du cœur et de consulter un pneumologue et/ou un cardiologue.

Très rarement, mais cela arrive aussi, il s'agit de l'oncologue. Les tumeurs malignes commencent généralement à se manifester bien avant l'apparition de saignements de nez réguliers.

Même à un stade précoce de leur développement, l'immunité chute fortement, l'enfant commence à tomber souvent malade, perd du poids, l'appétit disparaît, une faiblesse apparaît et la peau pâlit. Mais ces symptômes sont souvent négligés, attribués à des caprices et au changement climatique. Mais plus une tumeur est détectée tôt, plus il y a de chances d'obtenir un résultat positif.

Traitement et prévention

Le Dr Komarovsky est catégoriquement contre toute automédication. L'enfant doit être traité par un pédiatre. Et même si vous êtes partisan de l'utilisation de méthodes traditionnelles, vous devez le faire en consultation avec votre médecin. Néanmoins, si les saignements de nez sont un cas isolé, il suffit alors de l'arrêter et d'observer le bébé. Si cela ne se reproduit pas dans les prochains jours, vous pouvez vous calmer et prendre les mesures préventives habituelles :

• renforcer l'immunité à l'aide de procédures de gymnastique et de durcissement;
• fournir au bébé des aliments naturels de haute qualité riches en vitamines et minéraux;
• deux fois par an (de préférence hors saison) à titre préventif, faire une cure de multivitamines ;
• passer au moins une heure par jour avec l'enfant à l'air frais (quand il est en bonne santé et que les conditions météorologiques le permettent);
• essayez d'éliminer tous les allergènes et irritants chimiques possibles de la chambre du bébé;
• assurez-vous qu'il ne fait pas trop chaud dans la chambre de l'enfant, maintenez une humidité modérée;
• traiter jusqu'au bout toutes les maladies respiratoires, en respectant la posologie des médicaments prescrits par le médecin;
• ne prennent pas leurs propres décisions concernant la prescription d'antibiotiques et de gouttes nasales vasoconstrictrices à un enfant;
• pour donner au bébé la possibilité d'avoir une bonne nuit de sommeil et une journée de repos tranquille.

Ces mesures préventives contribueront au renforcement global du corps de l'enfant, et un bébé en bonne santé ne saigne généralement du nez qu'en raison d'une blessure. Mais personne n'est à l'abri d'eux. Il vaut mieux laisser saigner le nez à cause d'une balle qui le frappe que de maladies chroniques graves.