Les maladies du nez

Comment prévenir les complications de la sinusite

Avec la sinusite, les sinus paranasaux deviennent enflammés. Une telle maladie, bien qu'assez rare chez les enfants et les adultes, peut apporter beaucoup d'inconfort lorsqu'elle se manifeste.

La sinusite est terrible non seulement avec une forte probabilité de rechute, mais aussi avec des complications possibles. C'est d'eux qu'il faut se méfier et dès les premiers symptômes de la maladie, consultez immédiatement un médecin. Une assistance médicale rapide est une garantie de traitement réussi des complications de la sinusite.

Symptômes

Les manifestations de cette maladie varient selon la forme de la maladie - aiguë ou chronique. Ainsi, la sinusite aiguë se caractérise par une rhinite prolongée (nez qui coule), qui ne disparaît pas plus de 7 jours. Le patient a le nez bouché, une sensation de surpression apparaît dans les voies nasales. Dans la plupart des cas, une sécrétion claire ou un liquide purulent est abondamment sécrété par la cavité nasale.

Souvent, le mucus des sinus paranasaux pénètre dans l'oropharynx. En conséquence, il y a une gêne dans la gorge, il y a un goût désagréable dans la bouche. Tousser du pus est possible. Des maux de tête sévères surviennent régulièrement, une faiblesse générale et une fatigue sont notées, même après un effort physique mineur.

Lorsque le corps est intoxiqué par les déchets de bactéries, la température corporelle s'élève souvent à 39 degrés (température subfébrile). De plus, des larmoiements et une sensibilité accrue à la lumière vive accompagnent souvent la forme aiguë de la sinusite. L'irritabilité, l'apathie apparaît, le sommeil nocturne est perturbé, l'appétit disparaît. Chez de nombreux patients, l'acuité de l'odorat est sensiblement réduite ; après une nuit de sommeil, les joues et les ailes du nez peuvent gonfler.

Quant à la sinusite chronique, dans ce cas, les symptômes seront moins prononcés et légèrement flous. Pour cette raison, il est difficile de poser un diagnostic précis, le médecin doit recourir à des méthodes de diagnostic matérielles.

Signes d'une forme chronique de sinusite :

  • congestion nasale;
  • violation de la respiration nasale;
  • écoulement régulier des narines;
  • maux de gorge et attaques de toux sèche;
  • mal de tête;
  • l'apparition d'une mauvaise haleine.

Les jeunes enfants peuvent aussi avoir une sinusite. Comme dans la forme chronique de la maladie, les manifestations de la maladie sont faibles. Chez les enfants, la sinusite se développe dans le contexte d'un rhume, d'un mal de gorge, d'une grippe et de toute autre maladie infectieuse incomplètement guéris. Chez certains patients jeunes, la sinusite s'accompagne d'une otite moyenne.

En raison du tableau clinique flou, lorsqu'ils posent un diagnostic chez les enfants, les médecins se concentrent sur trois symptômes clés :

  • écoulement nasal de mucus clair ou purulent;
  • mauvaise haleine;
  • faiblesse générale du corps et fatigabilité rapide.

Types et formes de sinusite

Contrairement à la rhinite commune, à mesure que la sinusite progresse, l'inflammation affecte l'ensemble de la muqueuse nasale. Des changements pathogènes se produisent dans l'un des sinus paranasaux. Selon la localisation spécifique de l'inflammation, on distingue les types de sinusite suivants:

  1. La sinusite survient le plus souvent et implique la défaite des sinus maxillaires. Au stade initial de la maladie, la membrane muqueuse s'épaissit, un gonflement se développe rapidement, ce qui bloque l'évacuation du mucus de la cavité nasale. Il stagne dans le sinus et constitue un excellent terrain fertile pour les agents pathogènes.
  2. L'ethmoïdite est caractérisée par une inflammation des cellules du labyrinthe ethmoïdal. Habituellement, cette maladie est une complication de la grippe, de la rhinite aiguë (nez qui coule) et d'autres maladies infectieuses. Le risque d'ethmoïdite augmente considérablement si une personne a des sinus ethmoïdaux trop étroits ou une cloison nasale déviée. Cela peut provoquer une stagnation du mucus avec toutes les conséquences qui en découlent.
  3. Le type de sinusite le plus grave et le plus dangereux est la sinusite frontale, dans laquelle le processus inflammatoire est localisé dans un ou deux sinus frontaux. Au fur et à mesure que la maladie se développe, le patient développe une douleur dans la région frontale et au-dessus des sourcils. Ils peuvent s'aggraver lorsque la tête est inclinée. Comme pour les autres types de sinusite, avec la sinusite frontale, la température augmente, des foyers purulents apparaissent et d'autres symptômes caractéristiques apparaissent.
  4. Si les processus pathologiques sont concentrés dans le sinus sphénoïde, on parle de sphénoïdite. Dans ce cas, il convient de prêter attention aux maux de tête intenses, auxquels même les analgésiques puissants ne peuvent pas faire face (les sensations désagréables sont localisées dans la région occipitale ou temporale). Souvent la douleur recouvre la partie pariétale et les orbites.

En plus de la localisation du processus inflammatoire, la sinusite est classée en fonction des caractéristiques de l'évolution. Il existe des formes aiguës et chroniques de sinusite. La sinusite aiguë ne dure pas plus de 8 semaines.

Quant au chronique, il se caractérise par un processus cyclique. En d'autres termes, des changements pathologiques d'intensité variable sont constamment présents, s'activant et s'estompant périodiquement.

Complications de la sinusite

Alors, quel est le danger de la sinusite ? Toutes les complications infectieuses peuvent être divisées en intracrâniennes et orbitaires. En règle générale, ils apparaissent dans les cas avancés, lorsque le patient a longtemps ignoré le problème ou a refusé le traitement. Avec les complications orbitaires, le processus inflammatoire affecte les cellules du labyrinthe ethmoïdal, ainsi que les sinus frontaux. L'infection par le sang (ou les tissus) peut pénétrer dans les tissus mous de l'orbite, à cause de cela, un abcès ou un phlegmon se développe.

Les complications ci-dessus, en plus des principaux symptômes de la sinusite, sont complétées par une douleur dans l'orbite, une mobilité réduite du globe oculaire, une diminution notable de l'acuité visuelle, une exophtalmie (déplacement vers l'avant du globe oculaire). La température corporelle, en règle générale, est maintenue à 38-39 degrés. Tous les signes d'intoxication corporelle sont présents (fatigue, faiblesse générale, frissons). La rééducation pour complications orbitaires est effectuée à l'hôpital avec la participation directe d'un ophtalmologiste. Si un abcès rétrobulbaire s'est formé (un foyer purulent au sein de la cellule orbitaire), vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale.

Les complications intracrâniennes apparaissent dans le contexte des formes aiguës et chroniques de la sinusite, avec suppuration de la cloison nasale. Le mécanisme de leur apparition est assez simple. La microflore pathogène du sinus pénètre dans le crâne par le sang ou les tissus et y forme une accumulation purulente. L'inflammation peut être à la fois diffuse et locale. Le plus souvent, les complications intracrâniennes sont :

  • méningite purulente;
  • arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière ou du cerveau);
  • abcès cérébraux.

Sans exception, toutes les complications intracrâniennes se manifestent brillamment et intensément. Cela s'applique aux symptômes locaux et généraux. Le patient se plaint de maux de tête sévères, sa température corporelle augmente, des frissons apparaissent. Souvent, des nausées et des vomissements, des convulsions, une augmentation du tonus musculaire du cou (rigidité) s'ajoutent à ces signes.

Quant aux manifestations neurologiques, leur nature dépend entièrement de la gravité de la complication et du lieu de sa localisation. Traiter les conséquences de la sinusite n'est nécessaire qu'à l'hôpital sous la surveillance de médecins. En règle générale, une méthode chirurgicale est utilisée, elle vise à drainer (nettoyer) le foyer infectieux.

En combinaison avec une intervention chirurgicale, l'antibiothérapie la plus puissante est prescrite. Malheureusement, même souvent, des méthodes aussi radicales ne permettent pas de sauver la vie des patients.

Traitement médical

La sinusite, dont les complications sont assez variées, n'est pas difficile à traiter. Il est plus difficile de gérer les conséquences. Pour vous protéger complètement des complications possibles, vous devez rapidement commencer à éliminer tout type de sinusite. Dans un premier temps, la thérapie médicamenteuse peut être supprimée. Il est prescrit pour :

  • phase aiguë de sinusite chronique;
  • évolution sévère de la maladie;
  • méningite suspectée ou phlegmon;
  • sinusite compliquée par d'autres maladies.

L'objectif principal du traitement est d'éliminer le syndrome douloureux intense et d'améliorer l'état du patient. Pour cela, des analgésiques sont prescrits. En combinaison avec eux, des médicaments sont utilisés pour rétrécir les vaisseaux sanguins - "Oxymétazoline", "Sanorin", "Nazol" et autres (ils sont utilisés avec précaution afin de ne pas trop assécher la membrane muqueuse).

Lorsque la sinusite est causée par des bactéries pathogènes, une grande variété d'agents antibactériens peut être prescrite. La sinusite aiguë est traitée avec de la céfuroxime ou de l'amoxicilline.

Si le patient présente une intolérance aux composants de ces médicaments, d'autres sont prescrits - "Lévofloxacine", "Azithromycine" et "Moxifloxacine". Dans les cas particulièrement avancés et graves, une antibiothérapie en trois étapes est utilisée.

Au stade initial du traitement, des inhalations à base du médicament "Fyuzafunzhin" sont utilisées. Ces traitements sont complémentaires à l'utilisation d'antibiotiques. La sinusite chronique est traitée avec les mêmes remèdes avec un dosage légèrement inférieur, mais plus long. Si la maladie est d'origine allergique, des antihistaminiques sont prescrits à la place des antibiotiques.

Thérapie alternative et prévention

Si nous parlons de traitement non médicamenteux, dans ce cas, les méthodes d'influence suivantes viennent à la rescousse :

  1. Ponction médicale et diagnostique à l'aide d'une sonde spéciale. Il vous permet de déterminer la nature du processus inflammatoire et de drainer le sinus. La paroi du sinus est perforée, le pus est pompé hors de sa cavité, puis des solutions antiseptiques et antibactériennes sont injectées. A l'avant, cette procédure est effectuée quotidiennement.

  1. Utilisation d'un cathéter sinusal pour rincer la cavité nasale et le sinus affecté. Un cathéter est inséré dans les deux narines, puis la cavité nasale est lavée et désinfectée.

Que faut-il savoir pour prévenir la sinusite ? Tout d'abord, faites attention au traitement rapide et efficace des rhumes saisonniers, de la rhinite, de la grippe et de certaines autres maladies infectieuses. Ceci est très important, car ce sont eux qui activent le processus inflammatoire dans les sinus paranasaux. Soyez toujours d'accord avec votre médecin au sujet des tactiques de traitement.

Ne négligez pas les défauts anatomiques de la cavité nasale. Si la cloison nasale est courbée, des anomalies dans le développement des voies nasales et des sinus sont diagnostiquées, il ne faut pas hésiter. Plus tôt ils sont éliminés, moins vous êtes susceptible de développer une sinusite et ses complications.

Essayez de ne pas trop refroidir, minimisez le temps passé à l'extérieur en hiver. Habillez-vous toujours pour la saison et portez un chapeau (cela vous évitera une sinusite frontale). Toute personne sujette aux allergies doit éviter tout contact avec les allergènes (poussière, poils d'animaux, pollen, etc.).

La sinusite se développe rapidement dans un corps faible, dont les défenses sont réduites. Pratiquer le durcissement est donc l'un des moyens les plus efficaces de renforcer votre immunité. Écoutez-vous toujours et dès les premiers symptômes d'une maladie, cherchez immédiatement l'aide d'un professionnel. Être en bonne santé!